|
一、引言 随着老龄化程度的日益加深，社区养老服务需求显著增多，如何有效满足老人的服务需求，解决养老服务供需矛盾受到社会普遍关注。信息技术的广泛应用带领全球进入信息化、数字化时代，在政治、经济、文化等各个领域深刻改变人类社会的运作模式，驱动信息社会快速转型升级，让人们应对老龄化有了更先进的手段、理念，也萌生了更多创新空间。在大数据时代，利用信息化手段拓展老年人养老服务渠道，增加养老服务供给，成为创新养老服务供给的重点。智慧养老有望为社区、居家老人提供一个安全、舒适、便利的现代化、智慧化生活环境。 二、智慧养老的内涵与特点 2017年，工信部、民政部、国家卫计委印发《智慧健康养老产业发展行动计划（2017—2020年）》，智慧健康养老产业迎来发展的黄金时期，这也预示着中国长者的生活将发生深刻的变革。结合中国老龄化程度日益加深这一国情背景，综观国内养老行业，提出的智慧养老概念均聚焦于如何通过信息技术向老人提供便捷、安全、健康等服务，以满足基本需求，但是智慧养老领域市场上呈现的大多是可穿戴等智能化设备应用，距离真正意义上的“智慧养老”还有一定的差距。如何借助信息科技的力量，同时利用好老人的智慧，为老年人提供舒适、健康、便捷、愉快、有尊严、有价值的高品质晚年生活，值得我们深思。 （一）智慧养老的由来 智慧养老前身即“智能居家养老”（Smart Home Care），最早由英国生命信托基金会提出，当时被称为“全智能化老年系统”，即老人在日常生活中可以不受时间和地理环境限制，在自己家中过上高质量、高享受生活。智能居家养老，面向居家老人提供物联化、互联化、智能化养老服务，其核心在于应用先进的管理理念和信息技术将老人与政府、社区、医疗机构、医护人员等紧密联系起来。在“智能化养老”或“智能养老”概念上衍生出“智慧养老”后，在相当长的一段时期 “智能养老”和“智慧养老”交替使用。2016年国内第一本以“智慧养老”命名的图书《智慧养老：内涵与模式》出版，“智慧养老”概念在学术上基本定型。 （二）智慧养老的含义 智慧养老利用如互联网、物联网、人工智能、区块链等现代科技，围绕老人生活起居、安全保障、医疗卫生、保健康复、娱乐休闲等支持生活服务和管理，对涉老信息自动监测、预警甚至主动处置，实现技术与老年人友好、自主式、个性化智能交互。智慧养老延展了智能养老含义，“智慧”除包含设备智能化，也含有对“合适的”或“聪明的”养老模式的探索；“智慧”包含老人主动选择运用设备或技术，更多体现了以人为本、以老人为中心的理念；智慧养老除了帮助老人，还有利用好老人的智慧，最终为老人打造健康、愉快、有尊严、有价值的晚年生活的含义。智慧养老存在多种模式，如居家模式、社区模式、机构模式、虚拟模式等。 智慧养老包括智慧助老、智慧孝老、智慧用老。 智慧助老，即用现代科技帮助老人，目的主要有四个：增、防、减、治。增，即增进老人的生活能力，如防抖勺可帮助患帕金森综合征的老人自主进餐；防，即防止老人出现风险，如防跌鞋在感测老人可能跌倒的时候给老人足部反向力，降低跌倒风险；减，即减少老人认知负担，如养老服务系统自动挑选值得信赖的服务商或服务人员给老人；治，即辅助老人疾病治疗，例如最简单的服药提醒器。 智慧孝老，即用信息技术等现代科技孝敬老年人，主要从精神层面给予老人情感支持和尊严。 智慧用老，即利用现代科技运用好老人的经验、技能和知识。“家有一老，如有一宝”，一些具有专业技能的老人可以为社会贡献力量。智慧用老除了支持老人为家人提供帮助外，还可通过系统或平台实现代际知识转移，促进年轻一代的知识利用和知识创造。 目前，国内养老行业主要是智慧助老，与国外差距并不太大，许多物联网企业、可穿戴设备提供商、健康监测设备提供商、养老信息系统提供商主要集中在这个领域。智慧孝老有明显的中国特色。在智慧用老方面我们与国外处在同一起跑线，用老平台和技术都是刚刚开始起步。 （三）智慧养老的特点 一是信息科技集成。融合了老年服务技术、医疗保健技术、智能控制技术、计算机网络技术、移动互联网技术和物联网技术等。 二是以人为本的思想。把老年人的需求作为出发点，通过高科技、设备、设施以及科学、人性化的管理方式，让老年人随时随地享受高品质服务。 三是优质高效。通过应用现代科技与智能化设备，提高服务工作的质量和效率，同时降低人力和时间成本，用较少的资源最大限度地满足老年人的养老需求。这些智能设备通过相应的适老化设计，可以完成人工不愿意做、人工做不好，甚至人工做不了的“为老”服务。 四是触及老年人精神生活。主要丰富老年人的精神生活，让老年人能够活得更有意义。智慧养老可以让老年人的智慧得到再次利用和发挥，通过网络技术和社交网络平台，利用老年人的经验和智慧，使老年人焕发人生第二青春。 三、国内外智慧养老模式 行业内普遍认可的智慧养老模式有四种，分别是基于远程技术、智能家居、多方参与、养老管家的智慧养老模式。 （一）基于远程技术的智慧养老模式 国内外也普遍开始应用远程通信、远程视频、远程监测、远程医疗等远程技术辅助解决养老服务难题。 芬兰：以老人为中心的远程监测模式。芬兰构建了物联网监测系统框架，主要包括三个层级：感知层、网关层和云层。在这个框架下，芬兰应用基于物联网的全方位养老监测系统，涵盖老人居家、出行、购物等各个方面，通过为老人配置体域网设备或在固定场所配置监测设备，让老人“浸入”一个全方位、多层次的保护网中（见图1）。
模式启示：远程监测技术可以给老人带来安全感，定期向老人提供监测报告、生活建议和早期预警等；对于异常数据将会启动相关干预措施，为老人提供专业指导和支持。未来智慧养老规划可以增设远程监测模块，为老人提供全方位保护。 （二）基于智能家居的智慧养老模式 越来越多的老人不愿放弃独立生活、不愿离开自己熟悉的环境迁移到养老社区或养老机构。智能家居的目的是让老人尽可能延长在熟悉的环境中生活的时间，尽量让老人在家中更好地生活。 法国：Sweet-Home模式。这是法国在2010年提出并推广的一类智慧居家养老模式（智能居家系统）。该模式以音频技术为基础通过人机互动方式（语音和触觉命令）为需要护理但仍能自主生活的老年人提供协助。独立居住的老人可直接向智能控制器提供信息（如通过语音命令），或通过环境感应装置向智能控制器提供信息（如温度、湿度）。对于活动、视觉方面有困难需要安全保障的老人，该模式可提高他们居家生活的自主性、舒适性和安全性。Sweet-Home模式运行结构如图2所示。
（三）基于多方参与的智慧养老模式 养老涉及的组织机构繁多，人员数量庞大，如家政、送餐、维修、采购、卫生、健康、护理、康复、社区、政府等，共同构成养老生态系统。国内外出现了多方参与的智慧养老模式，以自组织的形式进行运营。 中国乌镇：“1+2+1”模式。乌镇“大家式”模式是借助椿熙堂养老服务中心，通过设立数据平台和管理平台将政府、志愿组织、为老服务商等多方参与主体整合统一形成。乌镇智慧养老模式为“1+2+1”模式。第一个“1”代表大数据平台，即构建一个数据中心，用于建立服务需求数据跟踪与分析体系；后面的“1”是综合管理平台，乌镇政府涉及养老的主管机构可以利用该平台完成监管、审批等功能；“2”则代表常规服务和定制服务。常规服务可通过交互系统进行多样化选择，定制服务可以根据个性化需求量身定做。
模式启示：构建数据中心是让不同干系人协同养老的基础，提供常规服务和定制服务体现了规范性和差异性。政府应该做好规划、规范和监管，平台建设可借助第三方运营机构来完成。 （四）基于养老管家的智慧养老模式 基于以人为本、人人交互的思想，养老管家是国外普遍存在的模式，能够个性化、专业化、有交互地为老人提供服务。养老管家作为连接老人和服务提供商的中介，是整个模式的核心，需要具备良好的道德素养和职业技能。 美国：分级分类的差异化服务模式。波士顿地区由Ankota公司负责提供家庭照护服务，其打破传统的模块化布局，采用分级分类的差异化服务模式，既优化了服务提供模式，又为老人节省了资金支出。通过整合、集中各类养老服务，Ankota公司扮演了养老管家的角色，能够根据实际情况为老人提供服务。该模式结构如图4的右边三角形所示。 模式启示：可考虑对所有涉及老人的服务项目进行分级，更好地区分老人养老服务需求；打破服务壁垒，将各种养老服务集成整合为分层次、成体系的养老服务套餐，再结合老人身体、心理和经济等评估，为老人推荐合适的养老服务包，提升养老服务的性价比，实现养老服务运营商和老人的双赢。
四、养老行业数字化转型 与智慧养老领域新技术 在数字化潮流中，需求、交易、知识、社交都可被数字化表达，环境变化可被数字化智能感知，金融、餐饮、交通、通信、制造业都在变革转型，养老服务数字化、精细化是未来必由之路，养老行业数字化转型迫在眉睫。本文围绕康养业务发展积极探索多业态模式下的智慧养老技术演进趋势，针对未来养老数字化转型与智慧养老发展的技术应用趋势，提出以下观点与预测。 （一）营销社群与“众包+养老” 营销社群与众包指公司或机构把过去由员工执行的工作任务，以自由自愿的形式外包给非特定的（而且通常是大型的）大众志愿者的做法。 营销社群与众包是互联网新概念，对高端康养项目来说也是需要深耕的营销手段。自然口碑效应、以老带新都是养老客户成交的关键。采用营销社群与众包理念可以更好地拓展销售覆盖面，打造人人都是经纪人、人人都是渠道的营销通路。 （二）“新基建+养老” 移动通信每一代技术都具有变革性意义。2G改变通话，3G改变上网，4G改变生活，5G将改变社会。养老是非常重要的应用场景，5G新基建将对养老带来“术”的变化。5G技术为养老安全、便捷、舒适等方面的需求提供了更多产品和服务，如“智慧园区+养老”“机器人+养老”“新零售+养老”等，5G远程手术、5G医疗监控等也将逐渐普及。 （三）“人工智能+养老” 在人工智能（AI）技术赋能下，以养老机构为起点、以健康大数据服务平台为支撑、以智能终端为纽带整合社会资源，打造以“居家照料、健康服务、人机交互、健康档案管理” 为中心的养老服务网络，可有效为人工智能养老场景落地提供支撑。养老机构可借助“AI机器人＋云＋养老”的产业链条，打造AI养老综合服务平台，积极探索全新养老模式，不断扩大AI养老的受益人群。 （四）“数字孪生+养老” 以养老全周期数字化管理打造“数字孪生智能服务决策系统”。以数字化管理模式、数字孪生技术、工业互联网平台为基础，嫁接服务内容，破解养老项目运营难题，完善康养企业智慧养老整体解决方案，助力养老行业智慧升级。
（五）“无感服务+养老”
（六）“虚拟在线化+养老” 在数字社会大背景下，科技引领行业变革，同时科技也助力老龄社会发展，老人可以借助各类丰富的线上化虚拟资源与服务，与年轻人一样享受变年轻、变富有、变漂亮、变健康等服务，实现幸福晚年、老了更幸福的养老新生活。 “虚拟在线化”的优势十分明显，既解决了现实养老生活中的各类沟通、服务亟待突破的问题，也照顾到许多老人不愿意离开家庭，对家庭的眷恋和期待晚年家里的幸福生活的心理，可以为老人提供更加个性化、更加便捷的全新线上化社区、居家养老服务。
（七）“机器人+养老” 人口老龄化是我国的一项基本国情，老年人口数量的增长加重了养老领域的负担，智慧养老模式的推广是到目前为止最有效的一种方法，机器人广泛应用于养老领域，让人工智能推动智慧养老发展。 现阶段广泛应用于养老领域的机器人大多都能提供在线问诊、在线挂号、健康监测、紧急呼叫等多项功能，全方位保障老年人的健康与安全。然而，并没有形成国家或行业层面的统一标准，例如是否可以采用类似自动驾驶领域的等级分类方式，对机器人在养老领域提供的服务等级化、标准化，这样才更有利于机器人在养老领域的普及与应用，助力智慧养老，提升老人养老生活品质。
（八）“大数据+养老” 面对老龄化速度快、老龄工作任务重的情况，运用大数据，聚焦养老政策和养老服务实践中的重大现实问题，老龄大数据可以为养老改革的科学决策提供服务，可以为养老资源的有效整合和养老产业的发展提供依据，可以为老年人的精准服务提供有效支撑。 基于大数据的智慧养老，可以更便捷更好地统计老人动态数据，并将这些数据进行深度计算、分类管理，养老机构根据数据，能为老人提供所需的服务，即通过网络筛选向老人提供不同类别、能够满足老人不同需求的服务类型。
（九）“健康即服务+养老” 未来智慧养老面向客户将从健康管理升级到健康即服务，通过构建数字健康平台，整合生活健康、医疗健康、建筑健康、环境健康等资源，最终实现健康服务线上线下融合，提供实时健康服务，构建客户健康数据画像，打造数字健康长者模型，提供客户健康的预测分析与健康干预。对于客户而言，将健康融入日常环境、建筑和生活，让健康触手可及。
（十）“数字生态+养老” 商业生态系统是由组织和个人所组成的经济联合体，其成员包括核心康养企业、消费者、市场中介、供应商、风险承担者等，在一定程度上还包括竞争者，这些成员之间构成了价值链，不同的链之间相互交织形成了价值网，物质、能量和信息等通过价值网在联合体成员间流动和循环。
现有的养老行业还未形成商业生态系统的蓝海效应。对于未来，若能经过精心的平台设计维持良好的核心交互持续迭代，并与多个涉及的利益相关方达成共识，整合多种满足老人需求的数字服务，通过各种服务的交叉互补进行增长，则有潜力成长为生态系统，实现基于数字生态的全新养老模式。 五、智慧康养云平台体系探索 智慧康养云平台依托康养业务，围绕“健康管理、旅居康养、高端养老”业务，探索推进智联网、大数据、区块链、智能穿戴设备等在产品服务、经营管理和市场拓展中的应用，开发探索智能人居，打造可复制、可输出的康养运营云平台，为客户提供全生命周期的健康管理及系统化养老服务。 （一）智慧康养云平台体系规划蓝图 依托统一的康养产业经营模式，构建基于B2B2C模式贯通“全域会员、全域数据、全域服务”的综合康养经营生态体系，落地“康养旅居云平台、康养运营云平台、康养智联云平台”，实现从面向消费者的终身康养服务消费生态系统，到面向康养社区住户服务的运营服务系统，再到链接智能物联终端的智能服务系统的全流程、全周期、全覆盖的数字化、智能化、一体化。
一个愿景。科技平台不应只是技术融合的先进系统，虽然体现了科技水平却产生了“智能不养老、养老不智能”的脱节体验，应更多从社区入住的长者和用户角度考虑，让科技平台成为有温度、善感知各类主体需求、能实现智慧化自我生长和可持续发展的数字生命体。 三个平台。通过“康养旅居云平台”，实现连锁化、生态化、共享化的跨区域、跨生态客户资源与服务资源共享与共赢；通过“康养运营云平台”，自有康养社区实现从营销、接待、评估、入住到收费、服务、保障的管理线上化、数字化；通过“康养智联云平台”，对康养社区及项目的各类物联网设备设施及智能硬件统一管控，实现物联网与智能设备的可视化、互联化与智能化管理。 三个阶段。智慧康养云平台体系建设循序渐进，从业务线上化到数字化的赋能期，逐步迭代发展到智能化的使能期，最终实现提质、降本、增效的管理目标。 一个基础。构建一套贯穿康养服务全生命周期的线上化标准体系。 （二）智慧康养云平台服务体系框架 我国自2012年先后发布了一系列参考标准，为智慧养老探索提供标准支持，其中具有代表性的标准共四项，分别是2012年全国老龄办发布的《全国智能化养老实验基地建设与运营标准》，住房和城乡建设部发布的《养老住区智能化系统建设要点与技术导则》；2015年全国老龄办华龄中心发布的《全国智能化养老实验基地智能化系统技术导则》；2019年住房和城乡建设部发布的《养老服务智能化系统技术标准》。参考以上四项国家标准，结合企业康养业务实践，最终提出智慧康养云平台体系框架。 立足打造网络化、自动化、数字化、智能化的智慧康养社区，构建有温度、善感知、智生长的智慧康养云平台，依托健康检测、室内监护、服务响应系（养老+医疗）、运维保障等系统，为入住长者提供温馨、便捷、高效的智慧养老生活服务体验。 通过打造便捷的智能终端、安全的智能健康、贴心的智能伴侣、周到的智慧照护四位一体的康养智能化服务，让入住长者体验到“方寸间，尽享乐老生活；沟通时，亲情无处不在”的全新智型长者新生活。
1. 大数据 建立长者客户信息数据库，以提供健康管理、远程监护、生活助手、主动精神关怀等为基础服务内容，整合线上线下服务资源，建立完善的“互联网+养老”服务体系，通过数据分析驱动养老运营与服务的质量提升。
2. 大健康 依托移动互联及AIOT技术，紧跟现代医学巅峰技术前沿，构建以“检、食、养、护、疗”为基础的精准健康管理服务内容体系。
3. 智伴侣 基于智能音箱、智能机器人等AI技术，实现长者与居室内智能设备的交互控制，实现自动电视、自动窗帘、灯光等智能控制，通过“AIOT+养老”服务实现长者与人工智能的交流沟通，听音乐、看视频、帮记事等便捷生活体验。 4. 悦生活 通过“康养社区”线上生活、文化、社交平台，构建线上线下融合的长者社群生活，打造长者开心朋友圈，实现长者悦老新生活的延伸。
（三）智慧康养云平台系统实践 参考借鉴行业内标杆企业智慧养老案例，遵照自建大型康养社区项目定位和实际业务需求，有针对性地提出智慧康养云平台体系建设思路，即优先落地“康养运营云平台”和“康养智联云平台”；随着更多项目落地、康养旅居生态建设推进，择机建设“康养旅居云平台”。智慧康养云平台体系第一阶段建设相关平台框架及子系统分布如图17和图18所示。
（四）智慧康养云平台创新尝试 平台系统建设围绕主业协同引入前沿技术解决业务痛点，通过点对点尝试验证等微创新尝试推动业务与技术融合创新。 1. 主业协同 寿险与社区联动，保险客户入住康养社区确认函签约、行权线上化、电子化。通过康养运营云平台，面向寿险团队客户开发线上服务微信小程序，原有入住确认函线下签署方式转换线上电子化签署方式。截至2022年9月，累计线上签约5500多个客户（平均客均签约服务成本降低50元左右），待行权线上积累5500多个客户。通过上述入住电子确认函及行权的线上化、电子化的转换，进一步验证了线上化系统的“提质、增效、降本”管理与服务效果。 2. 毫米波雷达跌倒监测 与以色列Vayyar公司中国团队多轮沟通，采用全球领先的以色列毫米波4D雷达芯片、毫米波雷达构建全新监测系统，克服传功红外不精准、视频对长者隐私不友好问题，为长者提供全自动跌倒报警服务，无摄像头、无辐射、无须拉绳按钮。
雷达监测由数据洞察驱动，在不侵犯个人隐私的前提下提供丰富的社区居民活动和行为数据，帮助更好地洞悉社区居民生活作息规律，及时发现需要介入的异常行为，以及有效评估相关护理策略。 3. 智能生活伴侣 从智能音箱到AI驱动的居室内智能生活伴侣，再到基于智能机器人的全新智能生活伴侣。2021年5月，与全球首家云端机器人运营商达闼科技交流智能生活伴侣实现方案，基于达闼科技先进的机器人仿生技术，提出了可落地的融合场景智能生活伴侣场景实践方案。 |
|
|
