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优赫得DS8201(Enhertu) 德喜曲妥珠单抗中文说明书副作用处理

 奋斗的未来可期 2023-04-12 发布于四川

DS-8201的综合临床研究成果,可谓是“表现不俗”,虽然以后线治疗起家,但临床数据遍布乳腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌,给多癌种HER2突变患者带来了新的治疗希望。

2022年3月25日正式在香港注册成功。经阿斯利康与第一三共通知,2022年3月底开始全面进行香港版包装Enhetru供货。药物外盒包装上印有Enhertu香港注册编号HK-67288。 

一、优赫得DS8201(Enhertu)多种实体肿瘤获益 

目前这款DS-8201药物在非小细胞肺癌,乳腺癌,胃癌,结直肠癌等常见实体肿瘤中取得了理想结果。 

2019年12月21日,基于DESTINY-Breast01研究的惊艳数据,FDA正式批准DS-8201用于HER2阳性乳腺癌的后线治疗。 

2021年1月,FDA批准DS8201用于经曲妥珠单抗治疗的HER2阳性局部晚期或转移性胃癌和胃食管结合部(GEJ)腺癌患者。  

2022年8月5日,FDA批准DS-8201用于不可切除或转移性HER2-low的乳腺癌患者。 

2022年8月11日,FDA批准DS-8201用于经治的HER2阳性非小细胞肺癌患者。 

在代号为DESTINY-CRC01的结直肠癌研究中,经DS-8201单药治疗后,客观缓解率为45.3%,其中完全缓解率为1.9%,部分缓解率为43.4%,疾病控制率(DCR)达83.0%,这些优势将突破HER2阳性结直肠癌治疗的桎梏,为广大患者带来新希望。

二、优赫得DS8201(Enhertu)用药输注方案

用药剂量说明仅供参考一切请遵医嘱!

储存条件:2℃至8℃冷藏 

常规推荐剂量:5.4mg/kg,每3周静脉滴注一次(21天为一周期),直到疾病进展或不可接受的毒性。 

转移性乳腺癌推荐剂量:5.4mg/kg,每3周(21天周期)静脉滴注一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。 

不可切除或转移性HER2突变非小细胞肺癌推荐剂量:5.4mg/kg,每3周(21天周期)静脉滴注一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。 

局部晚期或转移性胃癌的推荐剂量:6.4mg/kg,每3周(21天周期)静脉滴注一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。 

第一次滴注不少于90分钟,如果耐受性良好,第二次起滴注不少于30分钟。滴注时,如果出现输液相关症状,可减慢滴注速率或暂停滴注;如果出现严重输液反应,永久停止Enhertu。

如果用药延迟或漏用,应尽快给药,不需等待至下一治疗周期。此后调整下次给药时间以保持每3周一次。因不良反应,Enhertu可减量至4.4mg/kg,最低至3.2mg/kg。

三、可能会引起的副作用及注意事项

间质性肺病/肺炎(ILD) 

ENHERTU临床试验中,间质性肺病/肺炎(ILD)的发生概率是9%,其中2.6%是致命性的。中位发生时间为4.1月(范围1.2~8.3月)。 

当患者出现咳嗽、呼吸困难、发烧和/或任何新的或恶化的呼吸系统症状时,应及时报告。使用CT评估疑似ILD。 

对于1级ILD,使用≥0.5mg/kg泼尼松或等效糖皮质激素,暂停ENHERTU直至恢复;对于2级以上ILD,使用≥1mg/kg泼尼松或等效糖皮质激素,永久停止使用ENHERTU。 

中性粒细胞减少 

ENHERTU临床试验中,16%的乳腺癌患者发生3级或4级的中性粒细胞减少,其中粒细胞减少性发热为1.7%。中位发生时间为1.4月(范围0.3~18.2月)。每次给药前应检测血常规。

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