Hello,大家好鸭,小编鸽了有点久,终于回来啦~在正式开始之前,小编想说两句~ 小编为什么要做几个关于心脏标准切面的推文呢?因为对于超声来说不管是测量数据,还是尽量还原病灶,标准切面都至关重要。由于超声只有动态才更有意义,这也增加了超声的学习难度。所以标准切面就像是大楼的地基,打好基础,楼才能盖得高,盖得稳。 基础打好之后,你会惊奇的发现…………你还是不懂~ 因为患者不可能按照标准图来长,高矮胖瘦的切面都多多少少有些不同,还需要超人们根据实际情况来有所改变,所以这才是超声让很多人望而却步的原因。 既然我们选择了超声,那么就只能在一片叫“超声”的海里继续遨游吧~ 好啦,废话不多说,我们开始进入正题~ 来啦来啦,心尖五腔心切面(也叫剑突下主动脉短轴切面) ( 以下内容摘自第2版《断层解剖》168页)心腔五腔心切面就是在心腔四腔心切面的位置再向上倾斜,声束自心尖经主动脉根至心底,为近似水平位的横切面。 他打出来的标准切面的心脏解剖图是介个样几滴。(以下内容摘自第2版《断层解剖》168页)结构配布与四腔心基本相同,仅在二尖瓣和三尖瓣与室间隔和房间隔的十字交叉处显示第五个腔,即主动脉口,以及左心室前壁的前乳头肌。 他动起来是这个样子滴~ 通过心尖五腔心切面,我们可以看到什么呢?(以下内容改编自人卫版《超声医学》) 1、观察左室流出道、室间隔膜部和主动脉瓣形态和结构。 2、应用频谱多普勒测量左室流出道和主动脉口血流速度、压差。还有评估有无左室流出道或者有无主动脉狭窄。 3、观察左右心室以及左右心房的形态及结构,观察有无肿物等。 左心房两个球型中度到高回声肿块。两肿块似融合,较大的肿块有一个长的蒂连接到左心房侧壁,具有明显的动度.经组织学检查显示为粘液瘤伴血栓。 4、观察前侧壁、前间壁阶段性室壁运动是否异常。 5、结合彩色多普勒血流可观察二尖瓣及主动脉瓣是否有反流情况。 来啦,下面一位,剑突下四腔心切面, 剑突下四腔心顾名思义就是将探头放在剑突下指向左肩,探头的标志也朝向左侧就可以找到啦。 他打出来的标准切面的心脏解剖图是介个样几滴。 他动起来是这个样子滴~ 那从剑突下四腔心我们又可以得到什么呢?(以下内容引自人卫版《超声医学》加了些小编自己理解) 1、本切面是评价房间隔连续性、诊断房间隔缺损的重要切面,因为在本切面声束与房间隔近似垂直,不易出现“假性回声失落”,所以不能满足于心尖四腔心可以看到的房间隔,还要结合本切面,这样能得到更准确的结果。 2、还可以观察二尖瓣和三尖瓣形态结构与活动,但是本切面仅为辅助切面。 3、还有两房两室的大小以及形态。 4、最后就是观察是否有心内膜垫的缺损,是否有先天性畸形,是否有赘生物等。 当当当当~~小编选择推送的最后一个切面来啦,那就是胸骨上窝主动脉弓长轴切面啦~ 这个切面呢,就是让患者头向后仰,探头位置于胸骨上窝指向后下方,探头标志朝向左肩。 他打出来的标准切面的心脏解剖图是介个样几滴。 它动起来……它动起来的图,小编没有找到,不过我们可以看看不动的嘛,毕竟此时无动胜有动嘛~ 所以他的切面是介个样几滴~ 那从胸骨上窝主动脉弓长轴切面我们又能看到什么呢? 1、确定主动脉各阶段的宽度,有无缩窄或主动脉夹层形成。 2、观察主动脉弓的走向、方位,有无畸形、转位或离断。以及探查主动脉弓左侧有无异常通道,排除左位上腔静脉和肺静脉畸形引流。 3、观察肺动脉的形态、观察上腔静脉有无增宽或梗阻,探查有无动脉导管未闭。 以上就是在日常心脏超声常用的切面啦~希望可以帮到大家呦~ 还有一些二维超声心动图常用的数据,小编参考了很多资料,发现每本书写的数值都不一样,而且数值差异很大,经过小编有些谨慎的思考,最后决定使用王新房教授和谢明星教授共同编写的《超声心动图学》上的数据,王新房教授在国际上首创过氧化氢声学造影法,且亲身实验,这本书在心脏超声也有一定的地位,但因为篇幅过长,小编只能用图片的形式方便大家观看。 以下为男性心脏二维以及M超的正常值: 以下呢是女性心脏二维以及M超的正常值: 虽然这些数字是前辈们总结出来的正常值,但是小伙伴们也一定要结合患者的实际情况,身高体重的不同,数值也会不同,正常值只是参考值,给予大家做心脏超声时的一个方向,希望各位小伙伴灵活应用呦~ 还有呢,有些小伙伴对正常值的缩写不太熟悉,小编摸了摸自己光滑的头顶,决定为大家打出来~ 二维部分: AoR:主动脉瓣环径 ASD:主动脉窦内径 AAD:升主动脉内径 LAD:左房前后径 RVD:右室前后径 RVAW:右室前壁厚度 LVDd:左室前后径(舒张末期) LVDs:左室前后经(收缩末期) CS:冠状静脉窦内径 MPA:主肺动脉内径 RPA:右肺动脉内径 LPA:左肺动脉内径 LCA:左冠状动脉开口内径 RCA:右冠状动脉开口内径 LA:左心房 RA:右心房 LV:左心室 RV:右心室 VD4:Simpson法勾画四腔心左室舒张末期容量(ml) VS4:Simpson法勾画四腔心左室收缩末期容量(ml) EF4:Simpson法四腔心测量左室射血分数 VD2:Simpson法勾画二腔心左室舒张末期容量(ml) VS2:Simpson法勾画二腔心左室收缩末期容量(ml) EF2:Simpson法二腔心测量左室射血分数 IVC:下腔静脉 SVC:上腔静脉 M型超声部分: LVd:左室舒张末内径 LVd:左室收缩末内径 IVSd:室间隔舒张末厚度 IVSs:室间隔收缩末厚度 IVSae:室间隔收缩幅度 LVPWd:左室后壁舒张末厚度 LVPWs:左室后壁收缩末厚度 IVSsv:室间隔收缩速度(cm/s) IVSdv:室间隔舒张速度(cm/s) PWsv:左室后壁收缩速度(cm/s) PWdv:左室后壁舒张速度(cm/s) RVAW:右室前壁厚度 Ao:主动脉直径 RVd:右室舒张末内径 RVs:右室收缩末内径 EDV:左室舒张末容量 ESV:左室收缩末容量 EF:左室射血分数 FS:左室缩短分数 EPSS:舒张末二尖瓣前叶距室间隔的距离 到此呢,小编选送的所有正常心脏切面就已经全部写完啦~ 历时小半个月的推文,让小编自己也学到了不少的东西,在这里小编非常感谢各位小伙伴的支持和鼓励,小编也会继续更新更多的东西,让自己和大家共同成长~ |
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