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王彦权
2021.12.20
刚才复诊一患者，王某，女，85岁，五日前来诊，来时病人走路极慢，还上气不接下气，稍喘，面黄，病人说，自己身痒已一月余，难受至极，伴见怕冷，便干，说话声音低微，舌质红，苔薄白，脉结代。
我们当地人把这种人叫“气气”（形容身体极虚，随时有生命危险），大夫见这种人，大多不愿意接诊，可做为一名医生，怎能见病不救。
分析：身痒怕冷，外感表寒，日久不愈，正气不足，不足以鼓邪外出，故首方当用桂枝麻黄各半汤，考虑年老体衰，麻黄得用，但量宜小；稍动即喘，上气不接下气，脉结代，心衰之侯，中医讲肾不纳气，真武汤证；面黄，血虚，便干，稍有热，血虚有热，四物汤三物黄芩汤对应，因苦参太过苦寒，故去之不用。
处方：麻黄 3g，桂枝 8g，白芍 8g，杏仁 8g，甘草 8g，附子 6g，茯苓15g，白术 10g，当归 8g，熟地 10g，川芎 6g，生地 10g，黄芩 3g，荆芥 10g，大枣6枚。五剂。
疗效：上方服用五天，病人反映，不仅身痒大轻，身无力、喘、便干均明显好转，守方又开五剂巩固疗效。
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