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癌性发热是肿瘤发展过程中很常见的一种症状。癌性发热引起的原因有很多，比如肿瘤本身引起的发热、肿瘤合并感染引起的发热、以及治疗时导致的发热、长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起癌性发热。其临床表现以低热为主，体温常在37℃-38℃，高热比较少见，而且发热通常比较规律，常表现为午后发热，并且由于体温高，会出现一些症状，如全身不适，乏力感，有些患者伴有自汗盗汗、精神不振、食欲差等症状。 癌性发热的治疗对于癌性发热的患者常以解热镇痛药为主，从中医学的角度来说，癌性发热属内伤发热，通常在明确患者的病因病机后，根据患者的情况，针对性的采用益气养血、甘温除热、疏肝解郁、滋阴清热、活血散结、解毒清热等治法。还可以配合解热镇痛类的药物，使退热快而作用持久，同时可改善全身情况及精神状态。我曾经接诊过一位肺癌患者，做了3个周期化疗，因不耐受停止治疗。然后就出现了发热症状，在医院做了激素退热治疗后，体温恢复正常，但还是经常会在午后出现发热症状，自行服退热药后会大量出汗，然后退热，但过后又会反复。来诊时患者以低热症状为主，伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷喘息、咽干口燥、盗汗失眠等症状。再看患者舌脉象，舌红烧苔，脉细弱，辨证为气阴两虚，治以益气养阴，清热凉血。 此患者为肺癌，疾病进展期，正气内虚，癌毒内盛，毒热互结，邪渐入里，煎灼津液，然大剂量使用解热镇痛药以发汗退热，也使津液受损，虚火上炎，故症见低热，痰中带血，咽干口燥，盗汗失眠等症。方用银柴胡、白薇以透热外出，凉血除蒸，助癌毒透达；牡丹皮、玄参、知母治以清热凉血；芦根、天花粉、麦门冬、天门冬治以甘寒养阴；瓜蒌、冬瓜子宽胸散结、清肺涤痰；浙贝母治以化痰止咳；生黄芪为补气之佳品，补气而不敛邪；苏子、桑白皮泻肺平喘；大青叶、白花蛇舌草治以清热解毒；三七粉治以活血止血。经治疗后，患者低热消退，咳嗽减轻，无痰，胸闷感减轻，盗汗消失，失眠改善，整体生活质量提高，后未见发热。 除药物治疗外，患者还需要注意很多，如发热后汗出湿衣，注意及时更换衣服，防止当风感冒，加重病情；发热后出现口干舌燥，应该多食西瓜，生梨，甜橙等水果，补充水分体液，也可用鲜梨、鲜荸荠、鲜苇根、鲜麦冬、鲜藕榨汁后饮用，中医名为五汁饮，具有生津润燥的作用；长期发热导致纳差，乏力，脾虚气滞，可用生山药、生米仁，大枣，粳米煮粥食用，有助健脾益气和胃之效。   |
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