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王彦权
2021.8.13
潘某，女，83岁，白马寺人，2021年5月30日来诊，来时上臂及下肢出现多个出血点，已半月余，刚开始大便干结，不知吃啥药，来诊时又拉肚子，伴见身无力，舌红，少苔，脉沉。
处方：附子 8g（久煎），干姜 8g，甘草 10g，大黄3g，黄连 3g，黄芩6 g，黄芪 20g，当归10g，生地 20g，大枣6枚。七剂。
疗效：病人于8月13日又来诊看其它病时，讲：上次方疗效特佳，用药几天紫癜即消退，并且用药后身变有力，十分舒服。
思辨：此病人皮肤出血点鲜红，血热妄行，故以三黄泻心汤（年龄大，量宜小），直折其火，合地黄，凉血止血；病人身极无力、脉沉，正气不足，又服药导致泻泄，更伤阳气，故以四逆汤，温肾健脾，扶正气，兼以益气摄血；肌衄日久，无舌苔，阴血被伤，用当归补血汤，益气兼养血，黄芪一味，既扶正气，又可固摄血液，当归补已损之血。全方凉血止血治标，补肾健脾、益气养血固本，既解决了肌肤出血之急，又照顾了年老体衰之虚，方、证、人对应，故取佳效。
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