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昨晚和老公行房太热了，老公洗完澡光着身子，在阳台吸烟吹风，半小时后，我去叫他进屋休息，发现他嘴歪眼斜地倒在地上，话都说不了，我紧急拨打120，医生诊断：急性脑梗，他才48岁呀，以后可咋办？吹吹风就得脑梗了？ 急诊科的医生每一天都很忙碌，几乎每天都有救护车120送来因为各种突发疾病的病人，特别是在夜晚格外醒眼，别的科室医生基本都下班了，急诊科的医生要轮岗上班。 这天晚上，我在急诊科上班，突然一声突兀的救护车声音传来，我就知道有急诊的病人，等到他到了将他迅速推入手术室。 在这过程中大致观察了他一下症状，中老年人，年龄将近50，面部症状嘴歪眼斜，语言不利，还未确实身体是否瘫痪，但基本就是脑梗无疑了。 进入手术室后，让护士在外安排，告知手术注意事项以及需要做什么样的手术，询问家属意签名，签完字后开始执行，我在里面进行手术。 通过设备仪器发现他的有一条主干血管堵了90%，马上为他做脑梗支架手术，2个小时后，手术结束了，长时间的精神高度集中让我放松后感到非常疲惫，好在手术顺利。 过了第二天，她们过来复查，我让他们去做一下头颅ct，手术的主干血管疏通了，随后我让他们家属去购买icu的纸尿裤等需要的物资。 在icu住了三天，手术费用极其昂贵，好在有医保可以报销，好在病人已经脱离了危险，在第四天转入普通病房。 护士过来打上吊瓶，做血压脉搏检测，之后再拿防血栓的仪器，半个小时一次，做三次，术后不能乱动，过几个小时喝点水，需要持续住院观察。 在住院观察的这段时间，我询问他的妻子的具体情况，他妻子回答说他们行完房后洗澡后，在外抽烟，他经常抽烟，有高血压。 我就跟她解释道：“您的丈夫发病的原因是由于血管堵塞引起的，造成脑组织缺血问题，进而引发脑障碍”。脑梗的发病率是很高的，死亡率也不低，我继续询问，“您丈夫平时会头痛吗？这段时间有继续加重吗？” 得到的回答是，由于要养家糊口，工作压力很大，熬夜加班外出喝酒应酬是常有的是，有高血压也不吃药，平时不做饭经常点外卖。 听完之后我心里大概有数，他的脑梗是自己做出来的，都是坏习惯。 第一就是吸烟和喝酒，容易引起血管病变，心脑血管疾病都离不开这两个原因，烟含有尼古丁和焦油，会造成血管收缩，间接加速动脉硬化。 第二就是熬夜，会导致免疫力下降，影响各个器官的休息和自我功能的修复。 第三就是久坐不动，不仅肠胃蠕动变慢，造成血液循环减慢，降低新陈代谢，血液就会越变越粘稠，出现供血不足。饮食问题，平时都是高油、高盐、高糖的食物。 她的丈夫在行房之后气就虚了，又洗澡，不穿衣服，吹风抽烟，多重因素的混合造成了他急性脑梗。 治疗方案：开药物降血压，叮嘱一定要按时服药，血糖和血脂控制，平时不要熬夜，一定要戒烟戒酒。他存在肢体偏瘫，口眼歪斜的运动障碍，不能说话的语言障碍，就要对其前庭功能进行训练，这就要安排去专门康复中心，进行训练，尽量保持生活可以自理。 如今脑梗越来越有年轻的趋势，要预防高血压就要多喝水，特别是夏天，出汗较多，会导致血液浓缩，容易导致脑血栓的形成。饮食要以清淡为主，一定要有适当的运动。 脑梗别称缺血性脑卒中，脑梗的救命黄金期是4.5小时，但凡感觉身体有不适，面部笑一边不能动或下垂，两侧肢体不能平举10秒，口齿不清，就要马上打120。 清晨的血压也要注意，我们的血压是不断变化的，后半夜血压会明显降低，如果早晨会出现高血压的情况，一定要用药控制。头部是很敏感的，当脑梗要接近了，一定要及时去医院检查。如果长期有头痛的问题，不要拖着不就医，要随时观察身体的变化。 参考文献 盛逸澜，纪任欣，余波，前庭康复在脑卒中康复治疗中的应用.2021.09  |
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