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“老师！我在做卧推时，肩膀都会有喀拉喀拉的声音，怎么回事？” “老师！我妈跟我说，她从沙发坐起来，膝盖感觉怪怪的、还有声音，有危险吗？” “老师，我每次在跑间歇时，后段膝盖都会有声音，而且会痛，怎么办？” 「做动作时会有声音」让许多人感到困惑，并且为此感到不安，特别是上下楼梯膝关节有响声，更是会让很多人非常的担忧：是不是我的骨头出问题了？我的腿是不是骨质疏松快断了？？再问一下度娘，哦豁，完蛋！！
关节有声音是不是不好？ 先说答案：『不一定』，要看造成声音的原因是什么，不过会让大多数人觉得『有声音是不好的』，可能是来自耸动的标题（ex. 脖子喀喀声就是退化的前兆！），或是身为医疗人员仍倾向保守一些，为了保护病患，任何有机率造成伤害的事都先避免掉。 为什么有声音？ 原因有许多种，不过会先分成两类：『生理性（Physiological）』及『病理性（Pathological）』，主要差异为：是否有问题、对身体造成伤害的，就像疾病一样，病理性即是我们需要做处置、可能对身体有害的。
1. 生理性 生理性弹响原因/假说有很多，可能的主要原因如下：
最常见的掰手指，被认为与关节囊中小气泡的生成及破掉有关，可以想像成包易碎品用的气泡纸，当空气挤压或溢出的时候会产生声音一样。简单来说，就是在活动关节到一定角度时，会让关节内的小气泡溢出而产生声音，也因为生成这个小气泡需要时间，所以只在刚凹的第一次会有声音，接下来要有声音需要再等一段时间。
而物理治疗师在给患者做关节松动术、整脊时，会试图让骨头及关节回到理想的位置，就会如同上述的概念，也因此在手法过程中会有声响，运动前的伸展或久坐后肩膀转一转等也是类似的情况。 2、病理性 病理性的原因包括：骨头的表面不平整、关节夹挤、软组织断裂等，例如老年人较常见的退化性关节炎，是因为关节的长期使用，让骨头的表面没有以前光滑平顺，因此在动作时会伴随一些声音、摸起来也会有『沙沙』的感觉
关节夹挤是出现在一些有动作控制、肌肉失衡等问题，而导致关节并没有在理想的位置，让骨头的移动轨迹变得会撞到或滑过特定区域，并在过程中有声音，同时伴随疼痛或不适。最后，如果从事高强度运动时身体当下没有稳定或突然有一个极大外力，可能会使软组织向肌肉、韧带等完全断裂，而断裂当下一般会发出巨大的声响，就像一条粗的橡皮筋断掉一样。
所以我需要看医生吗？或有声音的动作就不要做？ 我自身的建议会是『以有没有伴随疼痛、不适等』来做判断，例如在跑步时膝盖有声音同时会痛、脖子在往后仰除了有喀拉声手会麻等。 『疼痛』就是身体在提醒你有状况跟问题。
但如果是在伸展、专业人员手法下，关节有声响但接下来身体的感觉比原先状况好，也可能代表着原先因为姿势或重复同样动作下导致关节处在不佳的位置，而在活动开或治疗后，反而让关节回到适当的位置，身体也较舒服，这种声响就是可以接受的。 那我需要做什么治疗或处理吗？
首要，请尊重医疗专业人员的建议，『在未确定原因下，先要理清会有声音的源头，并针对不同的问题有各种处置』。 例如：退化性膝关节炎让膝盖会有声音跟疼痛，就需要由骨科医师评估是否需要换人工关节或先从事保守治疗跟运动训练；因为部分肌肉紧绷或无力而导致的关节夹挤，需经过物理治疗师评估后，放松及强化特定的肌群，让关节回到理想的状态。 最终，『一定要先找出问题的原因，才能处理问题』。
重点整理
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