听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·经脉别论篇第二十一》，我们先来看原文∶“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四藏。气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。”这段话稍微有点长，我先带大家从头到尾过一遍整段话的含义。 第一句话叫做“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”，什么意思呢？就是食物进入胃，经过胃的消化，中医学把胃叫做受纳，脾叫做运化。胃受纳把食物进行了消化，把一部分的精微疏散到肝。中医所说的肝跟现代医学的肝不是一个概念，中医更强调功能的这样一个属性。经过肝脏的疏泄，将满溢的精气再滋养于筋，所以说叫做“散精于肝，淫气于筋”。（淫是什么意思呢？淫在这里作为滋润的意思来解释。王冰说∶“淫溢精微于脉”，指的就是水谷精微滋养筋，因为肝主筋。 第二句话叫做“食气入胃，浊气归心，淫精于脉”。什么意思呢？就是食物进入胃里，经过消化，化生出另外一部分浓厚的精气，这部分精气叫做浊气。实际上就是指的水谷精微中比较稠厚的部分。与自然界当中的清气相比而言叫浊气。《灵枢·阴阳清浊》里边也讲∶“受谷者浊，受气者清”。也就是气比较偏用于无形的，水谷精微这些是有形的。有形的比较稠厚的，这部分注入于心，再由心输入于血脉，叫做淫精于脉。 再往下一句话是“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”。这句话什么意思？也就是肺又将血气输送到全身的百脉，直达于皮毛，肺朝百脉，讲的就这个意思。把精气再注入到皮毛，滋润于皮毛。所以我们在临床上遇到好多患者皮肤不是那么滋润，毛发有点枯燥。（请关注微信：pengxinboshi）健康人的毛发、皮肤就好像春天的草一样，也就是地面非常的润泽，小草也非常的青青的、绿绿的，非常滋润的感觉，还非常油亮。对应到人体，就是健康人的皮肤就非常滋润光滑，毛发也非常滋润有营养，看上去又黑又亮，这就说明健康，也就是肺气比较足。肺气要是不足的话，皮肤就干燥，缺乏水分，同时毛发也显得非常枯萎，这就是《黄帝内经》这句话，叫做“经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”。 所以中医就讲究望闻问切，通过望闻问切，尤其是望诊，判断患者内脏的情况，通过皮肤、毛发的情况，就能判断出肺气。肺气来源哪里呢？叫做“脉气流经，经气归于肺”，其实来源于脉气。脉气是“食气入胃，浊气归心，淫精于脉”，这里非常强调的一个就是我们吃进去的饮食物先归于心，然后散于脉，然后再流于经，经气归于肺，这样一个过程。所以为什么叫脾胃为后天之本呢？我们脾胃养好了之后，心脉就充足，心脉充足的话，血脉就会滋养肺，肺又朝于百脉，输精于皮毛。所以肺气足了之后，皮肤就润泽，毛发就光亮。这就是一整套的过程。 所以脾胃虚的人，后天之本不足，心血也不足，容易心慌心悸，胸闷气短，一上楼心脏就噔噔跳，其实就是心血有点虚，心血虚了之后肺气不足，所以说会话就感觉到没劲，就感觉胸中气亏，说话说时间长了感觉气特别不足，这其实都来源于哪里呢？就如果从根上来的话就是脾胃之气不足。所以很多医家他就特别重视养脾胃，第一句话也是“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”，也就是脾胃也能滋养到肝和筋，肝开窍于目，从中医学上来讲，眼睛与肝脏是密切相关的。 有很多人为什么气虚了之后眼睛就感觉疲劳，给他用中医的方法把脾胃之气补足了之后，眼睛也跟着亮了，看东西看时间长了也不那么累了，原因在哪里呢？就是这句话∶“食气入胃，散精于肝，淫气于筋”。（请关注微信：pengxinboshi）如果我再加一句的话叫做“上注于目”，把精气神往上灌注到眼睛当中，这样就完整。所以我们学中医其实就是学中医学的方法论，中医学是怎么看待问题的。（未完待续） 学了彭鑫博士今天讲的课程之后，相信您对《黄帝内经》有了更加深入的理解，最后做一个答题互动，测一下您的学习成果。 |
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