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医案:过敏性鼻炎

 东家88 2023-04-16 发布于广西


过敏性鼻炎是常见病,也是慢性病,是一个棘手的病症,西医对此病只能控制或缓解,病程长者大都选择中医治疗,但情况也不甚乐观,相对而言辨证不好的话也是只起到缓解而无法消除症状,所以有些人就这样从小鼻炎就伴随到大,个中痛苦我们真无法体会!

近来,我碰见两位过敏性鼻炎患者,我用相同的一个方子,取到同样的效果!

先来看第一个:是一位小女孩,2岁8个月,居住在广东深圳市,以前在某医院确诊过过敏性鼻炎,曾在深圳某医院治疗过,用了鼻渊通窍颗粒+酸莫米松喷雾剂,连续使用8个多月,在过敏性鼻炎轻微流鼻涕时有效果,但严重时无效。现症状为睡觉鼻塞,张口呼吸,伴有流清鼻涕,因小孩睡着了,无法看舌象。

刻断为阳气不足,正气虚弱,防卫的兵力不足则外邪容易入侵,而正气又无力彻底抗外邪,外邪就容易残留。所以我们应当把外邪清除,同时辅助以补中益气的药物,随拟方如下:荆芥5,防风3,苍耳子5,黄芪5,菊花3,苏梗5,杏仁5,陈皮3,生姜3片,芍药5,甘草3,薄荷3后下。服药3剂后,所有症状全痊愈,半个月后回访无复发!

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第二位为42岁的女土,居住在浙江省金华市,患鼻炎有两年之久,曾在福建省鼻炎专科门诊治疗一个月,采用每周注射过敏针+服用鼻炎舒片,另外还配用冰敷与按摩。治疗期间鼻炎不发作,停药后复发,且出现鼻干鼻痛的新症状。

刻诊:诉鼻子很难受,干、痒、痛关存,打喷嚏,流清鼻涕,口干,头胸偶尔会不舒服。舌淡,苔腻薄白,体胖有齿痕,大小便正常,手脚不冷。

刻断为同样正气不足,外邪入体,留恋不去,兼体内有湿脾运不足,即风、寒、湿为一体,当散寒祛湿兼去风。

拟方如下:荆芥12,防风9,苍耳子12,辛夷10,菊花12,苏梗6,川芎10,杏仁6,陈皮6,生姜3,甘草6,薄荷5(后下)。

当晚服用第一剂后,睡前连打十几个喷嚏,且流出清鼻涕多,微信询问,叮嘱其加服一碗山药糊,并用温热水泡下脚后睡觉,第二天起床后已明显好转,故为排病反应也!共服七剂后告知只剩下少许鼻涕,其余症状已无出现,患者心情愉悦,喜于言表。嘱其原方不变再进七剂,十天后回访被告知没有再进服,这两天又被着凉感冒感觉又复发。快好之际而自停药,末邪残留,当伺机而动,卷土重来!

在此告知:凡患此鼻炎者,应趁热打铁,扫平敌蔻而收复失地,待症状痊愈后再调脾胃加强正气,即在收复的失地上安营扎寨,敌人才不敢重来。即可用参苓白术散或补中益气断后,方能巩固成果。

另外此方对症应是流清鼻涕者,如是黄鼻涕者,不可用,另有方!

最后,罗教授也说过流清鼻涕者可用:黄元御的桔梗元参汤,效果也不错!

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