内分泌科知识点总结（一）

第一天：内分泌科知识点总结。

1. 成人糖尿病酮症酸中毒治疗采用每小时每公斤体重0.1单位速效胰岛素。
2. 急性胰腺炎，（非糖尿病患者）持久的空腹血糖高于10mmol/l，反映胰腺坏死。

3. 外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol/l(相当于氯化钾3克)，输入钾量应控制在20mmol/h（1.5g）以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。
4. 酮症酸中毒患者呼吸困难的特点是深大呼吸。因为酮症酸中毒可使血中二氧化碳升高、 pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。
5. 甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查:双下肢膝反射减退，无肌萎缩，应考虑为周期性麻痹（高代谢引起低钾）

6. 服用抗甲状腺药物药物减量的指征是症状缓解，Tʒ、T4正常；（因为甲状腺内储存的甲状腺激素需要4~6周排空,循环内T4的衰期也在7天以上,所以甲亢症状控制需要4~8周时间。注意治疗期每4周查甲状腺功能1次，抗甲状腺药物治疗期间不主张联用左甲状腺片)
7. 甲状腺素是酪氨酸的衍生物。
8. 体内贮存的脂肪主要来源于葡萄糖，因为脂肪酸的合成是以乙酰CoA为原料，而乙酰CoA主要来自糖的氧化分解。详细看下图

好好背这张牛逼的图

8. 异位ACTH综合征是指由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致。
9. 引起高泌乳素血症常见的药物有雌激素、多巴胺受体阻断剂（如抗精神病药物、镇静剂、抗高血压药利血平、单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼、α-甲基多巴）、H2受体阻断剂（如胃动力药吗叮啉、甲氧氯普胺与西咪替丁等）、抑制多巴胺代谢的药物（如阿片类制剂）等。
10. 法布里病是α-半乳糖苷酶A（α-Gal A）的基因突变导致的X染色体遗传性多系统溶酶体贮积病。常见症状：发作性肢体疼痛、皮肤血管角质瘤。
11. 大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%，可考虑为库欣综合征。