夏桑菊饮——清肝明目良药

春日气温渐升，万物生发。肝属木、性条达，于春日间风风火火——“肝者，将军之官”，好动而伤阴。

肝为血脏。血生于心而储存于肝，故肝藏血。“人卧则血归于肝”（《黄帝内经》），夜里11点至凌晨3点，人体经络循行走肝胆经。机体只有处于睡眠状态，肝血才能推陈出新。储存之肝血于需要时调动至各处。肝血足，则能濡养各器官。反之，肝阴不足则血亏，血不荣目，则双目干涩，视物昏花、易近视。血不荣爪，则指甲薄脆、无光泽。

“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝主谋虑，在思虑的同时，肝血出动。若肝阴不足，则思维不敏捷、脑袋昏沉。

起居有时，肝脏才能充分新陈代谢、各功能才能正常发挥。“故人卧，血归于肝，目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”（《素问.五脏生成论篇》）。反之，起居错乱，

反之，起居错乱、熬夜、思虑过甚则伤肝。本应归静，却一直灼烧，即伤肝阴。熬夜久视伤眼。肝在窍为目，肝血濡养目，久视伤目，亦损耗肝血。熬夜思虑过甚，伤肝而肝郁化火，肝火上炎，目失濡养而干涩、肿胀。以上各种原因导致肝藏血不足，肝血不足、郁而化火，恶性循环。

肝性条达，熬夜则肝气不振。肝郁而气机上逆、肝郁化火，导致肝火上炎。轻则耳鸣头疼，眼睛酸胀，重则面红耳赤，目赤肿痛，甚至出现结膜炎、红眼病。

故熬夜眼肿的基本病机为：肝阴伤而肝火旺，肝火上炎而致目窍失其濡养而干涩、肿胀，甚至引发结膜炎。

对应治则：清肝明目、疏风散热。

夏桑菊饮，源自清代医家吴鞠通之“桑菊饮”。加夏枯草一味，其组方如下（剂量临证加减，仅供参考）：

夏枯草 5g

野菊花 5g

桑叶 5g

夏枯草萌生于冬至，枯萎于夏至，受纯阳之气。其味辛苦、性寒。夏枯草禀生发之气，药性偏散，故又可疏火解郁。以其苦寒入肝经，善泻肝火以明目，对治肝火上炎、目赤肿痛。《本草纲目》赞之曰：“夏枯草治目痛，用砂糖水浸一夜用，取其能解内热，缓肝火也。……。盖目珠连目本，肝系也，属厥阴之经。……。夏枯禀纯阳之气，补厥阴血脉。故治此如神，以阳治阴也。”

野菊花，味辛苦、性微寒。归肺、肝、心经。因苦入心、肝经，可对致心实火及肝火上炎，清热泻火、凉肝明目。因此，野菊花被誉为痈肿圣药，对治结膜炎、红眼病。但野菊花药性偏凉，过用恐伤脾胃，故可临证以质润的杭白菊代替。

桑叶，味甘、苦，性寒，归肺、肝、经。桑叶功在清肺润燥，又可平抑肝阳。既解肺燥之害，又防肝木随“木运太过”而上亢。桑叶居清肺润燥之功：甘寒对治风邪入里化热，凉润肺燥、清泄肝火，华盖立、肝气利，使一身气机通畅。桑叶、野菊花应于秋季采收，使其具备秋天肃杀之气和清凉之气，以求其滋阴平肝风、灭肝火之效。

夏枯草泻肝火，野菊花直入病所对治结膜炎，桑叶润燥滋阴以防夏枯草、野菊花药性猛烈而伤阴。三药合用，奏其”清肝明目，疏风散热，散结消肿“之效，则风火赤眼、咽喉肿痛诸证解除。

     

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