4000余字干货原创，深度解读「玻尿酸」2.0

“和我一起，悄悄变美”。

本文共4416个字，需要约12 分钟时间阅读。

就全球医美市场来看，「玻尿酸」依旧是填充剂的yyds。如何将正规产品以安全可靠的方式传递给求美者，是我们需要坚守的长期主义。

在这里，我将和大家分享关于「玻尿酸」的常见十大问题，并附上详细的视频讲解，希望帮助大家在悄悄变美的路上解疑答惑～

 玻尿酸经典十问—— 

1.什么是玻尿酸？如何选择玻尿酸？

2.听说玻尿酸里面有交联剂？

3.面部评估要注意哪些原则？

4.面部提升那么多方法，我该如何选择？

5.那么多种类的填充材料，我该如何选择？

6.玻尿酸打鼻子会变宽吗？

7.鼻子玻尿酸怎么打才好看？

8.法令纹如何改善？

9.下巴短怎么办？

10.颈部衰老如何处理？

01

什么是玻尿酸？如何选择玻尿酸？

玻尿酸又称透明质酸，人体真皮组织成分之一，广泛存在于细胞间质中，能够被机体完全吸收，是目前临床上使用最广泛的充填材料。

此外，玻尿酸还是皮肤保湿因子，能吸收500——1000倍的水。眼药水、保湿剂、高级化妆品中都含此成分。

如何选择玻尿酸，主要看三点：

1、选择国际知名大品牌，比如乔雅登、瑞蓝系列等；

2、看该产品在临床使用中是否超过5年，即需关注产品的长期安全性和有效性。经常会有小伙伴问我，最近又有个新牌子的玻尿酸，效果好不好？我只能“呵呵”，玻尿酸毕竟是打入体内的，可不是小姐姐们化妆桌上琳琅满目的护肤品，凭心情换着用。还是要选择安全可靠的“老”牌子。

3、根据填充部位选择合适软硬度。如中等硬度用于填充，硬度高的用于塑性，柔软的可以填充卧蚕、嘴唇等柔软部位。

02

听说玻尿酸里面有交联剂？

天然玻尿酸一周左右就会被人体吸收，比如我们的基础水光，菲洛嘉等，都是非交联玻尿酸，吸收比较快。为了增加玻尿酸维持时间，提高塑形效果，就需要用到交联剂。

虽然每个厂家都会宣传自己采用独特技术，但主流品牌采用的交联剂都是BDDE（丁二醇二缩水甘油醚）。其与玻尿酸交联的方式有三种：完全交联（有效交联）、不完全交联（无效交联）和游离（未交联）。

其中，游离未交联的BDDE是不安全的，这部分需要被剔除。这个过程叫做「纯化」，纯化的过程不仅能去除游离的 BDDE ，还包括链球菌蛋白质或内毒素，外毒素等。如果这些杂质残留较多，注射后就有可能引起过敏红肿。

不同得国家对BDDE残留的浓度有不同规定。如NMPA（原CFDA，中国药品监督管理局）对未交联BDDE含量的规定是要小于6PPM（百万分之一），而美国FDA的规定更加苛刻，需小于2PPM，如乔雅登、瑞兰系列等，官方披露的数据就小于 2PPM 。最终，游离的BDDE会进一步水解成水和二氧化碳。

对于交联玻尿酸，其降解通路和未交联玻尿酸相同，最终降解产物也是安全的。

因此，小姐姐们尽量选择FDA和NMPA都审批过的玻尿酸会更加安全可靠。

03

面部评估要注意哪些原则？

面部评估需掌握三个原则：

1、先轮廓，后五官 

面部评估一定是先关注轮廓。轮廓柔顺了，看起来才舒服。临床上最常见的就是波浪脸，表现为：太阳穴凹，颧骨突，颊部凹，口角囊袋突，咬肌肥大，下巴衔接凹。

改善方法是：先解决线条柔顺度，再考虑五官。五官的大小比例需要以轮廓为参照。比如宽脸不适合窄鼻子。

2、先提升，后填充 

我的设计理念一直是「在有效提升的基础上结合少量填充」，提升固定外轮廓可以增加中面部的轻薄感和贴合度。理念对了，脸就美了。

3、先微创，后手术 

虽然我是整形外科医生，但我的理念一直是用最小的损伤达到适度的改善。治疗方案首选微创，因为恢复快，创伤小，顾客满意度高。但是对于一些的确需要手术的求美者，也会建议手术改善，比如面部脂肪微调等。

所以，面部评估请牢记：先轮廓，后五官；先提升，后填充；先微创，后手术。

04

面部提升有那么多种方法，我该如何选择？

根据BAT Codes ™面部提升进阶方案，变美需要分三步走：

1、肉毒素

肉毒素相当于化妆中的粉底，是面部美容第一步。该方法适合20+/30+或面部轻度松弛求美者。

做一次V Codes®全脸微调，指路👉【 肉毒素 V Codes ®全脸提升&联合治疗（2.0）】，可达到全面部除皱、提升紧致、瘦脸、改善毛孔粗大、改善颈纹等效果。

2、肉毒素、玻尿酸等填充剂的联合治疗

类似淡妆

可选择肉毒素V Codes® 全脸微调结合玻尿酸做轮廓固定提升。适合30+/40+或轻中度松垂求美者。

玻尿酸提升方法很多，如MD Codes™，外C法，钻石法，双心型，MTV法。不过方法再多，最终还是要根据求美者自身情况，设计最适合自己的专属打法。我最近也对玻尿酸轮廓固定进行了详细分析和案例分享，感兴趣的可以戳——【 轮廓固定思路｜骨相抗老秘诀】。

 

3、肉毒素、玻尿酸、线雕、抽脂、拉皮等多方法联合调整 

类似彩妆，适合30+-50+或中重度松垂求美者

肉毒素  缓解动态性皱纹改善松弛

玻尿酸  修饰外轮廓、内轮廓，五官美化

线雕     直接有力提升复位组织

对于脸颊脂肪多的小仙女，可进行全脸脂肪微调，指路👉【全脸脂肪微调，让青春重新归位】，即去除多余脂肪，并填充到需要的部位。

 

这就是我根据多年临床经验总结出的BAT面部进阶治疗方案，简称 BAT Codes ™。

05

那么多种类的填充材料，我该如何选择？

目前，就全球医美市场来看，玻尿酸依旧是填充剂的yyds。我们变美，首先要考虑产品长期安全性和有效性。在此，我附上一张表格，详细分析了各种填充剂的特点，供大家参考。

06

玻尿酸打鼻子会变宽吗？

玻尿酸隆鼻，会不会变宽，关键看三点：

1、产品

硬度高，塑形好，吸水性小的玻尿酸，不容易变宽，如瑞兰丽瑅、丽多等等；

2、注射方法

深层骨面注射不容易变宽，浅层皮下注射容易变宽；少量注射不容易变宽，大量注射容易变宽。

通常，我会选择骨面垂直进针，深层注射，注射量在0.3-1.0ml之间，不超过1ml。

3、局部活动度

皱眉肌、降眉肌和降眉间肌的过多活动会导致鼻根玻尿酸移位，鼻肌紧张会导致鼻背玻尿酸移位。因此，鼻部玻尿酸注射需配合肉毒素放松肌肉。

掌握以上几点，就不用担心打玻尿酸会让鼻子变宽啦～

07

鼻子玻尿酸怎么打才好看？

一讲到鼻部美学，大家可能脑海里就浮现出教科书上的各种角度。但实际临床工作中，没有医生会携带量角器去精细测量。最终，打出来的鼻子美不美，靠的是医生的「直觉」和「审美」。

1、微创注射

80%的求美者可通过微创注射改善鼻形，在原有基础上「微微变美」是我的理念，鼻的形态重于鼻的高度，不苛求教科书式的完美鼻形。

2、注重整体和谐

从眉骨的衔接到鼻额角的自然过渡，从柔和微凹的鼻背弧度到微翘的鼻尖，从鼻唇角的调整到鼻翼的内收，整体的和谐重要。

微整形最忌讳仅鼻根处大量注射，形成「阿凡达」外观👇

通常，我会选择骨面垂直进针，深层注射，注射量（不包括鼻基底）不超过1ml。

3、注重细节

如鼻尖处注射，选择不同的进针点位和角度，可上旋或延长鼻尖表现点。

鼻基底注射，选择不同的进针点位和角度，可内收、抬高或外扩鼻翼。

在这里与大家分享我的鼻微调经验：

这是我用0.4ml玻尿酸打出的鼻微调轮廓，从鼻根到鼻背，从鼻尖上点到鼻尖下点。整个线条看起来更加精致秀气了。

注射前                                                 注射后 

可见，鼻部玻尿酸注射需个性化定制，关键还是看医生的技术和审美。

08

法令纹如何改善？

临床上，法令纹可分三类：

1、凹陷型

即先天性面中部凹陷，上牙槽突出。年轻人常见。改善方案是：填充。

材料包括玻尿酸、脂肪、线材或假体等。现在，基本上我会选择微创注射去改善。

2、松弛型

即因面部软组织松弛下垂，呈现法令纹外观。需根据求美者法令纹严重程度、改善期望等，选择肉毒素V codes 面部提升、玻尿酸韧带提升轮廓固定、线雕等方法。法令纹最忌讳局部大量填充玻尿酸，这会导致：

1）玻尿酸上移，法令纹加重；

2）玻尿酸膨出，上唇外突；

3）玻尿酸下压，上唇下垂，人中变长。

3、肌肉型

提上唇鼻翼肌肌力强劲，过度提拉上唇，导致法令纹加重，常伴笑露齿龈。改善方法是：肉毒素注射，降低提上唇鼻翼肌，淡化法令纹，还可顺带纠正笑露齿龈，一举两得。

当然临床中最常见的是复合型，如同时伴有凹陷、松弛或肌力强劲等。所以，法令纹的治疗需个性化定制，关键还是看医生的技术和审美。

09

下巴短怎么办？

下巴短主要有两个原因：

1、骨发育不充分

2、颏肌、颈阔肌紧张

两者常相辅相成，越是下巴后缩的求美者，肌肉紧张通常越明显。

因此，治疗原则是：

1、放松颏肌

颏肌紧张会造成下巴空间狭小。颏肌放松可减少玻尿酸用量，避免玻尿酸变形或快速吸收。

2、放松颈阔肌

漂亮的下巴离不开清晰的下颌线，肉毒素放松颈阔肌可塑造清晰的下颌线和颏颈角，上扬口角，更好的展现下巴轮廓。

3、填充

可选择玻尿酸、脂肪或假体。在设计上，从下巴的长度到翘度

从下颌骨的衔接到下颌韧带的提拉，从木偶线线的抚平到口角上扬的处理，细节决定成败。下巴最忌讳大量玻尿酸填充下巴尖，不重视肌肉放松，不重视下颌线衔接。

所以，下巴的改善需个性化定制，关键还是看医生的技术和审美。

10

颈部衰老如何处理？

颈部衰老主要表现为四点：

1、皮肤松弛变薄，弹性下降

2、颈纹，长时间低头伏案会加重颈纹

3、颈阔肌条索(火鸡脖)，高加索人常见

4、斜方肌肥厚，颈部变短变粗

改善方法有：

1、填充

小分子玻尿酸填充可改善颈纹，推荐唯瑅或嗨体1.5ml等。

2、肉毒素

肉毒素微滴可以收紧颈部皮肤，塑造清晰颏颈角；条索内注射可以放松颈阔肌条索；颈纹注射可以放松局部筋膜，淡化颈纹，斜方肌注射可延长颈部视觉外观。

3、美塑疗法

通俗点说，就是水光治疗，如乔雅登缇颜，唯瑅等，一方面可直接增加皮肤容积及弹性，另一方面，水光中富含的氨基酸、维生素等营养成分可刺激成纤维细胞再生，增加真皮层厚度。

当然，临床中的颈部衰老常有多种表现，需个性化定制，关键还是看医生的技术和审美。

我是周蓉蓉

整形美容外科副主任医师

浙江大学外科学博士 浙江省美容主诊医师

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浙江公立三甲医院从业十余年

专注面部抗衰及精细化微调

致力于女性真正科学地变美

“崇尚自然健康的美”

我个人认为医美的意义就在于

让求美者更加自信

更加热爱生活

这也是我一直以来工作的源动力！

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在公众号中我将持续为大家分享

我在为求美者“变美”路上的心得体会

同时也会为大家解答“变美”路上常遇到的困扰

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