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冠心病心绞痛，是目前最常见的疾病类型，严重威胁病人的生命健康。西医认为心绞痛的发生与冠状动脉粥样硬化、血小板聚集、冠状动脉血管平滑肌痉挛收缩等因素有关。临床对冠心病心绞痛的治疗多采用西药，主要通过抗血小板聚集、稳定粥样斑块、改善预后等发挥疗效。 中医认为心绞痛属“心痹”“胸痹”“真心痛”“厥心痛”等范畴，是由于气滞、痰浊、血瘀、寒凝等导致心脉痹阻引发疾病，其病位在心，病机在于气阴两虚、血行不畅。气虚则无力推动血行，阴虚则脉络不利。故治疗应遵循益气养阴、活血通脉、化瘀止痛的原则。可用灯盏生脉胶囊、乐脉胶囊、愈风宁心滴丸等。
1、灯盏生脉胶囊 灯盏生脉胶囊，由灯盏细辛、人参、麦冬、五味子组成。益气养阴，活血健脑。用于气阴两虚，瘀阻脑络引起的胸痹心痛、中风后遗症，症见痴呆，健忘，手足麻木症，冠心病心绞痛，缺血性心脑血管疾病，高脂血症见上述证候者。 方中以灯盏细辛、人参为君药，灯盏细辛可活血化瘀、祛痰通脉；人参可大补心气、补脾益肺。臣以麦冬养阴润肺、清心除烦。佐以五味子益气生津、收敛固涩。诸药共奏滋阴补气、调补五脏、祛瘀补虚、通脉止痛之功效。
现代药理研究表明，灯盏细辛中含有的二咖啡奎宁酸、灯盏花乙素等有效成分，有抑制血小板、红细胞凝聚，降低血液黏稠度，扩张血管，改善细胞代谢与微循环，增加冠状动脉血流量和心脑供血等作用。人参中的人参皂苷能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量及心肌收缩力，提高组织抗缺氧能力，还能抑制血小板聚集，发挥保护内皮细胞功能及抗动脉硬化作用。麦冬含糖类、高异黄酮等化学成分，有抗心肌缺血、保护心肌的作用。五味子含多糖、挥发油、木质素等成分，有舒张血管、调节血压、改善心肌营养及功能等作用，可减轻心肌缺血损害，从而有效改善心功能。 另外，该组方中的人参、五味子及麦冬可改善胰岛素抵抗，增强胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果。总体来说，灯盏生脉胶囊可通过有效调节血脂、心率、血压、血糖水平，降低炎症因子水平，发挥抗心肌缺血作用，减轻心肌缺血再灌注损伤，进而对心功能起到保护作用。
2、乐脉胶囊 乐脉胶囊，由丹参、川芎、赤芍、红花、香附、木香、山楂七味中药组方，行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证侯者。 方中丹参祛瘀止痛、活血通经、清心除烦；川芎活血行气、祛风止痛、行气开郁；赤芍清热凉血；红花活血通经、散瘀止痛；香附疏肝解郁、理气宽中；木香行气止痛、健脾消食；山楂消食散瘀。诸药联用共奏清热凉血、散瘀止痛之效。
临床研究表明，对于冠心病患者而言，接受乐脉胶囊治疗+适当的康复治疗可以在不引起心绞痛或加重病情的前提下改善心肺功能，如增强心肌对缺血缺氧的耐受性，提高心肌和呼吸肌收缩力，增强机体对冠脉的调节功能等，从而达到提高患者运动耐量、降低冠心病发作频率和严重程度的效果。 同时，通过口服乐脉胶囊+适当运动锻炼，也可以起到减轻患者体重的作用，从而降低患者血脂水平，延缓冠脉脂质斑块形成。乐脉胶囊+康复治疗可以显著提高冠心病患者的最大运动负荷，同时提高患者左室射血分数，最终降低患者病死率。
3、愈风宁心滴丸 愈风宁心滴丸，是以葛根为主要成分研制而成的中药滴丸剂。解痉止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕，头痛，颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋等症。 《神农本草经》提到葛根：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”现代研究发现，葛根主要化学成分为大豆苷、大豆苷元、葛根素、β-谷甾醇和大量淀粉。葛根醇浸剂可直接扩张血管，降低外周血管阻力，葛根素能抑制血小板聚集，葛根浸膏具有广泛的β肾上腺受体阻滞作用。故愈风宁心滴丸能活血、化瘀、通脉，具有抗血小板聚集，扩张冠状动脉血管，降低心肌耗氧量等作用，治疗心血瘀阻型心绞痛有效。
究结果显示，愈风宁心滴丸联合西药治疗心血瘀阻型心绞痛，较单独西医治疗具有更好的疗效，且心绞痛发作频率和持续时间均明显改善。 |
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