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2023-04-17林氏医门学习第361期 半边莲又名急解索、腹水草，为辛平之品，兼走心、肺、小肠三经，功及三焦，味辛而散，性平偏凉，能清解，能渗利，为解实热、诸毒之常用药。 《陆川本草》载：“其能解毒消炎，利尿，止血生肌。治腹水，小儿惊风，双单乳蛾，外伤出血，皮肤疥癣。” 在临床上常用于治疗鼻腔癌、肝癌、腹水、肾癌，疗效颇佳。 肾癌验方：半边莲120g水煎服，每日1剂。 在治疗肝癌腹水中，喜用半边莲，因其内清热毒，利水消肿，故在辨证基基础上加用，并常与半枝莲、马鞭草及水红花子合用。 半边莲利尿作用显著而药力持久，常用量30～60g； 半枝莲抗毒，常用量15～30g； 马鞭草活血，通经利水，常用量30～50g； 水红花子活血利水，主胁腹癥瘕积聚、水鼓，常用量15～30g。 马鞭草、水红花子，活血而不伤血，活血又可以利水。 四药在辨证方中加用，疗效优于五苓散。 对于利水方剂的理解，仲景在《伤寒论》《金匮要略》中已明示。 典型的代表方是当归芍药散，气血并调。 五苓散是治疗膀胱蓄水证，重在气化； 猪苓汤治疗膀胱阴虚水停证。 这两个方对一般的水肿病有效。 仲景的另外两个方： 己椒苈黄丸治疗胸腹部水肿，牡蛎泽泻散治疗腰以下水肿。 “开鬼门，洁净府，去菀陈莝。”从仲景的治水三法中，我们可以看出上方皆诸法同用。 治疗肿瘤引起的水肿，悟仲景之法之妙，常用桂枝去芍加麻附细、桂枝芍药知母汤、鸡鸣散，结合专病专药，疗效甚佳。 |
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