因辖区地跨沭河，故以濒临沭河而得名。秦朝时期，临沭北部属琅邪郡莒县，南部属东海郡郯县。西汉时期，分治于东海、琅邪二郡；东汉末年，分东海郡，在临沭境内置利城郡，辖郯、利城、祝其等十三县。唐武德四年（621年）析置临沂县为兰山、临沭、昌乐三县，历史上首次以“临沭”命名置县。清代，属山东布政司沂州府，为郯城、兰山二县分治。民国时期，先后属济宁道、琅邪道。1936年，属山东省第三行政区，北部为临沂县第五区，南部为郯城县第五区；后郯五区析置郯六区、郯七区，隶属郯城县政府第二办事处，办事处驻地在今南古镇。1940年1月，八路军东进支队和山东纵队陇海南进支队解放国民党郯城县政府第二办事处——南古庄，成立抗日民主政权郯东北第一办事处，直属鲁南专署领导。同年7月，改称苍马办事处，属鲁南地区第三行署。1941年8月，临沭县抗日民主政府成立，隶属鲁南专署第四行署，后改属滨海专署。滨海专署驻地大部分时间在今店头镇陈巡会村。1949年，中华人民共和国成立后，临沭县政府驻地由流动不定正式驻夏庄（今临沭街道）。1950年5月，属临沂专署。1956年3月，临沭县撤销，南部划归郯城县，北部划归莒南县。1961年8月，临沭县恢复，先后属临沂专署、临沂地区行政公署。1994年12月，临沂地区行政公署改为临沂市，临沭县隶属至今。沂郡多名山，东夷有一仙山，名冠山。古有张良、徐庶来此修炼成仙，今有刘少奇曾登临仙人洞，挥笔“冠山仙境，福地洞天”。冠山风景旅游区，位于山东省临沭县城东北6公里处，由山东盘古旅游开发有限公司于2009年投资1.5亿元人民币打造而成，占地面积5平方公里，是集道教养生﹑生态旅游﹑休闲康体﹑商务会议﹑饮食娱乐为一体的综合性旅游区。景区自然风光秀美、历史文化底蕴丰厚，可谓“山秀、泉清、树古、名人多，故事美”。景区内冠山和演武山两山相连，秀丽挺拔；日月两湖南北呼应、相得益彰；36泉清澈见底，流淌千年；古银杏树，见证两千年历史，树高21米，树干粗7.7米，虬枝繁茂，五人尚不得环抱，现已形成“五代同堂、怀中抱子”的奇观，独具灵性。银杏树旁矗立三清阁一座，建于公元前510年，因历史原因仅存遗址，遗址后侧新建三清殿，内供奉了太清道德天尊、玉清元始天尊、上清灵宝天尊；三清殿旁有一天然巨石，近五十米长，石上镌刻《道德经》五千言，蔚为壮观。康熙皇帝南巡时亲笔御批的《重修长春观碑记》称赞道：“沂郡多名山。景区常年栗树茹盖，翠竹松柏常青，名贵树种极多，树种十分丰富，有山柳、水柳、白蜡、女贞、栾树等北方树种，有板栗、核桃、山杏、毛桃、油桃、山梨、山楂、石榴等经济树种，也有乌桕树、小叶朴等南方观赏树种，负氧离子含量极高，有美誉“小江南”之称。
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