患者本院职工,女29岁,畏寒发热,高热无汗(吃布洛芬有汗),咽痛,咳嗽咳痰痰黄粘不易于咳出,鼻塞流涕,头晕头痛,腰骶部酸痛,纳尚可,大便干硬,口干欲饮,小便黄,舌质淡胖,舌边齿痕。 辩六经:太阳阳明合病夹痰饮 辨方证:葛根汤合麻杏石甘汤加细辛半夏汤 处方如下: 葛根15麻黄9桂枝15白芍15生姜30红枣15石膏45杏仁10紫菀冬花10炙甘草9桔梗15白芍15枳实10细辛9法半夏15 服一次药后“昨晚喝了之后一直微微出汗,觉得身体热,但量体温没烧”,仍有咳嗽,痰中带血,余症减轻,嘱咐继续服药。担心得新冠肺炎查了个肺部CT,继续服药“做完CT回来之后我又喝了一碗中药,下午睡起来就没那么咳了”。继服一次症状基本消失。 现在的甲流发病初起多数是太阳阳明合病证,因此葛根汤合麻杏石甘汤用的机会比较多,但有些夹杂水饮症状,因此需要随证加减,如素体阳虚明显必要时还需要加附子,表虚明显加黄芪。 《伤寒论》论治表证比较详细,六经八纲读懂《伤寒论》比较简单易懂,希望每个年轻的师弟师妹都能加入队伍来一起学习,共同进步,明晚开始相约第二期共同研读《伤寒论》,大家为了提高中医临床疗效,一起努力! |
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