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今天是我写日记的1666天。 反复口腔溃疡半年。 现病史：患者诉半年前出现口腔溃疡，以舌两侧为主，经过治疗后症状好转，但是反复发作，遂来诊，口腔溃疡，怕冷，容易上火，寐差，舌淡苔白，脉沉细。 蒸附片15g先煮1小时，干姜10g，炙甘草 30g，中药5付，每天一剂，水煎，口服。 我在林氏医门群里的按语及点评: 今天比较忙，有很多案例，想解读一下的，又被其他事情耽搁了。 男性，19岁。 孩子在精神病医院:诊断为强迫症。 主要症状:反复洗手，洗澡二三个小时，什么事情都托延，吃饭要吐出来，怕有毒，但又能吃下去，刷牙，一定要把胃搞恶心，吐出来才结束，刷牙也要半小时，平时见他口水多，又不下咽，看着恶心。 情绪低落，晚睡，大便前成型，后细条。 孩子反复洗手，洗澡几小时，吃饭要吐出来，然后再吃，手抖，怕有细菌，情绪低落，大便前正常，后细软，蹲厕所很久，颜色黑。脑科医诊:强迫症。脉沉细迟。现吃抗抑郁症药。情绪好点。  熟地90g，巴戟天15g，茯苓30g，五味子15g，麦冬30g，肉桂3g，5剂，日一剂，水煎服。 用引火汤加肉桂。 熟地为君，大补其肾水，麦冬、五味子为佐，重滋其肺，金水相生，水旺足以制火。 我们再看一个引火汤案例: 主诉：吞咽困难3个月。 这首方子，要注意我经常跟你们讲的温潜法鉴别。 这个其实就是用的温潜法（指的是四逆汤）。 只是用到炙甘草，以土伏火，在伤寒论里面四逆汤体现都是火生土，土伏火的思路。 体现的是剂量配比关系。 温潜法主要用于阳虚，虚阳浮越。 温潜法为治疗虚火上炎这一类患者，让其虚火回归原位。 而引火汤为治疗一切肾水亏，龙火浮越之证。 引火汤的意义与运用，提及此方可联系到另一个“引火下行”的方法—温潜法，即四逆汤大剂量炙甘草，生牡蛎，生龙骨，磁石，肉桂以土伏火，加入生三石（龙骨牡蛎磁石)来更好的潜降雷龙之火。 若患者舌胖大水润，苔白，伴有所谓的虚火浮于上，口干口苦，咽喉痛，扁桃体肿大，面疮，眼睛红，咳血，牙龈肿痛出血，皮下出血，头痛头晕，寸脉浮于上，尺脉细微/沉细、弱，又有下虚寒的表现，下肢冷，夜尿多，大便稀甚至完谷不化，双尺脉沉细无力，一切阳气浮亢于上，就用温潜法。 顽固性的口腔溃疡用的是温潜法思路，案例如下: 男，50岁
林佳明，副主任医师 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了14期全国基层经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。  |
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