针灸治疗痛经、痛风、臂痛

一、针法治疗原发性痛经

主穴：秩边透水道;配穴：寒湿凝滞型加温针灸水道，气滞血瘀型加合谷、太冲、次髎，气血不足型加血海、脾俞、足三里。

操作：患者采取俯卧位，局部皮肤常规消毒，采用0.25 mm×125 mm芒针，从秩边(髂后上棘内侧缘与股骨大转子内侧缘连线的上2/5与下3/5交点处)向下深刺约110 mm透向水道穴，进针时使芒针针身同患者躯干的矢状面呈20°角，但与躯干的水平面平行，得气以针感向会阴部或小腹部走窜为度;然后根据不同证型选取不同配穴，均直刺15~25 mm，实证用捻转泻法，虚证用捻转补法，留针30 min后，再取仰卧位，水道穴行温针灸，约10 min，至穴位局部潮红为度。于经期前5 d开始，每日1次，直至此次月经结束停止针刺，3个月经周期为一疗程，1个疗程后观察疗效。

二、痛风

针刺取穴：主穴取百会、四神聪、神庭、印堂、风池、足三里、丰隆、三阴交，配以外关、合谷、头维、内庭、解溪、照海、太溪。

同时配合大椎穴刺络放血拔罐8 min，隔日1次。治疗7 d后患者疼痛明显减轻，局部红肿、全身乏力等症状消失;继续治疗2周后，疼痛症状均消失，复查血尿酸209 μmol/L，遂停止治疗。每2个月定期随访至2018年6月，患者预后良好，无复发。

三、臂痛

毫针于筋结处松解，并针左后溪、天宗穴疏导经气，留针期间嘱患者活动左上肢。