抑郁or双相？中医均归为肝胆问题，还可能与脾、肾有关

春暖花开季，万物欣欣向荣。此时，人体内的阳气也随着春天的到来而向上、向外升发。在这样明媚的季节本来应带来祥和安宁的身心，但事与愿违，很多人的身体还是出了问题！

其实，阴阳平衡、五脏平和的人，春天来了自然能够非常平稳度过，原因就在于“精神内守”，情绪的平稳、内心阳光，能让肝胆之气得到合理宣发与疏通，顺时养生，每个季节的到来本应是欣喜与庆贺，而非郁郁寡欢，怕冷又怕热。

什么原因呢？当然这个和生活习惯也有关系，很多人过度追求物欲及感官的刺激带来的短暂快感：一边追求美味的肥甘厚腻、辛香麻辣，一边又要把酒言欢，用寒凉饮料刺激肠胃，如此这般无形中把寒湿埋在体内；与口腹之欲、个人利益有关的就一味追逐，与自觉自律、勤劳付出等有关的就视而不见；很多人已经养成“朋克养生”的懒人养生法，躺在床上就幻想着身体健康等不切实际的想法。

经常可以听到某某某因抑郁症去自杀或伤害别人，很多旁观者就把这个事情的本因归咎于他心理出问题，他一定是遇到什么不顺心的事儿了，而较少有人去从中医“身心一体”角度，对抑郁症患者的五脏六腑、气血平衡、饮食习惯、睡眠起居等方面，做身体原因的追溯。

无论是心情压抑、冷漠低沉，还是所谓的“双相情感障碍”（既有抑郁又有躁狂发作）。中医的认识，一方面从肝找原因，另外也会涉及脾胃、肾气等因素，具体调理时根据实际情况辨证对待。

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春天五行属木，春气通肝。木的特性是主动、主升，木性生发、喜条达，禀春日生升而运动不息的少阳之气。若肝失疏泄，气机疏通升发不力，则肝气郁结，脾失健运，气、血、津液输布失常。

肝火旺盛者，遇到问题或压力容易着急生气，心里堵得慌，久而久之因肝郁气滞导致身体出现诸多身体不适：抑郁、眩晕、血压波动、脘腹胀痛、泄泻便溏、男子排精不畅，女子月经失调等。

现代人非常依赖电子产品，这其中最大的问题就是伤眼睛，肝开窍于目，很多人视物模糊、眼疲劳，不知，这是经常用眼习惯不好，以及本身的肝郁、痰饮、肾气虚等，综合起来导致的一个后果。

情志抑郁、紧张或者爱发脾气，都可以从肝胆之气入手调理。很多人喜欢春游，从电子产品中抽离出来，接近大自然，给自己一些自由的时间。无论是山河湖泊，还是庙宇楼台，走一走，或许就能忘却烦恼的事儿，让肝气条达！而在攀登与漫步之中，就能强健四肢和脾胃，毕竟脾主四肢嘛！

中医外治就是敲敲胆经啊，或者是按揉太冲穴、行间穴。中医方剂采取疏肝利胆的方法，注重疏通，比如小柴胡、柴芩温胆汤、四逆散加减等。

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脾胃是后天之本，这一块值得说的内容也很多。

现代患脂肪肝的人越来越多。很多人认为，中医认识这个病也和肝有关。其实，只是对了一半。确实有肝胃不和、肝气郁结导致的脂肪肝，中医把这个叫“木克土”。

实际上，另一半就是“土”，也就是后天之本的“脾胃”！

脾胃的问题，可能是一个肝气郁结导致的问题，由情绪引发。但是脂肪肝还有一个特别值得注意的就是饮食习惯。很多人一到气温转暖，就开始吃冷饮、大排档，喝啤酒、喝含有添加剂的饮料，有的齿痕明明都已经很严重了，提示湿气很重了，但还是管不住嘴巴，这样导致的后果就是痰湿找上门，这也是导致脂肪肝的原因，加上情绪异常，还可引发抑郁症、高血压、眩晕等。

在解决高血压的方剂中，就有一个很著名的半夏白术天麻汤，这个方子一方面有半夏、天麻来平肝息风，另外一个就是用白术、茯苓来补健脾祛湿，用橘红、生姜，也是一个促进脾胃运化的作用。这个方子就适合抑郁症并伴有血压高，且辨证为肝脾不和、痰湿内蕴者，可辨证加减使用。另外，如四君子汤等补脾气的方，可在辨证指导下使用。

那么，有些人夏天总爱吹空调，这种寒邪之气，也会无形中加重寒湿，可以辨证基础上适当增加桂枝、附子等药物的运用。

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肾精不足，即身体之根的“水源”不足，导致无法涵养“肝木”，肾精亏虚，尤其肾阴亏虚、肝肾两虚的，可以在辨证指导下服用杞菊地黄等，用滋补肝肾的方法来缓解病情。

杞菊地黄丸，是在六味地黄的基础上加上枸杞子、菊花。

这个补肾的六味地黄相信大家都很熟悉了，是一个三补三泻、滋肾阴的经典方，笔者这里不赘述成分和功效了。这里想多说一下枸杞子和菊花。

有的人说枸杞子吃多了上火，但是张锡纯认为枸杞子是滋阴的。他50岁以后，因心中躁热，睡觉时喜欢在床头放一壶凉白开，睡觉时如感心中躁热，就饮凉水数口，但是自从用了枸杞子，情况就大为好转——只要在睡前嚼服枸杞子30克，凉水就可以少饮一半，且早上起来精力充沛，烦躁意乱已经消失大半。由此可见，枸杞养阴的功效不一般。

其实枸杞子并不偏于温、或凉，一般认为它性平，遇温则温，遇凉则凉。补得“上火”了，应该是辨证错误，即肝肾不虚的实证，也一味去补，自然就“上火”了！

有的人把“太冲穴”比作人体经络上的的“菊花”，可见这个菊花它入肝经，笔者记得上中学有一段时间有点儿视物模糊，然后我父亲就给我买菊花泡茶喝，当然也会给开一些中汤药，补气血、通经络。但这个菊花让我记忆深刻，记得有一段是冬天，家里有暖气，我除了视力下降还出现了一些感冒症状，伴随上火、口干、咽痛，现在来看判定是一个风热型的感冒。

所以这个菊花茶喝的还真是时候，就是一方面清肝火，保护眼睛；另一方面由于它质地轻轻，它能够入肺经，疏风清热，缓解面部一些上火不利的症状；我一直到现在也没有近视。

枸杞子平补，菊花疏散利头目，用于代茶饮要辨别体质，寒凉体质可以在菊花基础上搭配一些生姜、甘草等。杞菊地黄这个方子整体滋肾阴，肾阳虚可以用桂附地黄、金匮肾气。其实，除辨证用药外，生活中兴趣爱好的培养也很重要，如看书、听音乐、绘画等；养成好的习惯，如健康饮食、规律作息，都是重要的因素，希望我们都能够从一个更广泛的生活化视角来看待、管理自己的情绪与健康，拥抱春天！