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2020年在全球死亡前10名的癌种中结直肠癌位列第二，而早防、早筛、早诊和早治是改善消化系统肿瘤预后，提高整体生存的关键，因此定期的肿瘤标志物筛查和医学影像检查就相当重要。 目前应用于消化道肿瘤筛查的影像学方法包括彩超、胃肠钡剂检查、CT、MRI及内镜，就它们各自的疾病早筛应用与不足，笔者进行简单的概述。 ● 彩超在胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤胰腺癌诊断中具有相当高的诊断应用价值，但其不足是，容易受到胃肠道气体干扰，对较小的病灶检出率低。 ● 上消化道钡餐主要应用于食管癌、贲门癌、胃癌等疾病的诊断，但其应用价值有限，不能从腔内观察病变，病灶能否显示及显示情况受钡剂质量和操作者技术水平等因素影响。 ● CT扫描在胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤胰腺癌诊断中具有较高的应用价值，但其在软组织分辨率及显示肿瘤边缘及毗邻结构方面不如MRI。 ● MRI检查在胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤胰腺癌诊断中具有相当高的应用价值，特别是在软组织分辨率及肿瘤边缘显示上清晰度尤其高，能较好地对肿瘤是否侵犯周边组织作出较为明确的观察评估。 ● 消化内镜相比起其他几项医学影像检查，增加了早期食管、胃肠道肿瘤(贲门、结直肠早癌)的检出概率，但由于其为介入式检查，会给检查者带来一定的不适感。 简单地对消化道肿瘤的预防性筛查方法作出总结，以上5项医学影像检查方法各有优势与适用部位检查，检查者可根据自身情况作出灵活选择，此外应根据临床情况选择合适的肿瘤标志物筛查，肿瘤标志物联合检测可以提高消化系统肿瘤的阳性检出率，与此同时，对应的病毒检测也是必不可少的，病毒性感染也会造成相应的消化道疾病，而消化道系统疾病长久得不到治疗，则有相当高的风险发展为癌症。 |
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