 导 读： 手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一。医务人员提高手卫生消毒的正确率可以有效降低医院感染的发生。手卫生是老生常谈的话题，相信各位老师对手卫生知识点也是最熟悉不过的，洗手消毒这一动作虽简单,但执行起来相当不易。还是有很多的老师，尤其是新转入控感科的老师，对外科手消毒方法还没有完全掌握。这不有老师问：冲洗手消毒法属于外科手消毒吗？
WS/T 313-2019《医务人员手卫生规范》 7.1外科手消毒应遵循以下原则：a)先洗手，后消毒；b)不同患者手术之问、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 7.2外科洗手遵循以下方法与要求： a)洗手之的应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖； b）取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处； c)流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3； d)使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。 敲重点啦！以上是洗手步骤，再来看看消毒方法。消毒方法分为两种，一种是冲洗手消毒方法，一种是免冲洗手消毒方法。临床中免冲洗手消毒方法使用最为普遍。 下面就详细介绍两种手消毒方法。 （一）冲洗手消毒方法：洗手流程结束后，取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、 前臂和上臂下1/3，并认真揉搓3-5 min。在流动水下从指尖向手肘单一方向地冲净双手、前臂和上臂下1/3，用经灭菌的布巾彻底擦干。冲洗水应符合GB 5749《生活饮用水卫生标准》的规定。冲洗水水质达不到要求时，手术人员在戴手套前，应用速干手消毒剂消毒双手。 （二）免冲洗手消毒方法：洗手流程结束后，取适量的手消毒剂放置在左手掌上，将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下 1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10-15s，直至消毒剂干燥。取适量的手消毒剂放置在右手掌上，左手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），将手消毒剂涂抹在左手、前臂直至上臂下 1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下 1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓 10-15s，直至消毒剂干燥。取适量的手消毒剂放置在手掌上，揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照七步洗手法揉搓的步骤进行，揉搓至手部干燥。
如果要使用冲洗手消毒方法必须在保证冲洗水质量的前提下，如果水质不达标，必须再对双手进行速干手消剂消毒，就比较费时。在外科手消毒中，免冲洗手消毒方法接受程度较高，符合安全、舒适、快捷的要求。世界卫生组织《预防手术部位感染(SSI)的全球指南》(2016 版)强烈推荐在戴无菌手套之前涂抹合适的抗菌皂液或合适的含乙醇的速干消毒剂进行外科手部准备，倡导应用免冲洗手消毒方法，此方法有利于预防控制手术部位感染。所以，免冲洗手消毒方法在手术室使用的最为普遍。看到这里，相信各位老师也能解答上图中这位老师的疑问了吧！ 洗手的质量直接会影响外科手消毒的效果，是预防手术部位切口感染中重要的一环。参与手术的医护人员提高外科手消毒的合格率，能有效降低手术部位感染的发生率。洗手很简单，意义很深远！ 参考文献：
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