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糖尿病人,掌握“四大法宝”,不会得肾病!糖尿病,做到这四点,肾病

 HaiRoom 2023-04-21 发布于广东
糖尿病人,掌握“四大法宝”,不会得肾病!糖尿病,做到这四点,肾病躲着你!
第一,要严格控制血糖。
高血糖是导致肾脏损害的重要因素,因此,一定要一直把血糖控制在理想水平:空腹血糖<6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖<8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白<6%。通过严格控制血糖,可大大减少肾脏病变的机会,同时,也可使大多数早期糖尿病肾病(微量白蛋白尿期)得到逆转或延缓其病情发展。在糖尿病肾病早期,可选用糖适平,因该药主要经胆道排泄;当出现肾功能不全时,应给予胰岛素治疗。
第二,要严格控制血压。
血流动力学异常可导致肾小球硬化,高血压与高血糖相比,前者对糖尿病患者肾脏的损害甚至更为严重。严格控制血压,能明显减少糖尿病肾病患者的蛋白滤出,延缓肾功能损害的进程。糖尿病患者血压要求控制在120/80毫米汞柱以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(如洛汀新等),此类药物除有降压作用外,对保护肾脏也颇为有益。少数患者服药后出现干咳,此时可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如代文、科素亚等)。
第三,要降低血脂及血液黏稠度。
血脂异常也是肾损害的危险因素之一,因此,应当把血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等)以及血液黏稠度控制在正常范围内。
第四,要适当限制蛋白质的摄入。
高蛋白饮食可以增加肾小球的灌注压及滤过率,使尿蛋白排出增多。因此,为减少肾脏的负担,在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白的摄人,饮食中蛋白摄入量以每天0.8克/千克体重为宜。主要选择优质动物蛋白(如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶等),以供应较多的必需氨基酸。植物蛋白(如豆腐、豆浆等)会增加肾脏负担,同时又不能被机体充分吸收,应适当限制。如有水肿,还应限制盐的摄入(每天5克以下)。
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