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肘管综合征

 seawind 2023-04-21 发布于内蒙古
肘管综合征是尺神经在由尺侧腕屈肌肱骨头、尺骨鹰嘴头之间的纤维性筋膜组织(弓状韧带)与肱骨内上髁的尺神经沟形成的骨纤维性鞘管内受压所产生的一系列症状。
可能易与以下疾病相混淆:
1.颈椎病 
肘管综合征是尺神经受损的症状,尺神经的神经纤维起源于颈8与胸1神经根,也就是第7颈椎和第1胸椎、第1胸椎与第2胸椎神经孔,这里不是颈椎病好发之处,因此,当诊断颈椎病时发现有尺神经支配的运动和感觉障碍时颈椎病的诊断要慎之又慎。
2.胸廓出口综合征
胸廓出口综合征和肘管综合征支配的运动和感觉障碍,有相当一部分是重叠的。而肘管综合征仅是尺神经支配的运动和感觉障碍,不应超越尺神经支配的范围。当同时存在前臂内侧针刺痛觉有改变,或正中神经、桡神经支配区有感觉和运动障碍时,则不应该诊断为肘管综合征或单纯诊断为肘管综合征。电生理检查和超声检查有助于诊断和鉴别诊断。
3.Guyon管综合征

Guyon管综合征是尺神经在腕部豌豆骨和钩骨之间狭窄的间隙中受压。由于尺神经腕背支在前臂远段已经分出,没有损伤到尺神经腕背支,因此手掌背尺侧及小指近节背侧感觉应该是正常的,而且发生肘管综合征时,还可有小指末节屈指力减弱。电生理检查和超声检查有助于诊断和鉴别诊断。

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