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最近看到一篇糖尿病病人右心功能容易受到损害的文章，文章中提到：糖尿病心肌病变是导致糖尿病病人不良预后的主要心血管并发症。 2型糖尿病现在持续升高，预计到了2045年，会增至6.93亿。2型糖尿病导致的心力衰竭可能在全世界流行，右心功能异常是心衰和病人死亡的重要因素。 高血糖，胰岛素抵抗及高胰岛素血症是导致心肌损害的重要因素，2型糖尿病是全身代谢性疾病，可导致右心的功能受损。 文章的描述就是这样，所以向朋友们读这篇文章，并不是想探讨糖尿病与右心功能受损的问题。 而是想探讨一个很多朋友都会感到疑惑的问题。人类之所以会患上糖尿病，不是因为胰岛素分泌的不足吗？2型糖尿病的病人，怎么还会出现高胰岛素血症呢？ 今天我们就来聊一聊这个看似非常矛盾、又不可思议的问题。要想弄清楚这个问题，朋友们首先要知道2型糖尿病的定义。 2型糖尿病是胰岛素分泌和作用缺陷导致糖代谢异常及相关代谢紊乱的一类糖尿病，以胰岛素抵抗为主。 在这个问题中，我们看到了胰岛素分泌和作用缺陷，以及胰岛素抵抗的相关概念。之所以2型糖尿病病人会出现高胰岛素血症，是由于胰岛素的作用缺陷和胰岛素抵抗导致的。 正常人在进食之后，经过消化系统的消化吸收，血液中的葡萄糖水平会明显升高，于是我们胰腺中的β细胞就会分泌出大量的胰岛素进入血液，将血液中的葡萄糖转化为糖原，储存在肝脏、脂肪和肌肉等器官组织中。 这样就会使血液中的葡萄糖水平迅速下降，恢复到正常值。当在饥饿状态下，血液中的胰岛素水平会明显降低，肝脏肌肉和脂肪中储存的糖原会再次转化为葡萄糖，释放到血液中，提升血液中的血糖水平，来满足器官代谢的需要。 这是正常人的血液中的血糖变化情况，但是患了2型糖尿病的病人，他会出现胰岛素抵抗，也就是说，各个器官对胰岛素的作用不再那么敏感了，当血糖升高时，正常剂量的胰岛素不足以使血糖转化为糖原储存在肝脏，脂肪和肌肉中，这样会使血糖长时间出一个相对高的水平。 这种水平的血糖对胰腺中的β细胞是一个反馈，β细胞，就会认为血液中的胰岛素还是不够，于是就继续增加胰岛素的分泌量。这势必就会导致血液中的胰岛素超过正常的指标。 这就引发了高胰岛素血症。高胰岛素血症除了会引发心肌损害之外，还是引发低血糖的重要因素。 有一定医学知识的朋友都知道，低血糖对身体的危害要远大于血糖升高带来的危害，如果处理不及时，甚至会危及生命。 对血糖最敏感的器官就是我们的大脑，我们大脑是一个非常奇怪的器官，它能消耗的能量只有葡萄糖，蛋白质和脂肪都是无法为其提供能量，因此对于血糖的水平特别敏感。 虽然，大脑对血糖依赖程度如此之高，但是大脑自身却不储存葡萄糖，它不像肌肉一样能储存一些糖分，当血糖水平下降的时候，可以自身补充。 大脑是一点也不存储，所以，当血糖水平下降时，它就会出现功能障碍，引发病人昏迷。甚至死亡。 经过这么一聊，不知道朋友们对于糖尿病病人为什么会出现高胰岛素血症的问题，是否了解。 今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。 #微头条生活养成计划#  |
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