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中医脉诊(建议收藏)

 阅海书馆 2023-04-21 发布于浙江

脉象----是通过位、数、形、势等四方面八种要素来体察的。例如:浮沉是脉位的不同,迟数是至数的不同,虚实是力量强弱的不同,此外还有脉象的长度、宽度、流利度、紧张度、均匀度等因素的不同。还有些脉象,则是几个方面相结合而形成的,如洪、细是形态和气势两方面的不同。下面介绍28脉的脉象特征和临床意义……


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左手的寸、关、尺对应人体的心、肝、肾;右手的寸、关、尺对应人体的肺、脾,命门。

☞ 浮脉 

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  1.浮 脉   

【脉象特征】其脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空。

【临床意义】主表证,亦主虚证。

【机理分析】邪袭肌腠,卫阳抵抗外邪,则脉气鼓动于外,应指而浮。但久病体虚,也有见浮脉的,多浮大无力,不可误作外感论治。

生理性浮脉可见于形体消瘦而脉位相对表浅者。夏秋之时阳气升浮,脉象也可微浮。

【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚,有力表实。浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
 
☞ 沉脉 

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  2. 沉 脉   

【脉象特征】脉位深沉,轻取不应,重按始得。

【临床意义】主里证。有力为里实;无力为里虚。

【机理分析】若邪滞于里,气血被遏è,脉气内敛,则脉沉而有力;若脏腑虚弱,或阳虚气陷,无力升发,脉气鼓动无力,故脉沉而无力。

生理性沉脉可见于形体肥胖而脉管相对深沉者。冬季气血收敛liǎn沉潜,脉象也可偏沉。

【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病歌】沉脉为阴,其病在里。寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。或水与血。关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚,有力里实。沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。

☞ 迟脉 

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  3.迟 脉  

【脉象特征】脉率减慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。

【临床意义】主寒证。有力为寒积,无力为虚寒。

【机理分析】寒凝气滞,困遏阳气,故脉象迟而有力;若阳气虚衰,无力推动气血运行,故脉象迟而无力。

迟脉并非皆为寒证,伤寒阳明病邪热与燥屎互结,阻滞脉气流行,可见脉迟而有力。

生理性迟脉可见于久经锻炼的运动员,脉迟而和缓有力。

【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷,无力虚寒。浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。


☞ 数脉 
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  4.数 脉  

【脉象特征】脉率增快,一息五至以上(相当于每分钟脉搏在90次以上)。

【临床意义】主热证、有力为实热,无力为虚热。

【机理分析】热邪亢盛,气血运行加速,故见脉象数而有力;久病阴虚,虚热内生。

脉象细数无力;若虚阳浮越,则脉数大而无力,按之豁然内空。

生理性数脉可见于儿童(每分钟110次左右)和婴儿(每分钟120次左右。正常人在运动和情绪激动时,脉率也加快。

【体象歌】数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
【主病歌】数脉主腑,其病为热。寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。
【兼脉歌】有力实火,无力虚火。浮数表热,沉数里热。阳数君火,阴数相火。右数火亢,左数阴戕。

☞ 滑脉 
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  5.滑 脉  

【脉象特征】往来流利,如珠走盘,应指圆滑。

【临床意义】主痰饮食滞、实热。

【机理分析】实邪壅盛于内,气实血涌,故脉势往来甚为流利,应指圆滑而无碍滞。

生理性滑脉可见于妇女妊娠期,是气血充盛而调和的表现。正常人脉滑而和缓,是营卫充实之象亦属平脉。

【体象歌】滑脉替替,往来流利;盘珠之形,荷露之义。
【主病歌】滑脉为阳,多主痰涎。寸滑咳嗽。胸满吐逆;关滑胃热,壅气伤食;尺滑病淋,或为痢积,男子溺血.妇人经郁。
【兼脉歌】浮滑风痰,沉滑痰食。滑数痰火,滑短气塞。滑而浮大,尿则阴痛。滑而浮散,中风瘫痪。滑而冲和,娠孕可决。

☞ 涩脉 
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  6.涩 脉  

【脉象特征】脉细而迟,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹。

【临床意义】主伤精、血少或气滞血瘀、痰食内阻。

【机理分析】精亏血少,不能充养经脉,气血不畅,脉气往来艰涩,故脉象涩而无力;若气滞血瘀或痰食胶固,气机受阻,血行壅滞,则脉象涩而有力。

【体象歌】涩脉蹇滞,如刀刮竹;迟细而短,三象惧足。
【主病歌】涩为血少,亦主精伤。寸涩心痛,或为怔忡。关涩阴虚,因而中热;右关土虚,左关胁胀。尺涩遗淋,血利可决;孕为胎病,无孕血竭。
【兼脉歌】涩而坚大,为有实热;涩而虚软,虚火炎灼。

☞ 虚脉 

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  7.虚 脉  

【脉象特征】三部脉举之无力,按之空虚。

【临床意义】主虚证。

【机理分析】气不足以运其血,故脉来无力;血不足以充其脉,则脉道空虚。因此,虚脉多见于气血两虚及脏腑诸虚。

【体象歌】虚合四形,浮大迟软;及乎寻按,几不可见。
【主病歌】虚主血虚。又主伤暑。左寸心亏,惊悸怔忡;右寸肺亏,自汗气怯。左关肝伤,血不营筋;右关脾寒,食不消化。左尺水衰,腰膝痿痹;右尺火衰,寒证蜂起。

☞ 实脉

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  8.实 脉  

【脉象特征】三部脉举按均有力。

【临床意义】主实证。

【机理分析】邪气亢盛而正气不虚,正邪相搏,气血壅盛,脉道充盈,故应指有力。

【体象歌】实脉有力,长大而坚;应指愊愊,三候皆然。
【主病歌】血实脉实,火热壅结。左寸心劳,舌强气涌;右寸肺病,呕逆咽疼。左关见实,肝火胁痛;右关见实,中满气疼,左尺见之,便闭腹疼;右尺见之,相火亢逆。
【兼脉歌】实而且紧,寒积稽留。实而且滑,痰凝为祟。
 
☞ 长脉 

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  9.长 脉  

【脉象特征】脉形长,首尾端直,超过本位。

【临床意义】主阳热内盛等有余之证。

【机理分析】阳亢、热盛、痰火内蕴yùn,使脉气盈满,脉道充实,故脉象长而满溢,前、后超过寸、尺。

长脉也可见于正常人。其脉象长而和缓有力,是气血充足,精神健旺之佳象,故《素问.脉要精微论》说:“长则气治”。

【体象歌】长脉迢迢,首尾俱端;直上直下,如循长竿。
【主病歌】长主有余,气逆火盛。左寸见长,君火为病;右寸见长,满逆为定。左关见长,木实之殃;右关见长,土郁胀闷。左尺见之,奔豚冲兢;右尺见长,相火专令。

☞ 短脉 
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  10.短 脉  

【脉象特征】首尾俱短,不及三部。

【临床意义】有力为气郁,无力为气虚。

【机理分析】气虚不足,无力鼓动血行,故脉象短而无力;若气郁血瘀,或痰滞食积,阻碍脉道,以致脉气不伸,则脉象短涩而有力。“短则气病”,短脉不可概作不足论,应结合脉之有力无力加以分辨。

【体象歌】短脉涩小,首尾俱俯;中间突起,不能满部。
【主病歌】短主不及,为气虚证。短居主寸,心神不定;短见右寸,肺虚头痛。南少林火功推拿导引术提示短在左关,肝气有伤;短在右关,膈间为殃。左尺短时,少腹必疼;右尺短时,真火不隆。


☞ 洪脉 
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  11.洪 脉(附大脉) 

【脉象特征】脉体宽大而浮,充实有力,状若波涛汹涌,来盛去衰。

【临床意义】主邪热亢盛,亦主邪盛正衰。

【机理分析】伤寒阳明热盛,或温病热入气分,邪热充斥于里,气盛血涌,脉道扩张,故脉见洪象;若久病气虚,或虚劳、失血、久泄等病证见洪脉,则多属邪盛正衰的危候。

生理性洪脉可见于夏季,夏季阳气亢盛,脉象稍显洪大。

附:

大脉:脉体宽大,但无脉来汹涌之势。大脉的出现提示病情加重,若脉大而数实为邪实,脉大而无力则为正虚。大脉亦见于健康人,其特点为脉大而和缓、从容,寸ロ三部皆大,为体魄健壮之征象。

【体象歌】洪脉极大,状如洪水;来盛去表,滔滔满指。
【主病歌】洪为盛满,气壅火亢。左寸洪大。心烦舌破;右寸洪大,胸满气逆。左关见洪,肝木太过;右关见洪,脾土胀热。左尺洪兮,水枯便难;右尺洪兮,龙火燔灼。

☞ 微脉 
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  12.微 脉  

【脉象特征】脉形细小,脉势软弱,按之欲绝,若有若无。

【临床意义】主气血大虚,阳气衰微。

【机理分析】阳衰气微,无力鼓动,营血大虚,脉道失充,故见微脉。轻取之脉象似有似无,为阳气衰;重按之似有似无,为阴气竭。久病脉微,是正气将绝;新病脉微,是阳气暴脱。

【体象歌】微脉极细,而又极软;似有若无,欲绝非绝。
【主病歌】微脉模糊,气血大衰。左寸惊怯,右寸气促。左关寒挛。右关胃冷。左尺得微,髓竭精枯;右尺得微,阳衰命绝。
 
☞ 细脉 
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  13.细 脉  

【脉象特征】脉细如线,但应指明显。

【临床意义】主气血两虚,诸虚劳损,又主湿病。

【机理分析】气虚无力鼓动血液运行,营血亏虚不能充盈脉道,故脉体细小而软弱无力;湿邪阻遏脉道,气血运行不利,亦可见细脉。若温热病神昏谵语而见细数脉,是热邪深人营血或邪陷心包的征象。

生理性细脉可见于冬季,因寒冷外束,脉道收缩,故脉象偏于沉细。

【体象歌】细直而软,累累萦萦;状如丝线,较显于微。
【主病歌】细主气衰,诸虚劳损。细居左寸,怔忡不寐;细在右寸,呕吐气怯。细入左关,肝阴枯竭;细入右关,胃虚胀满。左尺若细,泄痢遗精;右尺若细,下元冷惫。

☞ 濡脉 
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  14.濡 脉  

【脉象特征】浮而细软,如帛在水中,轻手相得,按之无有。

【临床意义】主诸虚,又主湿。

【机理分析】因阴虚不能敛阳则脉浮软,精血不充则脉细弱;湿邪阻遏脉道,也可见濡脉。

【体象歌】濡脉细软,见于浮分;举之乃见,按之即空。
【主病歌】濡主阴虚,髓绝精伤。左寸见濡,健忘惊悸;右寸见濡,腠虚自汗。左关逢之,血不营筋;右关逢之,脾虚湿浸。左尺得濡,精血枯损;右尺得之,火败命乖。

☞ 弱脉 

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  15.弱 脉  

【脉象特征】极软而沉细。

【临床意义】主气血不足,阳气亏虚。

【机理分析】血虚脉道不充,则脉细;阳气亏虚,鼓动乏力,则脉位深沉而软弱无力。病后正虚,见弱脉为顺;新病邪实,见弱脉为逆。

【体象歌】弱脉细小,见于沉分;举之则无,按之乃得。
【主病歌】弱为阳陷,真气衰弱。左寸心虚,惊悸健忘;右寸肺虚,自汗短气。左关木枯,必苦挛急;右关土寒,水谷之疴。左尺弱形,涸流可征;右尺弱见,阳陷可验。

☞ 紧脉 
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  16.紧 脉  

【脉象特征】脉势紧张有力,状如牵绳转索suǒ,坚搏抗指。

【临床意义】主寒证,痛证,宿食。

【机理分析】寒邪侵袭人体,阻碍阳气运行,正气与寒邪与相搏,导致脉道紧张而拘急,而见紧脉。寒邪在表,脉象浮紧;寒邪在里,脉象沉紧。剧痛、宿食之紧脉,亦是因寒邪、食积与正气激烈搏斗,脉失柔和所致。

【体象歌】紧脉有力,左右弹指;如绞转索,如切紧绳。
【主病歌】紧主寒邪,又主诸痛。左寸逢紧,心满急痛;右寸逢紧,伤寒喘嗽。左关人迎,浮紧伤寒;右关气口,沉紧伤食。左尺见之,脐下痛极;右尺见之,奔豚疝疾。

☞ 缓脉 
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  17.缓 脉  

【脉象特征】一息四至.来去缓怠,或脉势纵缓。

【临床意义】主湿病,脾胃虚弱。

【机理分析】缓脉的脉率稍慢于平脉而快于迟脉。湿性黏滞,气机为湿所困,或脾胃虚弱,气血不足,脉道失于充盈鼓动,故脉象缓怠无力,弛纵不张。患病之人脉象转缓,是正气恢复之征。

生理性缓脉指脉来从容不迫,应指均匀,和缓有力,是神气充沛的正常脉象。

【体象歌】缓脉四至,来往和匀;微风轻颭,初春杨柳。
【主病兼脉歌】缓为胃气,不主于病;取其兼见,方可断证。浮缓风伤,沉缓寒湿。缓大风虚,缓细湿痹。缓涩脾薄,缓弱气虚。右寸浮缓,风邪所居;左寸涩缓,少阴血虚。左关浮缓,肝风内鼓;右关沉缓。士弱湿侵。左尺缓涩,精宫不及;右尺缓细,真阳衰极。
 
☞ 弦脉 
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  18.弦 脉  

【脉象特征】端直而长,如按琴弦,脉势较强而硬。

【临床意义】主肝胆病,诸痛,痰饮。亦可见于虚劳。

【机理分析】肝主疏泄,调畅气机,以柔和为贵。邪气犯肝,肝失疏泄,气机郁滞,或痰饮内阻,诸痛,阻滞气机,脉气因而紧张,则出现弦脉。若虚劳内伤,中气不足,肝木乘chéng脾,亦见弦脉;若弦细而劲急,如循刀刃,是脉中胃气全无,病多难治。

生理性弦脉可见于春季,应自然界生发之气,故脉象微弦而柔和。老年人阴血不足,脉道渐失柔和之弹性,亦可见弦脉。

【体象歌】弦如琴弦,轻虚而滑;端直以长,指下挺然。
【主病歌】弦为肝风,主痛主疟,主痰主饮。弦在左寸,心中必痛;弦在右寸,胸及头疼。左关弦兮,痰疟癥瘕;右关弦兮,胃寒膈痛。左尺逢弦。饮在下焦;右尺逢弦,足挛疝痛。
【兼脉歌】浮弦支饮,沉弦悬饮。弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘      急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。


☞ 动脉 
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  19.动 脉  

【脉象特征】脉形如豆,滑数而短,厥厥动摇,关部尤显。

【临床意义】主疼痛,惊恐。

【机理分析】痛则阴阳不和,气为血所阻滞;惊则气血紊乱,脉行躁动不安,       阴阳相搏。故脉道随气血冲动而滑数有力,但脉体较短。

【体象歌】动无头尾,其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。
【主病歌】动脉主痛,亦主于惊。左寸得动,惊悸可断;右寸得动,自汗无      疑。左关若动,惊及拘挛;右关若动,心脾疼痛。左尺见之,亡精为病;右     尺见之,龙火奋迅。

☞ 促脉 
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  20. 促 脉  

【脉象特征】脉来数而时一止,止无定数。

【临床意义】主阳盛实热,气血痰饮宿食停滞;亦主脏气虚弱,阴血衰少。

【机理分析】阳盛热结,阴不和阳,故脉来急数;气血痰饮宿食停滞,脉气不相接续而时有歇止。若真元衰惫,脏气虚弱,阴血衰少,以致脉气不相接续,则脉促而细小无力,多属虚脱之象。

【体象歌】促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。
【主病歌】促因火亢,亦由物停。左寸见促,心火炎炎;右寸见促,肺鸣咯咯。促见左关,血滞为殃;促居右关,脾宫食滞。潜意识点穴提示左尺逢之,遗滑堪忧;右尺逢之,灼热为灾。

☞ 结脉 
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  21.结 脉  

【脉象特征】脉来缓而时一止,止无定数

【临床意义】主阴盛气结,寒痰血瘀;亦主气血虚衰。

【机理分析】阴寒内盛,阻困阳气,血行缓慢,故脉来迟缓;气结、痰凝、血瘀,脉气阻滞,故时有歇止,且结而有力。久病虚损,阳气微弱,脉气不续,则结而无力。

【体象歌】结为凝结,缓时一止;徐行而怠,颇得其旨。
【主病歌】结属阴寒,亦由凝积。左寸心寒,疼痛可决;右寸肺虚,气寒凝结;左关结见,疝瘕必现;右关结形,痰滞食停。左尺结兮,痿躄之疴;右尺结兮,阴寒为楚。

☞ 代脉 
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  22.代 脉  

【脉象特征】脉来时止,止有定数,良久方来。

【临床意义】主脏气衰微。亦主风证,痛证,七情惊恐,跌打损伤。

【机理分析】脏气衰微,气血亏损,元气不足,鼓动乏力,以致脉气不能接续,故脉来时有歇止,良久复还,止有定数。至于风证,痛证,七情惊恐,跌打损伤诸病而见代脉,是因病而致脉气不能接续,脉亦见歇止。

【体象歌】代为禅代,止有常数;不能自还,良久复动。
【主病歌】代主脏衰,危恶之候。脾土败坏,吐利为咎;中寒不食,腹疼难救。火焰掌调病术提示两动一止,三四日死;四动一止,六七日死。次第推求,不失经旨。

☞ 革脉 
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  23.革 脉  

【脉象特征】浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

【临床意义】主亡血,失精,半产,漏下。

【机理分析】由于精血不藏而亏虚,导致气无所恋而浮越于外,因而脉来浮大搏指,如按鼓皮,外强中干,有刚无柔。

【体象歌】革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。
【主病歌】革主表寒,亦属中虚。左寸之革,心血虚痛;右寸之革,金衰气壅。左关遇之,疝瘕为祟;右关遇之,土虚为疼,左尺诊革,精空可必;右尺诊革,殒命为忧。女人得之,半产漏下。

☞ 牢脉 
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  24.牢 脉  

【脉象特征】沉而实大弦长,坚牢不移。

【临床意义】主阴寒内实,疝气癥瘕。zhēngjiǎ

【机理分析】因阴寒内积,阳气沉潜于下所致。牢脉主实,有气血之分, 癥积、肿块,是实在血分;瘕聚、疝气,是实在气分。若牢脉反见于失血、阴虚等证,当属危重征象。

【体象歌】牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。
【主病歌】牢主坚积。病在于内。左寸之牢,伏梁为病;右寸之牢,息贲可定。左关见牢,肝家血积;右关见牢,阴寒痞癖。左尺牢形,奔豚为患;右尺牢形,疝瘕痛甚。


☞ 散脉 
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  25.散 脉  

【脉象特征】浮散无根,稍按则无,至数不齐。

【临床意义】主元气离散,脏腑之气将绝。

【机理分析】气血衰败,阴阳不敛,元气离散,脉气散乱不收,故轻取浮散而不聚,重按则漫无根蒂,节律紊乱,古人形容为“散似杨花无定踪”。

【体象歌】散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。
【主病歌】散为本伤,见则危殆。左寸之散,怔忡不寐;右寸之散,自汗淋漓。左关之散,当有溢饮;右关之散,胀满蛊疾。居于左尺,北方水竭;右尺得之,阳消命绝。

☞ 芤脉 

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  26. 芤 脉  

【脉象特征】浮大中空,如按葱管。

【临床意义】主失血,伤阴。

【机理分析】因突然失血过多,血量骤减,营血不足以充实脉道;或津液大伤,血失充养,阴伤则阳无所附而散于外,故见芤脉。

【体象歌】芤乃草名,绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。
【主病歌】芤脉中空,故主失血。左寸呈芤,心主丧血;右寸呈芤。相搏阴伤。一指导引归根术提示芤入左关,肝血不藏;芤现右关,脾血不摄。左尺如芤,便红为咎;右尺如芤,火炎精漏。
 
☞ 伏脉 
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  27. 伏 脉  

【脉象特征】重手推筋按骨始得,甚则伏而不见。

【临床意义】主邪闭,厥证,也主痛极。

【机理分析】因邪气内伏,或气机逆乱而厥,或气机不通而痛,脉气皆不得宣通而见伏脉。伏而无力为气血虚损,阳气欲绝,不能鼓脉于体表所致。若两手脉深伏,同时太溪与趺阳脉都不见者,属险证。

【体象歌】伏为隐伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。
【主病歌】伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之证;伏居右寸,气郁之疴。左关值伏,肝血在腹;右关值伏,寒凝水谷。左尺伏见,疝瘕可验;右尺伏藏,少火消亡。


☞ 疾脉 
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  28.疾 脉  

【脉象特征】脉来急疾,一息七八至(每分钟120次以上)。

【临床意义】主阳极阴竭,元气将脱。

【机理分析】伤寒、温病在热邪亢极之时,脉疾而有力,按之益坚,是阳亢无制、真阴垂危之候;若疾而虚弱或散乱,是元气将脱之征。痨瘵病亦可见疾脉,多属危候。生理性疾脉可见于剧烈运动后。婴儿脉来一息七至也是平脉,不作疾脉论。

【体象歌】疾为急疾,数之至极;七至八至,脉流薄疾。
【主病歌】疾为阳极,阴气欲竭;脉号离经,虚魂将绝;渐进渐疾,且多殒灭。左寸居疾,勿戢自焚;右寸居疾,金被火乘。南少林火功推拿导引术提示左关疾也,肝阴已绝;右关疾也,脾阴消竭。左尺疾兮,涸辙难濡;右尺疾兮。赫曦过极。

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脉诊为何这么“神奇”?

脉诊----是辨证论治体系的灵魂。中医四诊,以脉为首,其在诊断中的权重甚至占到50%~90%。

▌脉诊能“发现”什么?

中医认为:人体的脉象(脉搏动的状态)可以反映体内相应部位的气血充盈程度和运行状态。

一般来说,气血充足,则脉象和缓有力;气血不足,则脉象细弱或虚软无力;气滞血瘀,可出现脉涩不畅。

因此,通过准确的切诊,可为医者辨证提供更多的信息,使医者更准确地施以救治。

摸脉能摸出什么?

中医把脉并不是单纯地按一按、数一数脉搏次数那么简单!
金木传统文化驿站提示:找对位置很关键!

医者通常用左手或右手的食指、中指与无名指诊脉。

下指时,先以中指按在手腕掌后骨骼突出位置的内侧,这里有动脉搏动,此为“定关”。

然后食指、无名指依次并排落下。

此时,食指、中指、无名指分别对应寸、关、尺三部。

大家可以在身边的朋友身上试验一下,通常来说,正常人的脉象可以给人一种“充实饱满,从容和缓”的感觉。
在医生诊脉的几分钟里,“脉位”、“力度”、“脉率”、“滑涩”等诸多指标都在考察范围之内。

正是这些指标,可以全方位地反映我们的健康状况。

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中医将脉分为二、三十种,在这里我们仅简单介绍几种常见的脉象:

1、指力定“浮沉

诊脉时手指的力度从轻到重,寻找脉动最明显部位,可确定脉的“位置”,是居于皮肤表层还是里层。

浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮。浮而有力多风热,浮而无力是血虚。

沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜。沉而有力为冷痛,沉而无力是虚寒。

2、平息数“脉率”

医者诊脉时保持平和均匀的呼吸,一呼一吸之间,计算脉搏次数,正常情况下大约跳四次,这可以大致估算一下患者的脉率。

具体而言,脉搏跳动每分钟超过90次为数,每分钟少于60次为迟。

数脉主热,脏腑功能可能处于亢进状态;迟脉主寒,脏腑功能或处于抑制或衰退状态。

但也不绝对,军人或干重体力活的人,每分钟大多少于60次。

迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间。迟司脏病或多寒,虚实之间仔细研。

数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记。浮沉虚实须分别,君相之火不同治。

3、指法量“粗细”

用手指在脉上轻轻推摩几下,可以感知脉的粗细。

要知道,我们的脉管如河道,水足河道充、水少则流细、水满则流溢。

形状过于细小的脉象,或柔软如发丝,或坚硬如钢丝,常见于阴血不足的患者。

如果脉形过粗过宽,甚至边界不清,通常表示体内阴类的邪气较盛,最常见的是湿邪。

细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断。忧劳过度气血亏,湿邪郁结也常见。

4、按动察“虚实”

手搭在脉上,可以感受脉的力度,这主要反映人体阳气的充盛程度。

气盛则脉动有力,气虚则脉动无力。不过,太过有力的脉,则往往表示体内有火热邪气,在鼓动气血。

虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥。脉虚身热为中署,气虚正亏身无力。

实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强。新病见实邪气盛,久病见之病主殃。

除了上述的一些信息,医生们还会探查气血在脉内的运行状态,从而发现弦、滑、涩、濡等脉象,以对疾病做出进一步的判断。

所以,别看只有三根指头的距离,医生可是能从里边了解很多信息呢!

再与望诊、问诊、闻诊等方法结合起来,以整体观为指导,您的个人情况,可不就被医生“看透”了嘛!

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附:其他脉象歌诀

滑脉
滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,
宿食痰热胸中满,女脉调时应有胎。

涩脉
涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,
血少津枯气血痹,女人非孕即无经。

洪脉
洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,
洪主病进邪气盛,胀满胃反治颇难。

微脉
微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,
五劳六极诸虚病,猝病有生久难图。

紧脉
紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,
寒伤内外病主痛,浮沉表里要分明。

缓脉
缓四至,是脉形,从容和缓号为平,
或因脾虚风湿病,是病非病仔细评。

濡脉
濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,
产后病中见犹可,平人无根须忧虑。

弱脉
弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,
阳气衰微精血虚,老人犹可少壮伞。

长脉
长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,
长主心肾根本壮,长大急硬火之罪。

短脉
短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,
短主诸病皆难治,盖因真元气多亏。

芤脉
芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,
火犯阳经血上溢,热伤阴络下流红。

弦脉
弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,
弦应肝胆痰饮痛,大小单双分轻重。

散脉
散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,
产为生兆胎为堕,久病逢之魂欲断。

伏脉
伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,
气郁寒凝食内结,欲吐不吐邪闭由。

动脉
动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,
动脉主病痛与惊,少阴动甚妊子焉。

革脉
革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,
女人半产并崩漏,男子营亏或梦遗。

牢脉
牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,
积聚内结寒疝痛,奔豚痃癖气为殃。

促脉
促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,
炎炎火盛亡津液,喘嗽狂斑毒最急。

结脉
结脉缓,时一止,结脉形状记心里,
疝瘕郁结寒气盛,情志不遂也致之。

代脉
代脉止,不即还,良久方来是真传,
久病见代病难治,孕者生兮痫者安。

疾脉
疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,
亢阳无制真阴竭,喘促声嘶病危矣。

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