头痛久治不愈，这张方好用

我在临床治疗久治不愈的头痛，常用一张方，叫止园头痛散。

止园头痛散出自《止园医话》，原书没有记载方名，只记载了方药和一个验案，全方用药11味，包括：桑叶、菊花 、薄荷、黄芩、连翘、藁本、白芷、白茅根、荷叶、夏枯草、苦丁茶。

最早开始用止园头痛散，是受岳美中岳老的启发。岳老的爱女每逢感冒时就剧烈头疼，面红发热，久治不愈，岳老用了止园头痛散，吃了3剂就好了，以后再没有犯过。后来我在临床上也用止园头痛散治愈过多例头痛病人，深受其益。

薛院长讲座照片

用方指征

经过长期有效病例的积累，我总结止园头痛散治疗的头痛有这样几个特点：睡醒后头痛减轻、下午疼痛加剧、头痛为跳着疼、怕凉风、病史长。舌象主要是舌边尖红。

这张方主要适用于虚性、风热性（尤其鼻窦炎引起的头痛且有黄鼻涕）、有血瘀、头痛久治不愈的病人。

女性经期身体虚弱，清阳不易上达头目，对于女性经期头痛也可以选用止园头痛散。此时若女性患者气虚明显，舌质淡、舌边淡嫩，体位平躺时减轻，白天头痛比夜晚加重，可以用止园头痛散加补中益气丸进行治疗。

君臣佐使

原方并未区分君臣佐使，但是依据不同的病因，君药的定位会不同，偏于风邪，以薄荷、藁本、菊花、夏枯草为君，偏于热邪，以黄芩、连翘为君，偏于瘀，则白芷、藁本为君，偏于清阳不升，荷叶、薄荷、菊花为君。

本方药物大多为叶类和花类，不宜久煎，服药期间要注意避风寒，少食辛辣刺激性食物，勿熬夜。

验案分享

某男，44岁，2019年2月因为头痛来门诊看病。

症见：头痛，遇风加重，多汗，心慌气短，睡眠欠佳，大便秘结。

舌：舌红有瘀点，苔黄腻。

脉：浮中弦滑，沉取不足。

诊断：头痛 风热上扰

处方：止园头痛散合小柴胡汤加减

霜桑叶10、杭菊花10、条黄芩10、青连翘10、香白芷10、川藁本5、生荷叶10、夏枯草10、苏薄荷10（后下）、白茅根10、炙甘草10、北柴胡10、半夏曲10、台党参10、紫丹参20

                                                                      7剂