消化系统疾病的研究与治疗
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ
Ｄｉｓｅａｓｅｓ
顽固性口腔溃疡复发的危险因素分析
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｒｉｓｋ Ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｒｅｌａｐｓｅ ｏｆ Ｏｂｓｔｉｎａｔｅ Ｏｒａｌ Ｕｌｃｅｒ
孙 姣
ＳＵＮ Ｊｉａｏ
作者单位： １１００３４ 辽宁 沈阳，沈阳七三九医院口腔科
通信作者：孙姣， Ｅｍａｉｌ： ｓｕｎｊｉａｏ０８２１＠１２６． ｃｏｍ
Ａｆｆｉｌｉａｔｉｏｎ： Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ， Ｓｈｅｎｙａｎｇ ７３９ Ｈｏｓｐｉｔａｌ， Ｓｈｅｎｙａｎｇ， Ｌｉａｏｎｉｎｇ １１００３４， Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ： ＳＵＮ Ｊｉａｏ， Ｅｍａｉｌ： ｓｕｎｊｉａｏ０８２１＠１２６． ｃｏｍ
【摘要】 目的 回顾性分析顽固性口腔溃疡复发的相关危险因素。方法 选取２０１９年１月至２０２０年１０月
沈阳七三九医院收治的１２５例顽固性口腔溃疡患者作为研究对象，收集患者年龄、性别、是否饮酒、是否吸烟、
是否喝茶、饮食类型、是否使用药物牙膏、牙刷毛硬度、刷牙次数、是否熬夜失眠、疲劳状态、心理状态、是否
合并消化系统疾病等资料，根据口腔溃疡治愈后３个月是否再发口腔溃疡将患者分为复发组和未复发组，多因素
Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析顽固性口腔溃疡复发的相关危险因素。结果 １２５例顽固性口腔溃疡患者愈后３个月再发口腔溃
疡者３２例，设为复发组；未再发口腔溃疡者９３例，设为未复发组。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，年龄≥
６０岁、吸烟、饮食偏荤、使用药物牙膏、刷牙次数≤ １次／天、熬夜失眠、疲劳、心理异常、合并消化系统疾病
是顽固性口腔溃疡患者复发的独立危险因素（９５％ ＣＩ为１． ０１６ ～ １． １３４、 １． ００３ ～ １． １６４、 １． ００１ ～ １． ３９７、 １． ０２４ ～
１． ３６４、 １． ０２９ ～１． ４１３、 １． ０１９ ～１． ４３３、 １． ０２７ ～１． ３８９、 １． ０４１ ～１． ３９７、 １． ０２４ ～１． ３６９， Ｐ ＝０． ０１１、 ０． ０４６、 ０． ０４８、
０． ０２２、 ０． ０２１、 ０． ０３０、 ０． ０２１、 ０． ０１３、 ０． ０２２）。结论 顽固性口腔溃疡的复发与患者的年龄、生活习惯、心理状
态等多种因素密切相关。
【关键词】 顽固性口腔溃疡；复发；危险因素； Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析
【标志符】 ｄｏｉ： １０. ３９６９／ｊ. ｉｓｓｎ. １００１-０７２６. ２０２２. ０３. ０１７
【文章类型】 临床研究
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｒｅｌａｐｓｅ ｏｆ ｏｂｓｔｉｎａｔｅ ｏｒａｌ
ｕｌｃｅｒ． Ｍｅｔｈｏｄｓ １２５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｂｓｔｉｎａｔｅ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ， ａｄｍｉｔｔｅｄ ｉｎｔｏ Ｓｈｅｎｙａｎｇ ７３９ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１９ ａｎｄ
Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０２０， ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｓｕｂｊｅｃｔｓ， ａｎｄ ｄａｔａ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ａｇｅ， ｓｅｘ， ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｄｒｉｎｋｉｎｇ ａｌｃｏ-
ｈｏｌ， ｓｍｏｋｉｎｇ ａｎｄ ｄｒｉｎｋｉｎｇ ｔｅａ， ｓｔｙｌｅ ｏｆ ｄｉｅｔ， ｕｓｅ ｍｅｄｉｃａｔｅｄ ｔｏｏｔｈｐａｓｔｅ ｏｒ ｎｏｔ， ｈａｒｄｎｅｓｓ ｏｆ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ｈａｉｒｓ， ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ
ｂｒｕｓｈｉｎｇ ｔｅｅｔｈ， ｓｔａｙ ｕｐ ｌａｔｅ ａｎｄ ｉｎｓｏｍｎｉａ ｏｒ ｎｏｔ， ｓｔａｔｅ ｏｆ ｆａｔｉｇｕｅ， ｍｅｎｔａｌ ｓｔａｔｕｓ， ａｎｄ ｗｉｔｈ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｏｒ ｎｏｔ．
Ｂａｓｅｄ ｏｎ ｗｈｅｔｈｅｒ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ ｒｅｏｃｃｕｒｒｅｄ ３ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ ｈｅａｌｉｎｇ， ｔｈｅ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｒｅｌａｐｓｅ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ
ｎｏｎ-ｒｅｌａｐｓｅ ｇｒｏｕｐ． Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｒｅｌａｐｓｅ
ｏｆ ｏｂｓｔｉｎａｔｅ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｆ ｔｈｅ １２５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｂｓｔｉｎａｔｅ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ， ３２ ｃａｓｅｓ ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ｕｌｃｅｒ ｒｅｌａｐｓｅ ３ ｍｏｎｔｈｓ
ａｆｔｅｒ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ ｈｅａｌｉｎｇ， ｂｅｉｎｇ ｓｅｔ ａｓ ｒｅｌａｐｓｅ ｇｒｏｕｐ， ａｎｄ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ９３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｔｈｅ ｒｅｌａｐｓｅ ｏｆ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ ｗｅｒｅ ｓｅｔ ａｓ
ｎｏｎ-ｒｅｌａｐｓｅ ｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ａｇｅ ≥ ６０ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ， ｓｍｏｋｉｎｇ， ｈａｖｉｎｇ
ｍｅａｔ ａ ｌｏｔ， ｕｓｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｔｅｄ ｔｏｏｔｈｐａｓｔｅ， ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｂｒｕｓｈｉｎｇ ｔｅｅｔｈ ≤ １ ｔｉｍｅ／ ｄａｙ， ｓｔａｙ ｕｐ ｌａｔｅ， ｆａｔｉｇｕｅ， ａｂｎｏｒｍａｌ ｍｅｎｔａｌ ｓｔａ-
ｔｕｓ ａｎｄ ｗｉｔｈ ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｌａｐｓｅ ｏｆ ｏｂｓｔｉｎａｔｅ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ （９５％ ＣＩ：
·５２２·中国烧伤创疡杂志２０２２年第３４卷第３期 Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｕｒｎｓ Ｗｏｕｎｄｓ ＆ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｕｌｃｅｒｓ ２０２２ Ｖｏｌ． ３４ Ｎｏ． ３
１． ０１６ －１． １３４， １． ００３ －１． １６４， １． ００１ －１． ３９７， １． ０２４ －１． ３６４， １． ０２９ －１． ４１３， １． ０１９ －１． ４３３， １． ０２７ －１． ３８９， １． ０４１ －
１． ３９７， １． ０２４ －１． ３６９， Ｐ ＝ ０． ０１１， ０． ０４６， ０． ０４８， ０． ０２２， ０． ０２１， ０． ０３０， ０． ０２１， ０． ０１３， ０． ０２２）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ
ｒｅｌａｐｓｅ ｏｆ ｏｂｓｔｉｎａｔｅ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ ｉｓ ｃｌｏｓｅｌｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｕｃｈ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ ａｇｅ， ｌｉｆｅ ｓｔｙｌｅ ａｎｄ ｍｅｎｔａｌ ｓｔａｔｕｓ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｏｂｓｔｉｎａｔｅ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ； Ｒｅｌａｐｓｅ； Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒ； Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ
顽固性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡，是指
经严格内科治疗后仍未愈合或愈合后反复发作的口
腔黏膜良性疾病，以圆形或椭圆形浅表性溃疡为主
要临床表现，烧灼及疼痛感明显，严重者可影响进
食，甚至导致败血症或癌变而危及患者生命［１ －２］。
因此，了解顽固性口腔溃疡复发的相关危险因素，
及时予以针对性预防，对减少顽固性口腔溃疡的复
发至关重要［３］。鉴于此，本研究笔者对２０１９年１
月至２０２０年１０月沈阳七三九医院收治的１２５例顽
固性口腔溃疡患者的相关危险因素进行了回顾性分
析，现报道如下。
１ 临床资料
选取２０１９年１月至２０２０年１０月沈阳七三九
医院收治的１２５例顽固性口腔溃疡患者作为研究对
象。纳入标准：符合《复发性阿弗他溃疡诊疗指南
（试行）》［４］中复发性阿弗他溃疡的诊断标准；病历
资料完整。排除标准：合并有严重免疫系统、造血
系统疾病；合并有恶性肿瘤或严重感染；合并有精
神类疾病，依从性较差。本研究经沈阳七三九医院
医学伦理委员会批准。
２ 方法
２. １ 资料收集与分组
收集并统计患者年龄、性别、是否饮酒、是否
吸烟、是否喝茶、饮食类型、是否使用药物牙膏、
牙刷毛硬度、刷牙次数、是否熬夜失眠、疲劳状
态、心理状态、是否合并消化系统疾病等资料，根
据口腔溃疡治愈后３个月是否再发口腔溃疡将患者
分为复发组和未复发组。
２. ２ 统计学处理
采用ＳＰＳＳ ２２． ０统计软件对所得数据进行统计
学分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差
（ｘ ± ｓ）表示，组间两两比较采用独立样本ｔ检验；
计数资料以频数或百分比表示，组间比较采用卡方
检验；多因素分析采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析；均以Ｐ ＜
０． ０５为差异具有统计学意义。
３ 结果
３. １ 顽固性口腔溃疡患者复发的单因素分析
１２５例顽固性口腔溃疡患者治愈后３个月再发
口腔溃疡者３２例，设为复发组；未再发口腔溃疡
者９３例，设为未复发组。单因素分析结果显示，
复发组患者年龄≥ ６０岁、吸烟、饮食偏荤、使用
药物牙膏、牙刷毛中硬、刷牙次数≤ １次／天、熬
夜失眠、疲劳、心理异常、合并消化系统疾病人数
比例显著高于未复发组（Ｐ均＜ ０． ０５），而性别、
是否饮酒、是否喝茶与未复发组无明显差异（Ｐ
均＞０． ０５），详见表１。
３. ２ 顽固性口腔溃疡患者复发的多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回
归分析
以顽固性口腔溃疡患者复发为因变量，年龄
（≥ ６０岁＝ １、 ＜ ６０岁＝ ０）、吸烟（是＝ １、否＝
０）、饮食类型（偏荤＝１、偏素＝０）、使用药物牙
膏（是＝ １、否＝ ０）、牙刷毛硬度（中硬＝ １、柔
软＝ ０）、刷牙次数（≤ １次／天＝ １、 ＞ １次／天＝
０）、熬夜失眠（是＝１、否＝０）、疲劳状态（是＝
１、否＝０）、心理状态（异常＝ １、正常＝ ０）、消
化系统疾病（有＝ １、无＝ ０）为自变量进行多因
素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果显示，年龄≥ ６０岁、吸
烟、饮食偏荤、使用药物牙膏、刷牙次数≤ １次／天、
熬夜失眠、疲劳、心理异常、合并消化系统疾病是
顽固性口腔溃疡患者复发的独立危险因素（Ｐ均＜
０． ０５），详见表２。
４ 讨论
顽固性口腔溃疡是临床比较常见的一种口腔黏
膜疾病，多为圆形或椭圆形浅表性溃疡，伴有灼痛
感，可导致开口受限，且具有周期性、复发性和自
限性等特点［５］。据统计，顽固性口腔溃疡在普通人
群中患病率为１０％ ～ ２５％，特定人群发病率可高
达５０％。了解顽固性口腔溃疡患者复发的相关危
险因素，及时予以有效预防和治疗，对降低顽固性
口腔溃疡的发病率及复发率具有重要意义。
本研究通过分析顽固性口腔溃疡治愈后３个月
复发与未复发患者的性别、年龄、是否饮酒等相关
资料发现，复发组患者中年龄≥ ６０岁、吸烟、饮
食偏荤、使用药物牙膏、牙刷毛中硬、刷牙次数≤
１次／天、熬夜失眠、疲劳、心理异常、合并消化
系统疾病人数比例均显著高于未复发组，与汪婷婷
等［６］的研究结果相一致。进一步经多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ
回归分析显示，年龄≥ ６０岁、吸烟、饮食偏荤、使
·６２２·中国烧伤创疡杂志２０２２年第３４卷第３期 Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｕｒｎｓ Ｗｏｕｎｄｓ ＆ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｕｌｃｅｒｓ ２０２２ Ｖｏｌ． ３４ Ｎｏ． ３
表１ 顽固性口腔溃疡患者复发的单因素分析（例）
Ｔａｂｌｅ １ Ｕｎｉｖａｒｉａｔｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｒｅｌａｐｓｅ ｏｆ ｏｂｓｔｉｎａｔｅ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ （ｎ）
组别
Ｇｒｏｕｐ
例数
Ｎｕｍｂｅｒ
ｏｆ ｃａｓｅｓ
年龄
Ａｇｅ
＜６０岁
＜６０
ｙｅａｒｓ ｏｌｄ
≥ ６０岁
≥ ６０
ｙｅａｒｓ ｏｌｄ
性别
Ｓｅｘ
男
Ｍａｌｅ
女
Ｆｅｍａｌｅ
饮酒
Ｄｒｉｎｋｉｎｇ ａｌｃｏｈｏｌ
是
Ｙｅｓ
否
Ｎｏ
吸烟
Ｓｍｏｋｉｎｇ
是
Ｙｅｓ
否
Ｎｏ
喝茶
Ｄｒｉｎｋｉｎｇ ｔｅａ
是
Ｙｅｓ
否
Ｎｏ
饮食类型
Ｓｔｙｌｅ ｏｆ ｄｉｅｔ
偏素
Ｗｉｔｈ
ｍｏｒｅ
ｖｅｇｅｔａｂｌｅｓ
偏荤
Ｗｉｔｈ
ｍｏｒｅ
ｍｅａｔ
使用药物牙膏
Ｕｓｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｔｅｄ
ｔｏｏｔｈｐａｓｔｅ
是
Ｙｅｓ
否
Ｎｏ
复发组
Ｒｅｌａｐｓｅ ｇｒｏｕｐ ３２ ８ ２４ １６ １６ １６ １６ ２３ ９ １６ １６ １０ ２２ ２４ ８
未复发组
Ｎｏｎ-ｒｅｌａｐｓｅ
ｇｒｏｕｐ
９３ ７６ １７ ４０ ５３ ４０ ５３ ２０ ７３ ４０ ５３ ７３ ２０ １７ ７６
χ２值
χ２ ｖａｌｕｅ ３４． ７５０ ０． ４７０ ０． ４７０ ２６． ７６７ ０． ４７０ ２３． ８１９ ３４． ７５０
Ｐ值
Ｐ ｖａｌｕｅ ＜０． ００１ ０． ４９３ ０． ４９３ ＜０． ００１ ０． ４９３ ＜０． ００１ ＜０． ００１
组别
Ｇｒｏｕｐ
例数
Ｎｕｍｂｅｒ
ｏｆ ｃａｓｅｓ
牙刷毛硬度
Ｈａｒｄｎｅｓｓ ｏｆ
ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ｈａｉｒｓ
柔软
Ｓｏｆｔ
中硬
Ｆａｉｒｌｙ ｈａｒｄ
刷牙次数
Ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ
ｂｒｕｓｈｉｎｇ ｔｅｅｔｈ
≤ １次／天
≤ １ ｔｉｍｅ／ ｄ
＞１次／天
＞１ ｔｉｍｅ／ ｄ
熬夜失眠
Ｓｔａｙ ｕｐ ｌａｔｅ ａｎｄ
ｉｎｓｏｍｎｉａ
是
Ｙｅｓ
否
Ｎｏ
疲劳状态
Ｆａｔｉｇｕｅ ｓｔａｔｕｓ
是
Ｙｅｓ
否
Ｎｏ
心理状态
Ｍｅｎｔａｌ ｓｔａｔｕｓ
正常
Ｎｏｒｍａｌ
异常
Ａｂｎｏｒｍａｌ
消化系统疾病
Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ
ｄｉｓｅａｓｅｓ
是
Ｗｉｔｈ
否
Ｗ／ Ｏ
复发组
Ｒｅｌａｐｓｅ ｇｒｏｕｐ ３２ １０ ２２ ２４ ８ ２４ ８ ２３ ９ １０ ２２ ２３ ９
未复发组
Ｎｏｎ-ｒｅｌａｐｓｅ
ｇｒｏｕｐ
９３ ７８ １５ １７ ７６ １７ ７６ １６ ７７ ７８ １５ １６ ７７
χ２值
χ２ ｖａｌｕｅ ３１． ６３６ ３４． ７５０ ３４． ７５０ ３３． １５０ ３１． ６３６ ３３． １５０
Ｐ值
Ｐ ｖａｌｕｅ ＜０． ００１ ＜０． ００１ ＜０． ００１ ＜０． ００１ ＜０． ００１ ＜０． ００１
表２ 顽固性口腔溃疡患者复发的多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析
Ｔａｂｌｅ ２ Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｒｅｌａｐｓｅｄ ｏｂｓｔｉｎａｔｅ ｏｒａｌ ｕｌｃｅｒ
变量
Ｖａｒｉａｂｌｅ
β值
β ｖａｌｕｅ
Ｓ． Ｅ．值
Ｓ． Ｅ． ｖａｌｕｅ
Ｗａｌｄ χ２值
Ｗａｌｄ χ２ ｖａｌｕｅ
Ｐ值
Ｐ ｖａｌｕｅ
ＯＲ值
ＯＲ ｖａｌｕｅ ９５％ＣＩ
年龄
Ａｇｅ ０． ０７１ ０． ０２８ ６． ４３０ ０． ０１１ １． ０７４ １． ０１６ ～１． １３４
吸烟
Ｓｍｏｋｉｎｇ ０． ０７６ ０． ０３８ ４． １０６ ０． ０４６ １． ０８０ １． ００３ ～１． １６４
饮食类型
Ｓｔｙｌｅ ｏｆ ｄｉｅｔ ０． １６８ ０． ０８５ ３． ９０６ ０． ０４８ １． １８３ １． ００１ ～１． ３９７
使用药物牙膏
Ｕｓｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｔｅｄ ｔｏｏｔｈｐａｓｔｅ ０． １６７ ０． ０７３ ５． ２３３ ０． ０２２ １． １８２ １． ０２４ ～１． ３６４
牙刷毛硬度
Ｈａｒｄｎｅｓｓ ｏｆ ｔｏｏｔｈｂｒｕｓｈ ｈａｉｒｓ ０． １５８ ０． ０８２ ３． ７１３ ０． ０５４ １． １７１ ０． ９９７ ～１． ３７５
刷牙次数
Ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｂｒｕｓｈｉｎｇ ｔｅｅｔｈ ０． １８７ ０． ０８１ ５． ３３０ ０． ０２１ １． ２０６ １． ０２９ ～１． ４１３
熬夜失眠
Ｓｔａｙ ｕｐ ｌａｔｅ ａｎｄ ｉｎｓｏｍｎｉａ ０． １８９ ０． ０８７ ４． ７１９ ０． ０３０ １． ２０８ １． ０１９ ～１． ４３３
疲劳状态
Ｆａｔｉｇｕｅ ｓｔａｔｕｓ ０． １７８ ０． ０７７ ５． ３３４ ０． ０２１ １． １９５ １． ０２７ ～１． ３８９
心理状态
Ｍｅｎｔａｌ ｓｔａｔｕｓ ０． １８７ ０． ０７５ ６． ２１７ ０． ０１３ １． ２０６ １． ０４１ ～１． ３９７
消化系统疾病
Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ ｓｙｓｔｅｍ ｄｉｓｅａｓｅｓ ０． １６９ ０． ０７４ ５． ２１６ ０． ０２２ １． １８４ １． ０２４ ～１． ３６９
注： ＣＩ为置信区间
Ｎｏｔｅ： ＣＩ － ｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ ｉｎｔｅｒｖａｌ
用药物牙膏、刷牙次数≤ １次／天、熬夜失眠、疲
劳、心理异常、合并消化系统疾病为影响顽固性口
腔溃疡患者复发的独立危险因素，与何柳等［７］的研
究结果相一致。分析其原因可能为：随着年龄的不
断增长，身体各项机能逐渐衰退，免疫功能日益降
低，易发口腔感染等多种疾病而增加口腔溃疡的发
·７２２·中国烧伤创疡杂志２０２２年第３４卷第３期 Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｕｒｎｓ Ｗｏｕｎｄｓ ＆ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｕｌｃｅｒｓ ２０２２ Ｖｏｌ． ３４ Ｎｏ． ３
生风险［８］；烟雾中含有的尼古丁等有害物质可刺激
口腔黏膜，使口腔黏膜抵抗力下降而易发口腔溃
疡［９］；饮食偏荤可造成微量元素、维生素摄入不足
而降低机体抗感染能力，增加口腔溃疡发生率［１０］；
长期使用药物牙膏可破坏口腔内微生态平衡，从而
易发口腔溃疡；刷牙次数≤ １次／天者口腔环境较
差，可为细菌及真菌繁殖提供条件而诱发口腔溃
疡［１１］；熬夜失眠、疲劳以及心理异常可导致机体
内分泌失调、微循环障碍、神经功能紊乱等而降低
机体免疫功能，增加口腔感染风险而诱发口腔溃
疡［１２ －１５］；消化系统疾病者多脾胃虚弱、脏腑积热、
胃火无处宣发，久则郁热上蒸致口腔溃疡的发生风
险增加［１６］。因此，为避免顽固性口腔溃疡的复发，
临床应加强对高龄患者的管理，嘱患者戒烟，正确
合理饮食，选择正确刷牙方式坚持刷牙，避免熬夜
疲劳，缓解工作及生活压力，调整心理健康状态，
积极治疗消化系统疾病［１６］。
综上所述，高龄、吸烟、饮食偏荤、使用药物
牙膏、刷牙次数≤ １次／天、熬夜失眠、疲劳、心
理异常、合并消化系统疾病是顽固性口腔溃疡患者
复发的危险因素，临床应正确识别顽固性口腔溃疡
的高危人群，及时做好预防干预措施，以避免顽固
性口腔溃疡的复发。但本研究样本量偏少，后续仍
需扩大样本量进行深入研究验证。
参考文献
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口腔溃疡患者的临床效果及对血清ＩＬ-６与ＶＢ１２水平的影响［Ｊ］．
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（收稿日期： ２０２１-０３-０４）
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中华全科医师杂志， ２０２０， １９ （５）： ４０３ －４０７．
（收稿日期： ２０２１-１１-３０）
·８２２·中国烧伤创疡杂志２０２２年第３４卷第３期 Ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｂｕｒｎｓ Ｗｏｕｎｄｓ ＆ Ｓｕｒｆａｃｅ Ｕｌｃｅｒｓ ２０２２ Ｖｏｌ． ３４ Ｎｏ． ３
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