【张万福医师医案】 患者:男,36岁,173cm 体重:80kg 主诉:长期鼻炎,春秋两季严重,春季尤其明显
证:眼睛不舒服,光线强则感不适。晚上睡觉鼻子不通气,稍受凉鼻子不受控制流清鼻涕,早上受冷打喷嚏。晨起口苦,返水,早上闻到异味想干呕。清嗓子,喉咙干,咽喉异物感。早上痰多,痰黏。大便长期不成形,早上六点左右感觉腹痛就要去厕所,大便伴随腹痛。相对怕冷,怕风。冬天早上起床脚凉。手心潮。昨天感觉手指小指麻木。
寒热:口苦、咽干、舌偏红是有上热,受凉流鼻涕打喷嚏,相对怕冷怕风是表虚寒。排便的情况提示里也偏虚寒。总体可定寒热夹杂,上热下寒。 表里:表、里、半表半里皆有证,以表和半表半里为主。 虚实:表虚比里虚更明显、上焦有痰饮。
鼻子流清涕,打喷嚏,腹痛,怕风,手心潮等证皆改善,手指麻木感未再出现。服药期间肚子有响声,放屁多。 后续原方加减,患者服十剂后反馈,鼻炎基本好了。 张万福医师 中医执业助理医师,师从古中医明师刘希彦先生。常年研习中医经典,中医知识深厚,擅经方与黄帝内针并用。于外感内科疾病、青少年身心疾患、成人亚健康诊治有良好收效。习中国传统经典、吴派丝弦古琴及传统功法。 |
|