分享

伤不起的慢阻肺!应对雾霾天,应该怎么做

 呼吸研究所 2023-04-22 发布于江西

雾霾对人体的伤害

  



1、呼吸道

雾霾是最严重的影响呼吸系统,这已成为大多数人的共识。呼吸系统与外界接触最频繁,接触面积大,可直接进入数百种大气颗粒并附着在人的上下呼吸和肺叶。

>10um的颗粒物

尽管人体有自己的呼吸过滤系统,>10um的颗粒会直接被呼吸道里的绒毛过滤掉,并随着痰液迅速排出体外;

<10um >2.5um的颗粒物

但是<10um >2.5um的颗粒物能穿过绒毛过滤网,对上呼吸道进行污染,引发鼻炎、咽炎等疾病;

2.5um以下的颗粒物

2.5um以下的污染物可以无视任何人体防护屏障,直接穿透到支气管,并干扰肺内的气体交换,引发包括哮喘、支气管炎等疾病,

颗粒较小

这些小颗粒疾病甚至可以通过肺囊直接进入血管,导致心血管疾病。

其次,雾霾天气会导致近地层紫外线下降,容易增强深处细菌的活性,细颗粒会“携带”呼吸道中的细菌和病毒并引起感染。

2.心血管疾病

PM2.5显著增加心血管系统疾病风险,此外,代谢性疾病的风险也会显著增加,如糖尿病、胰岛素抵抗。

  



哈佛大学公共卫生学院证明,颗粒状污染物不仅会导致心肌梗死,还可能导致心肌缺血或损伤。美国对2.5万心脏病或心脏缺陷患者进行了调查,发现PM在2.5增加10微克/立方米后,死亡率将提高10%至27%。此外,研究表明,心力衰竭患者在呼吸困难或短促时会加重。

污染物多,气压低,易引起心血管疾病的急性发作。

如雾大时,水蒸气的含量很高。如果人在户外活动和运动,汗不易排出,会导致胸闷、血压升高。

此外,浓雾的气压相对较低,人们会感到烦躁,血压自然就升高了。

另外,雾天的温度往往低。一些患有高血压和冠心病的人从温暖的房间突然走到寒冷的房间。血管热胀冷缩也会导致血压升高,引起中风和心肌梗死。

                                                    如何处理雾霾天

1、饮食

没有特别有效的抗雾食疗,所谓萝卜、黑真菌、猪血等都不是特别重要,但考虑到引起雾霾的机理,饮食需要保证蛋白质维生素A和维生素C的摄入量。由于雾霾天活动减少,可以提高维生素D补充剂。

2、运动

雾霾天不适合户外运动,但在保证空气质量的环境下可以进行适度的运动。

3、佩戴口罩

一般来说,选择N95级口罩可以有效地阻挡pm2.5。在使用口罩的过程中,除了了解口罩的标准外,还需要仔细了解口罩的佩戴方法,并根据个人习惯选择合适的口罩。

需要注意的是,对于心肺功能较弱的儿童和老年人,建议戴口罩时间不宜过长,因为防雾霾口罩会增加呼吸阻力。最好待在有净化器的房间里。

4、净化器的使用

尽量使用空气净化器,主要考虑净化效果、使用面积、静音效果和耗材成本等因素。

特别提醒,在这一特殊时期,慢性阻塞性肺疾病患者更需要保护。

含2.5~10微米颗粒物的雾霾是慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因之一。在有雾的日子里,患者应减少户外活动并尽量少开窗。

此外,肺活跃康复运动能增强呼吸功能、提高运动耐量、减少急性加重的次数、促进体质、改善肺活力和改善生活质量。

                                               在家怎么做肺康复培训?

1、训练呼吸肌

前倾位呼吸:在坐位时,将躯干向前倾斜20~45度,以增加活动度和膈肌吸气的效率。患者可用上肢支撑在膝盖或桌上,在立位或走路时也可使用前倾位,用手杖或扶车支撑固定胸顶,以实现放松。

控制性深呼吸运动:自觉控制呼气和吸气的时间长短,在吸气结束前停顿1~3秒。

唇缩呼吸:患者闭嘴,深吸气通过鼻子,然后缓慢呼气4~5秒,通过缩唇(吹口哨样),嘴唇的大小主要是舒适的,在呼气时可以伴有或没有腹肌收缩。

腹式呼吸练习:取卧位或半卧位,分别将腹部和前胸放在左右手上,放松胸壁,吸气缓慢,吸气时尽量用膈肌,使上腹达到最大膨隆,呼气时尽量收缩腹肌,呼气时尽量保持最小活动度。

呼吸肌运动包括呼吸阻力、呼吸操等。呼吸肌训练可以通过呼吸训练器和吸气阻力训练器来获得更好的效果。

2、运动训练

运动训练包括下肢和上肢的运动,2007年指南推荐将下肢的运动训练作为COPD患者肺康复的强制性内容,建议水平为1A级。建议每周3~5次运动,每次30分钟~1小时,循序渐进,并继续进行运动训练。

下肢运动训练方法有走、跑、爬楼梯、平板电车等,上肢运动训练包括上肢计法、举重和抛球。

运动训练的目标心率是:170-年龄,例如,60岁,达到170-60=110的心率。

3.家庭氧疗

家庭氧疗也是肺康复的一部分。

在休息状态下,低氧血症需要家庭氧疗,即呼吸室内空气和动脉血氧饱和度<88%。坚持“长期低通量吸氧”的原则,通常将氧气流量调节在1.5-2.5L/min之间,相对应的吸氧浓度为28%-30%。

90%家庭氧疗每天至少吸氧15小时,维持血氧饱和度>90%。在运动诱发严重低氧血症的患者,应采用康复训练时氧疗(指南中推荐级别为1C级)和非运动诱导低氧血症的高强度运动训练中氧疗,可以进一步提高运动耐力(指南中推荐级别为2C级)。

4、有效排痰

身体尽量坐直,深吸气后用手压在腹部,身体略前倾,连续咳嗽,咳嗽时收下腹肌,用力将痰液排出肺深处。

此外,还可用呼吸训练器进行高效排痰。经常微笑呼吸训练器不仅能呼气正压,还能振动排痰,更能健康操作。

对此,小编做了一些关于制氧机的功课,目前市场上多数都是制氧雾化一体机,制氧的功效都差不多,但是对于慢阻肺患者非常友好的就是健合的氧驱动雾化制氧机哦,大多数品牌的雾化都是空气雾化,只有健合采用的是氧驱动雾化,氧气驱动雾化吸入是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压,将药液由相邻的管口吸出,吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴,呈气雾状喷出,随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用,同时维持了患者正常的血氧饱和度。是临床上一种较好的呼吸系统消炎、祛痰、局部用药的手段。更是满足了慢阻肺合并呼吸衰竭、哮喘、支气管炎、小儿肺炎、化疗性肺炎、放射性肺炎、乳腺癌、肺癌、食道癌等患者的需求。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多