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近日，不少人在网上晒出阳性的抗原，声称“二阳”了，有的还声称“全家都二阳了。” 目前，距离去年年底的疫情高峰马上5个月了，很多人担心的下一波疫情高峰是否已在路上？感染过了，如今还需要疫苗接种吗？ 之前，张文宏预测5-6月可能会有第二波高峰，如今马上就到了。会否有第二波高峰，本号此前也予以报道，见《张文宏钟南山预测成真？新冠新变种扩散29国，这国日飚万例！》
4月20日，张文宏在《新冠二次感染》的演讲中最新表示，数据显示，如果新冠病毒发生变异，6个月后会慢慢出现二次感染，一般规模不大，但如果下一波病毒的变异有效突破了人体为对抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就会形成感染高峰。 这意思是说，对于第二波高峰是否出现，是有前提条件的，张文宏也无法确认是否会有第二波高峰。
4月15日，中国疾控中心公布全国新型冠状病毒感染疫情最新情况，数据已显示共监测到本土重点关注变异株328例，其中15例XBB.1.16。这也是我国首次监测到XBB.1.16。 针对近期社会关注的新冠病毒XBB.1.16相关问题，4月21日，国家疾控局表示：我国本土病例中，XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势。 这意思是说，目前来看，还不会有第二波高峰。 目前，全球多个国家和地区（包括中国台湾、日本、新加坡、美国、英国）均出现了两波新冠疫情，而中国大陆存在的几个新冠变异株主要是BA.5、BF.7、XBB。
对我们来说，目前主要威胁是二次感染。 张文宏对此解释说，二次感染主要有两种情况：一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减，二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根据监测数据，目前中国很多新冠感染者的情况都是后者。 “XBB在美国流行的毒株中占90%，在中国香港占50%，接下来在中国大陆的占比也会逐渐上升。它会把有效的中和抗体的保护时间缩短，从6个月缩短至4-5个月。但中和抗体仍然具有保护作用，在感染后6个月时，中和抗体的保护率仍然有50%。”张文宏说。
丹麦的一项纳入了7000人的研究对二次感染进行了分析，发现奥密克戎非常容易导致二次感染，其它毒株则不太容易导致二次感染。女性、年轻人、医生护士更加容易二次感染。 医生护士属于危险人群比较好理解，因为他们接触感染者机会更多，但是，年轻人、女性容易感染，这还是新说法，这项研究表明，女性、年轻人也需要加强防范意识。 当地时间3月28日，WHO分析称，6个月至17岁的健康儿童和青少年为低优先级人群，各国依据具体情况考虑是否为他们接种新冠疫苗；老年人、患有严重合并症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体，应在最后一次接种后6个月或12个月再进行一次加强免疫。“6个月后如果再打疫苗，抗体水平就又开始变高，从而防止感染；抗体水平调高以后，免疫系统更加容易重新被唤醒，从而显著降低感染风险。 张文宏也表示，应对新冠二次感染，需关注脆弱人群，不断地监测、预警，做好药物储备，对任何变异株的到来做出快速反应，建议脆弱人群在6个月以后（再次接种疫苗），二价苗和一价苗都可以。 张文宏提醒，国际和国内的数据均显示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染来临时感染的风险较高。而对于二次感染，大约60岁及以上的人和未接种疫苗的人感染风险较高。 此外，张文宏表示，仍需进行抗病毒小分子药物的储备。同时一个很重要的举措是建立起可以在48小时内及早治疗的模式，市民可以就近到社区卫生中心测抗体或抗原，给予相应的药物。 “我相信，不断地监测、预警，做好药物储备，而且对任何变异株的到来做出快速反应，我们一定可以跑到下一波疫情的前面。”张文宏说。
此前，多位专家也就新冠疫情发表了看法。 4月1日，钟南山院士在2023年海峡两岸医药卫生交流协会呼吸病学专委会学术年会上，强调了预防新冠再感染疫苗是关键，面对可能到来的第二波新冠感染高峰，疫苗接种是“保持人群对新冠感染的高免疫性”。 4月13日，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友在2023新京智库春季峰会上演讲时表示，回顾刚经历三年的新冠疫情，还是让我们学到了很多。新冠流行不仅对普通老百姓，对专业人员一些原本的认知也造成了冲击，混淆了已经理解“很全面”的基本概念，比如“死亡”。如果疫情感染的人数很多，虽然病死率很低，但造成的死亡人数规模也可能很大。所以，疫情规模对于死亡的数量和对判断疫情是否严重起着决定性作用。“从世界卫生组织网站公布的全球疫情数据来看，新冠全球大流行已经趋于结束，“新冠的发病和死亡对人类的威胁已经不再那么严重”，吴尊友说。
对于我们来说，一切应该以平常心对待，新冠最大的威胁仍然集中在一老一少上。 对老年和长期病患者而言，应该鼓励定期疫苗接种。国家应认真考虑并尽快实施老人免费或政府资助接种疫苗的措施。 对于少年儿童的疫苗接种，也应提上议事日程。有组织地为少年儿童免费或由国家资助接种疫苗，有利于减少社区中出现暴发流行，也可有效减少少年儿童将病毒传给老人和其他脆弱群体的机会。 在新冠病毒来袭之前，我们平安地度过了几十个流感季。吸取了此前新冠防疫抗疫的经验和教训，相信疫情防控会越做越好。 不论如何，面对一个新事物，专家的话也仅供参考，我们还是要有自己的判断，毕竟每个人的健康最终还是由自己负责。 |
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