|
前不久，一位熟人的亲戚刚做完体检，找到夏军权主任帮忙看看体检报告。 这位老人今年69岁，步履轻快，声若洪钟，满面红光，精神矍铄。 他的体检报告各项指标基本都正常，肿瘤标志物也在正常范围之内，饮食、睡眠、二便、体重...都正常，也没有肿瘤家族史、手术史。 只有一项是明显异常——幽门螺杆菌阳性。
老人对此不以为意：“我身边很多人都有过，开点药把细菌杀掉，不到半个月就好了。” 按照国家指南，幽门螺旋杆菌阳性者，需要加一个胃镜检查，这样才能真正地筛查胃肠道肿瘤。 因此，夏军权主任劝说老人最好查一下胃镜。庆幸的是，老人接受了夏主任的建议，胃镜结果出人意料：早期胃癌！ 老人非常后怕：明明体检查的肿瘤标志物都没事儿啊！ 夏主任告诉他：“你就少了胃肠镜没做，对于胃肠道疾病来说，其他检查基本上是没用的”。 我国是一个高幽门螺杆菌感染率的国家，平均感染率在50%左右。 幽门螺杆菌感染多是由于“病从口入”：家庭内传播、共餐时不使用公筷、婴儿口对口喂食等，都有可能造成感染。 目前研究显示，Hp是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。常年不受控制的Hp感染，还可能导致胃癌的发生。 1994年世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌定义为I类致癌因子，2022年1月美国卫生和公共服务部也将幽门螺杆菌列为明确致癌物。 研究表明，根除幽门螺杆菌后，发生胃癌的几率下降39%。 所以，体检发现幽门螺杆菌阳性，不论有没有症状，都提倡做一下胃镜检查。这样可以了解幽门螺杆菌对你的胃造成什么影响，有没有一些癌前病变甚至胃癌可能。 至今为止，还没有一个100%敏感的肿瘤标志物，因此只能作为参考，不可全信。 肿瘤标志物检测呈阳性不一定是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，比如某些良性疾病、某些生理变化（如妊娠和月经）以及红斑狼疮、肾小球肾炎等自身免疫性疾病，肿瘤标志物多呈阳性反应。 所以，同样的，肿瘤标志物检测呈阴性不一定就能排除肿瘤，只有针对性的筛查才是靠谱的体检。 如果仅仅满足于这种体检，后果可想而知。 根据相关数据表示，胃癌在我国门诊中的检出率为0.2%-0.3%，但在健康体检中的检出率仅为0.011%，两者相差20倍。 超过70%的胃癌、肠癌早期没有任何症状，等发现不适已是晚期！因此，超过40岁，尤其是有幽门螺杆菌感染的人，一定要做早癌筛查。 消化界有句话很流行：不包含胃肠镜的体检都是耍流氓！ 胃肠镜检查是诊断胃肠疾病最有效的手段，因此尤其是以下人群：
建议及时、并定期做胃肠镜检查。 文章开头的那位患者已经顺利做了手术，目前恢复得也不错。 如果没有做胃镜检查，结果又该如何呢？ 简介 主任中医师，教授，硕士生导师，现任中国中医科学院江苏分院、江苏省中医药研究院、江苏省中西医结合医院(南京中医药大学附属中西医结合医院)消化科副主任。 擅长 从事消化科专业三十余年，擅长运用中西医理论诊治消化系常见病、多发病。尤其对慢性萎缩性胃炎、慢性肝病、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断以及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。曾获得江苏省优秀中医药人才、江苏省名医民选专家等称号。 提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。 |
|
|
