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张承承，肾内科，北京中医药大学东方医院。最近有不少朋友在私信我问，粉丝提间：张医生，我尿常规的体检报告出来了，上面显示肾内科。 今天就给大家说一下，检查出尿蛋白先不要太过惊慌，尽快3步走是有很大可能实现临床治愈的。先明确诊断，在有经验的肾内科医生指导下做相关检查即可。尿蛋白1+，也可能是中度蛋白尿。单凭尿常规无法确定治疗方案。需要查24h尿蛋白定量，治疗降尿蛋白。尿蛋白1+的患者，24小时尿蛋白定量通常在0.3-1.5克之间。 这个阶段主要治疗分2类：高血压肾病、高尿酸肾病、普利/沙坦+中医药是首选治疗方案。在我治疗过的病人中，根据病人个体差异来辨证施治。具体用药因人而异，通常会应用一些祛风散寒、利水去湿、活血祛瘀、平肝熄风、健脾益气。 中药进行治疗，也可以选择一些中成药进行治疗。另一方面，降糖降压降尿酸，控制狼疮活动等等。 贫血酸中毒、肾性高血压、电体质素乱等等。保护肾功能。比如采用中医药排毒、活血平衡炎症因子、抗纤维化等治疗。 张承承，肾内科。治疗原发病首选具有肾脏保护作用的药物。 高血压肾病首选普利/沙坦类降压药。糖尿病肾病首选列净类降糖药。而对于糖尿病肾病治疗难度大进展风险高，需要终身用药治疗，以避免病情进展为尿毒症、生活调理。 蛋白尿1+的肾病患者，饮食要低盐低脂优质低蛋白，每天摄入量控制：1、食盐3-6克，约一啤酒瓶盖。2、植物油25-30克，别吃动物油脂肥肉。3、优质蛋白食物2-3两，鸡鱼蛋、奶豆均可。 张承承，肾内科。北京中医药大学东方医院。摄入量与体重成正比，首选禽肉鱼肉蛋类、次选大豆及其制品。 再次猪牛羊、狗兔等畜肉，不要吃动物内脏。肾功能正常情况下，不必限制磷钾水分的摄人，各类谷物水果蔬菜均可食用。 戒烟限酒，最好把酒也戒了，放松身心。尿蛋白不是太高，您就把心放在肚子里，有规律的作息运动，尿蛋白1+不引起并发症，允许积极锻炼身体，鼓励肾友进行各种有氧无氧抗阻运动。     |
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