入夜茎头发热如火燎……孟河大家治奇病​

中医学苑

xyzych1988

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孟河大家费绳甫治奇病

导读：费绳甫(1851～1914年)字承祖，禀承家学，和每有独到之处，治病能兼取东垣、丹溪二家之长，治虚劳主清润平稳，养胃阴则主气味甘淡,独树一帜，成为宗派，有“近代一大宗”之称。

一、镇江王子方茂才得奇疾，入夜茎头发热如火燎，黎明方退。请外科治，误认下疳，敷以末药，反增肿痛。延余诊视，两尺脉来细数。此郁火，非毒也。洗去敷药，投以养阴清火之剂。

川黄柏一钱、肥知母一钱、大生地四钱、生龟板四钱、女贞子三钱、牡丹皮二钱、明天冬二钱。

一剂肿消痛止，二剂热退病痊。

茂才曰：阅方书无此症，先生治之，效如桴鼓，请详示起病之由，及治法之妙，以开茅塞。予答曰：君素好色，因身体孱弱，而不敢肆情纵欲，火时动而强制之，火气无从宣泄，势必移热茎头，泻其火而滋其水，火清则水精四布，疾自瘳矣。茂才曰：先生所言，丝毫不爽。

祖怡注：此病辨症只从尺脉细数，认为是郁火而非毒，故药味平平而能治奇症。方于知柏八味丸中，去山萸之涩、山药之腻,留丹皮、知柏以泻相火，用天冬、女贞佐生地以滋肾而裕水源，加龟版以介类潜阳生阴，去泽泻、茯苓不欲其利水也。

二、吴宝俭官于鄂，得奇疾，凡接触饮食衣服器用等无知之物，皆能与之言，甚则与之相诟谇。遍治罔效，疑为邪祟。请假回籍，踵门求治。

诊得左关脉细弦且滑，是痰火入肝，魂不能藏，而游离为变，与邪祟迥异。投以清火豁痰、潜阳镇逆之品。

羚羊角一钱、生石决四钱、牡丹皮二钱、甜川贝三钱、川石斛三钱、天花粉三钱、大麦冬三钱、苍龙齿三钱、薄橘红一钱、竹沥二两冲服。

连进六剂，其病若失。

因问曰：古方书查无此症，先生何所据而治之有验耶？予答以肝主藏魂，痰火侵肝，阳无升制，神魂飞越，附物而言。清化痰火，肝阳自平；神魂内藏，幻象顿绝。方书虽未载此病，切脉辨证，可触类而引伸也。吴氏曰：善。遂赴鄂消假。谒瞿方伯赓甫，谈及病状，与方伯次公子秋圃无异。即令次公子到孟诊治，亦以前法治之而痊。

祖怡注：此方从许学士治游魂为变，真珠母丸变化而出，亦从《医醇賸义》驯龙汤等化裁用之，则知真珠母丸为治肝魂之妙剂，于此可类推矣。

孟河费氏医案