上海医院证实：新冠检出确有增加，主要是这些人！“二阳”症状会更重吗？专家分析

最近，

全国多地网友晒出新冠病毒抗原检测结果，

称可能“二阳”了，

“二阳”网友发文截图。

中疾控4月22日发布的通报显示：

4月以来，

我国新冠病毒核酸检测阳性率

维持在1%以上，

且呈波动上升趋势。

4月14日至4月20日，

监测到42例XBB.1.16。

不少市民对此颇为担忧：

第二波感染高峰快要来了？

二次感染概率高吗？

我国流行毒株是否已变异？

专家分析

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第二波感染高峰快要来了？

记者从部分医疗机构获悉：近日新冠感染者检出确实有所增加，但以上一波未感染人群为主。这一情况在中山医院也有所体现。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授告诉记者，近日检出阳性感染者主要是首次感染，“二阳”感染者很少。这可能与上一波高峰时感染者体内仍有抗体有关。但从欧美国家经验来看，二次感染仍有发生概率，约为3%至30%。记者同时查阅到：丹麦此前一项纳入7000人的研究分析奥密克戎易导致二次感染中，女性、年轻人、医务工作者是高危群体。

关于目前我国流行的毒株是否发生变异，中疾控给出明确答案。4月14日至20日，本土新发现重点关注变异株275例，15日中疾控显示共监测到15例XBB.1.16“大角星”变异株（系我国首次监测到），本周增至42例。中疾控表示，我国本土病例XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势，市民无须过度担心。总体来看，北京、内蒙古以BF.7及其亚分支为优势株；海南、山西和天津两簇进化分支基本持平；其他省份均以BA.5.2及其亚分支为优势株。

从目前近期增加的首次感染者来看，多数属于轻型，主要表现为发热；进展为肺炎的病人较少见。那么，万一“二阳”会否症状更重？胡必杰解释，毒株并未改变，距离上一波感染高峰也不到6个月，抗体仍有“残存”，原则上“二阳”感染会比首次感染更轻，市民不必过于担心。

没有必要做抗体检测

马上到5月份了，此前感染过的患者，经过近5个月后，是不是再次感染的概率增高？

对此，浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科主任吕芳芳认为，目前本土检测到新冠的变异株，比如XBB，在这种情况下，此前阳过的患者确实有再次感染的可能性。“但我觉得，不会像之前那样，出现大规模感染。另外，即使再次感染，也不用过分担心，对症治疗即可。”

已经阳过的人群是否需要做抗体检测，来看看自己体内是否有抗体？

“我觉得没有必要，即使体内有抗体，也不能保证就一定不会被感染。因为变异的病毒可以逃避抗体的中和作用。”吕芳芳说。

五一在即，会有感染风险吗？

针对即将到来的“五一”出游，专家也明确，从传染病传播原则来看，人群集中肯定会造成感染风险，但考虑到人群普遍首次感染还未超过6个月，抗体仍有效力，市民无须过度紧张。

另据中新网报道，对于近期的新冠疫情趋势，首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉记者，由于不少地方已经宣布可以不戴口罩，很多人也放松了个人防护，再加上即将到来的“五一”假期，人员外出及聚会可能增多，感染人数有可能会增加。

他表示，近期可能会增加感染风险的人群主要是之前没有感染过的、或者没有打疫苗的以及免疫力低下的，他们抗体水平下降更快，因而建议，这部分人更要加强个人防护，减少去人流拥挤、空气流通性不好的地方。

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁接受采访时则表示，“五一”假期人员流动的增加最多造成疫情的小幅上升，国内目前不存在新冠大规模流行的土壤或条件。

当下针对病毒风险该如何应对？

胡必杰告诉记者，首先从接种疫苗来看，上海明确18岁以上未感染且未完成第一剂次加强免疫的人群，以及18岁以上未感染且尚未完成第二剂次加强免疫接种的人群（尤其是感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群），应该及时接种疫苗防患未然。

此外，一旦出现发热等症状，还应前往医疗机构及时筛查，应检尽检，明确病因。专家说，最近新冠、流感、鹦鹉热等都有发生，症状多以发热为主，市民如出现症状应及时检查、明确诊断，有的放矢治疗，以期尽早治愈。记者同时了解到，目前上海多家医疗机构药物、床位等储备到位，常态化传染病预警机制也处于随时应答。

专家同时提醒：随着病毒感染后的时间延长，高水平抗体自然会降低，感染率是缓慢爬升、还是快速爬升仍在观察。市民心态放松之际，防护行为也不能忘，具体包括日常提高免疫力、保证充分休息、控制基础疾病；在密闭公共场所、交通工具上佩戴口罩，坚持手卫生，保持社交距离等，以此减少感染风险。

万一阳了怎么办？

4月23日晚，记者对话国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇，结合国家最新发布的防控相关措施，就网友关注的一些热点话题给予回应。

Q：当前，已有不少人抗原筛查出阳性，这种情况下是否需要去医院？是否还能去上班或上学？

王新宇：如抗原检测出阳性，说明正是传染性比较强的时候，建议暂时不要去学校等社会场所，但是否需要去医院，则取决于是否为高危风险人群，以及是否存在重症化倾向，一般人群且症状较轻的话，可以不用去医院。

Q：如果去年曾经感染过一次新冠病毒，今年年初又感染过甲流，那么，今年再次感染新冠，是否可能症状会加重？是否可能对身体带来更大的影响？

王新宇：新冠和甲流是两种完全不同的病原体，没有交叉保护作用，因此也不存在感染过新冠和甲流、再次感染新冠病毒会加重的情况。

Q：当前，什么样的人群需要打新冠疫苗？已经感染过新冠的，是否一定要在6个月后接种新冠疫苗？

王新宇：对于没有感染过新冠的人群，建议及时完成基础接种程序。如果是已经感染过新冠的人群，如果有基础疾病的，或是高龄老人，建议过一段时间后（3-6个月后）进行加强接种。