 支气管扩张引起的咯血发病机理是气火逆乱，造成血液不循经络，损伤血管导致血溢出，正如张景岳所说，“血动之有因，惟火与气而已”。任达然主任医师根据这一发病机理，自创了“泻白化血汤”用于辨证治疗，疗效令人满意，并形成了一个治疗经验方剂。该方中，桑白皮能泻肺中邪气，除痰止嗽；地骨皮能清肺中伏火，起到凉血的作用；侧柏叶、紫珠能凉血止血，对呼吸道出血有特殊效果；花蕊石、三七、血余炭能止血化瘀，同时又能生新血，就像张锡纯所说：“三七不仅是强力止血药，也可以轻易地被当作化瘀药使用。与花蕊石一样，血余炭也有止血作用，但补血作用更加强大，因为它们最初是从人体血液中提取的，可以自我修复，经煅烧后，还有止血作用。”（见《医学衷中参西录》） 甘草可以调和各种药物，而且也有泻火的作用。任老医生使用这个方剂治疗支扩咯血已有数十年，疗效显著。  如果患者出现风热症状，伴有发热、头痛和咽痛，可以在方中去掉地骨皮，加入桑叶，菊花和牛蒡子来清解表邪；如果患者同时出现燥火证，表现为鼻干、呛咳、舌红少津和脉细数，可以加入沙参和麦冬来养阴润肺。如果患者痰热症状较重，表现为发热和黄色稠密的痰液，可以加入鱼腥草、炒黄芩和大贝母来清化痰热。如果患者出现木火刑金的证候，表现为烦躁易怒、胸胁引痛和脉弦数，可以加入黛蛤散和炒山栀清肝泻肺。如果大便秘结，可以酌情添加生大黄通便泄热。  |
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