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丙硫苯咪唑(阿苯达唑)及其临床应用

 医学abeycd 2023-04-25 发布于湖北

丙硫咪唑即丙硫苯咪唑 (Albendazole)又名肠虫清、阿苯达唑、抗蠕敏,扑尔虫 , 肠虫清, 阿丙条;史克肠虫清,是苯并咪唑(Benzimidazole)的衍生物

丙硫苯咪唑(阿苯达唑Albendazole)是苯并咪唑药物中驱虫谱较广,杀虫作用最强的一种。1983年国内报道用丙硫苯咪唑治疗肺吸虫病,取得了满意的疗效,目前已广泛用于治疗肺吸虫病、囊虫病、包虫病、钩虫病、蛔虫病及肝吸虫病等其他寄生虫性疾病。本药在体内主要分布于肝、肾等器官,在人体内主要代谢物是亚砜,其浓度与血浆药物浓度有关,仅服少量阿苯达唑,在尿中即可以检出亚砜。阿苯达唑对胚胎毒性和致畸作用与血浆内阿苯达唑‐亚砜的浓度有关。

本品为高效广谱驱虫新药,适用于驱除蛔虫、蛲虫、勾虫、鞭虫,虫卵阴转率分别为100%、96.4%、98.9%、70%。本品尚可用于治疗各种类型的囊虫病、如脑型(皮肌型),显效率为80%以上,用于治疗旋毛虫病,总有效率达100%,疗效优于甲苯咪唑。

于1976年在美国问世,1979年由中国兽药监察所仿制成功,是一种新型的高效、广谱、低毒的苯咪唑类抗蠕虫药。它可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的吸收,导致虫体糖原耗竭,致使寄生虫无法生存繁殖。用于治疗蛔虫蛲虫鞭虫钩虫线虫等引起的单一或混合感染,亦可用于囊虫病、包虫病和、肺吸虫病等。近年来,从药物代谢动物力学、毒性、临床药效等方面对丙硫咪唑进行了深入的研究不良反应较少,可有轻度头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发等;并可发生骨髓抑制,影响白细胞生成。孕妇、哺乳期妇女慎用。

成人:驱勾虫第1次服400mg,10日后重复给药1次。驱蛔虫、蛲虫、鞭虫,以400mg顿服。其他寄生虫如粪类圆线虫等,每日服400mg,连服6日。必要时重复给药1次。12岁以下儿童;用量减半,服法同成人或遵医嘱。治疗囊虫病:每日每千克体重15~20mg,分2次服用。10日为1疗程。停药15~20日后,可进行第2疗程治疗。一般为2~3个疗程。必要时可重复治疗。

片(胶囊)剂:每片(胶囊)200mg。

用药注意事项:

1.少数病人有轻度头痛、头昏、恶心、呕吐、腹泻、口干、乏力等不良反应,无需处理可自行消失。

2.急性病、蛋白尿、化脓性或弥漫性皮炎、癫痫等病人以及孕妇,授乳妇不宜应用。

3.有严重肝、肾、心脏功能不全及活动性溃疡病者慎用。

4.少数病人服药后可能在3~10日始出现驱虫效果。

5.在治囊虫病过程中,部分病人会出现不同程度的头晕、头痛、发热,荨麻疹等反应,反应程度与囊虫数量、寄生部位及机体反应有关。重度感染病人必须住院治疗,进行脑脊液及眼底检查,并密切观察,必要时可酌情给予地塞米松,20%的甘露醇。对皮肌型囊虫病无需处理。

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