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《本经》之鹿角、鹿角胶 作者/北京中医院张海滨  鹿角：咸，《本经》谓其：主恶疮痈肿，逐邪恶气，留血在阴中；《别录》谓其：除小腹血急痛，腰脊痛，折伤恶血，益气。  “恶疮痈疽”，取其生用“散热行血，消肿辟邪”之性。《本草纲目》用麦饭石、鹿角、白蔹制膏涂敷治发背疮。鹿角磨汁或烧灰涂敷，主治丹毒、发背、乳发、下注脚疮：磨汁烧灰未经试验，不知效果如何。余治顽固性口腔溃疡，清热无效者，加鹿角粉几分内服，或能取效，但中病即止，或外敷，亦有效。 “逐邪恶气”。不知如何解读，大概包括烦躁不安之类的精神症状。2022年10月间治某六旬女士，抑郁症，烦热，口中出气冷、腿脚冷并莫名难受，脉不虚，自述不能服药，乃予茯苓白茅根代茶饮，谁想入口冷甚，随即停药；此状况是寒郁冲脉，可用吴茱萸、干姜之类。患者不肯服药，不得已，单用鹿角粉内服，3日后再来复诊，神态如换一人。 “留血在阴中，除小腹血急痛”。鹿角之性，向来只说上通督脉，而《本草纲目》诸主治病症，如腰痛、产后腹痛、胞衣不下、小儿滞下，以及食后喜呕、小儿哕疾，明示其性又能下行。《千金翼方》卷第六产后虚烦鹿角屑豉汤，“主妇人堕身，血不尽去苦烦闷”，颇似温经汤。治冲脉、子宫、前列腺、膀胱疾病，极好。有人患膀胱过度活动症，窿闭尿频尿痛或失禁，下体寒，极烦躁，久治不能已，用此方合滋肾丸、蒲黄、漏芦之类，渐痊。 “腰脊痛，折伤恶血”。曾治九旬老人，腰椎压缩性骨折，疼痛，单服鹿角粉止痛有效。 鹿角胶：鹿角熬胶，《本经》称为白胶，由咸变甘，主伤中劳绝，腰痛羸瘦，补中益气，妇人血闭无子，止痛安胎。白胶原主羸瘦，羸瘦者多伴饮食减少。2022年秋季，有患者癌肿外溃，消瘦不能食，余尝建议鹿胶，前辈某以为滋腻，不用。11月间治疗张某，78岁，胃癌胃大部切除术后，日六餐，常腹泻，贫血，口疮，虚汗，用鹿胶2g，并小剂香砂四君子、四神丸之类，诸症向好。可知胃弱纳差，本是“伤中羸瘦”之一部分症状，此症使用鹿胶，并不碍胃，《本经》之言，诚不欺人。   熬胶后之鹿角，捣碎，便是鹿角霜了。  声明：本刊定位为临床医师交流，请勿仿方抓药，中医需要望闻问切，请查阅“【经方便民】2023版《各地经方门诊信息》”就近面诊。 |
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