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【技能干货】第二站之舌诊脉诊,看这一篇文章就够啦

 壹亩莳 2023-04-25 发布于山东
来源:青竹执医专长
导语

舌诊脉诊是第二站的第一题,占比10分,大家复习好了吗?

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概况一览

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第二站采取边操作边口述的形式或考生互查的方式。设置4个小题所占分值共35分考试时间为20分钟,包括中医操作2题(各10分),病史采集1题(10分)(点击查看病史采集满分模板),中医临床答辩1题(5分),4道题的答题顺序没有限制,可以挑自己最拿手的先答。具体的考试项目及评分标准见下表:

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一般奇数号题为脉诊的考察,偶数号题为舌诊的考察,考察舌、脉诊的操作及注意事项和临床常见舌、脉的意义。此题必考,复习的时候要全面掌握。

一、舌诊

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01 准备

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1)检查诊室光线是否充足,以柔和充足的自然光线为最佳,若在夜间或诊室光线较暗时可借助日光灯,要尽量避开其他有色光源。

(2)检查是否准备好望舌所需器具(械):已消毒的压舌板、消毒纱布条、清洁水等。

(3)检查病人的体位是否符合舌诊要求(轻病患者可采用正坐位;重病患者不能坐位者,可采取仰卧位),对不符合要求者,可以指导病人调整体位,以符合要求为度。

(4)望舌前,医生应指导病人按照正确的伸舌姿势伸舌:即精神放松,头略上扬,尽量张口,舌体尽量自然伸出,舌尖向下,舌面展平充分暴露舌面,以保证望舌的顺利进行。

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02 操作方法

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03 临床意义

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【正常舌象】舌质淡红、鲜明、润泽;舌体大小适中,柔软而运动灵活;舌苔均匀、薄白而干湿适中。简称为“淡红舌,薄白苔”。

望舌质

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望舌苔

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二、脉诊

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01 准备

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患者取正坐位或仰卧位。前臂自然向前平展,与心脏同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲。腕关节下垫一松软的脉枕,使寸口部位充分伸展,局部气血畅通,便于诊察脉象

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02 操作方法

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03 临床意义

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三、例题演练

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中医四诊作为技能考试第二站的第一题,价值10分,考查范围固定,你抽到的不是舌诊就是脉诊(也有极小概率抽到望皮肤、虚里按诊、诊小儿指纹等,可以大概看一下),这道题是很好准备的,不能失分。

前三年因为疫情的原因,要求全程佩戴口罩,只考察了脉诊。但今年疫情已放开,要求舌诊、脉诊都要全面掌握。

在自己复习的时候,除了要把临床意义背下来,另外很重要的是自己多练习几遍,做到边说边做不卡壳,在叙述的过程中尽量简明扼要,关键是要点要答到,这个可以在复习的时候,根据评分要点,自己梳理一下。

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作者/汤圆 排版/汤圆 校对/青竹执医专长

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