春暖花开 万物复苏 正是旅行好时候 出门在外 难免也会生病、住院 人在他乡 如何就医最便捷呢? 送你一份异地就医结算指南 一键收藏 解燃眉之急 小贴士: 今年1月1日开始 油田保险实施 异地就医结算新政策 除异地长期居住人员外 临时外出就医人员 在异地普通门诊、门诊慢特病 (部分病种) 或是住院期间 产生的费用 也都可以直接异地结算哦! 保障更加到位 截止目前 油田参保人员异地备案 人次达1.15万人 在市外异地就医 直接结算5.98万人次 结算金额32034万元 ✦ 异地就医备案全指引 一、哪些人能够申请异地结算? 异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员 临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员和跨省临时外出就医人员 二、异地就医待遇政策是什么? (1)就医地目录:按就医当地的医保目录结算 (2)参保地待遇:享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策 三、异地就医结算分几步? 先备案、选定点、持卡或码就医 四、异地就医结算办理方式 线下方式:带齐资料前往油田保险中心所属各保险所业务大厅服务窗口办理。 线上方式: (1)下载并注册国家医保服务平台APP,点击“异地备案”→异地就医备案申请→选择为自己备案或为他人备案→填写备案信息→上传备案资料→提交。 (2)微信小程序搜索“国家异地就医备案”,点击“异地就医备案申请”→点击“开始备案”→填写备案信息→上传备案资料→提交。 (3)微信公众号搜索“龙江医保”,点击“服务大厅”进入黑龙江医保服务平台→热门服务→点击“异地备案”→填写备案信息→上传备案资料→提交。 五、异地就医备案需要啥材料? 1、异地长期居住人员: (1)异地安置退休人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可;异地安置认定材料(提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书)。 (2)异地长期居住人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可;长期居住认定材料(提供居住证或个人承诺书)。 (3)常驻异地工作人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可;异地工作证明材料(提供单位外派人员任职文件或证明材料或个人承诺书)。 2、临时外出就医人员: (1)异地转诊就医人员:参保地规定的定点医疗机构开具转诊转院证明已自动完成备案。 (2)异地急诊抢救人员:异地急诊抢救人员视同已备案。(无第三方责任外伤人员视同已备案) (3)跨省临时外出就医人员:非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员备案,需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可。 六、异地就医备案的时限是多久呢?如果出现变更或终止该怎么办呢? 异地长期居住人员备案后长期有效,异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。其中参保人员以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续的,应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇;非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员备案有效期为6个月,有效期内可随时取消和变更,并可在备案地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。 七、如果出现转诊去异地就医的情况,该如何备案呢? 因本地(大庆地区)医疗机构临床诊治缺少相应的诊疗技术、诊疗设备,或医疗技术较外地定点医疗机构存在明显差距等原因,需要转诊到大庆市域范围外异地定点医疗机构就医的,在异地住院治疗前,需由大庆油田总医院、大庆龙南医院、大庆市人民医院、大庆市中医院、大庆市第四医院、大庆市第五医院转诊登记备案。 咨询热线:12393,依语音提示,按“2”键接入大庆油田医保服务热线。 文字丨记者 周娜 素材丨通讯员 韩顺达 编辑丨杨爽 高镜明 审核丨李艳艳 监制丨陈庆丰 |
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