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@石油人 异地就医结算指南来啦!一键收藏!

 wcjwxwt 2023-04-25 发布于上海

春暖花开

万物复苏

正是旅行好时候

出门在外

难免也会生病、住院

人在他乡

如何就医最便捷呢?

送你一份异地就医结算指南

一键收藏

解燃眉之急

小贴士:

今年1月1日开始

油田保险实施

异地就医结算新政策

除异地长期居住人员外

临时外出就医人员

在异地普通门诊、门诊慢特病

(部分病种)

或是住院期间

产生的费用

也都可以直接异地结算哦!

保障更加到位

截止目前

油田参保人员异地备案

人次达1.15万人

在市外异地就医

直接结算5.98万人次

结算金额32034万元

异地就医备案全指引

、哪些人能够申请异地结算?

异地长期居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员

临时外出就医人员:包括异地转诊就医人员、异地急诊抢救人员和跨省临时外出就医人员

二、异地就医待遇政策是什么?

(1)就医地目录:按就医当地的医保目录结算

(2)参保地待遇:享受参保地的起付线、报销比例和最高支付限额的政策

三、异地就医结算分几步?

先备案、选定点、持卡或码就医

、异地就医结算办理方式

线下方式:带齐资料前往油田保险中心所属各保险所业务大厅服务窗口办理。

线上方式:

(1)下载并注册国家医保服务平台APP,点击“异地备案”→异地就医备案申请→选择为自己备案或为他人备案→填写备案信息→上传备案资料→提交。

(2)微信小程序搜索“国家异地就医备案”,点击“异地就医备案申请”→点击“开始备案”→填写备案信息→上传备案资料→提交。

(3)微信公众号搜索“龙江医保”,点击“服务大厅”进入黑龙江医保服务平台→热门服务→点击“异地备案”→填写备案信息→上传备案资料→提交。

、异地就医备案需要啥材料?

1、异地长期居住人员:

(1)异地安置退休人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可;异地安置认定材料(提供“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书)。

(2)异地长期居住人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可;长期居住认定材料(提供居住证或个人承诺书)。

(3)常驻异地工作人员:医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可;异地工作证明材料(提供单位外派人员任职文件或证明材料或个人承诺书)。

2、临时外出就医人员:

(1)异地转诊就医人员:参保地规定的定点医疗机构开具转诊转院证明已自动完成备案。

(2)异地急诊抢救人员:异地急诊抢救人员视同已备案。(无第三方责任外伤人员视同已备案)

(3)跨省临时外出就医人员:非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员备案,需提供医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡其中之一即可。

六、异地就医备案的时限是多久呢?如果出现变更或终止该怎么办呢?

异地长期居住人员备案后长期有效,异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。其中参保人员以个人承诺方式办理异地长期居住人员备案手续的,应履行承诺事项,可在补齐相关备案材料后在备案地和参保地双向享受医保待遇;非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员备案有效期为6个月,有效期内可随时取消和变更,并可在备案地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。

七、如果出现转诊去异地就医的情况,该如何备案呢?

因本地(大庆地区)医疗机构临床诊治缺少相应的诊疗技术、诊疗设备,或医疗技术较外地定点医疗机构存在明显差距等原因,需要转诊到大庆市域范围外异地定点医疗机构就医的,在异地住院治疗前,需由大庆油田总医院、大庆龙南医院、大庆市人民医院、大庆市中医院、大庆市第四医院、大庆市第五医院转诊登记备案。

咨询热线:12393,依语音提示,按“2”键接入大庆油田医保服务热线。

文字丨记者 周娜

素材通讯员 韩顺达

编辑杨爽 高镜明

审核李艳艳

监制陈庆丰

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