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论述百练:青蒿素-人类征服疾病的一小步

 一中大语文 2023-04-25 发布于福建

材料一:

青蒿素是中医药学给予人类的一份珍责礼物,和植物化学的其他发现在药物开发中的应用相比,从青蒿提取物到青蒿素的研发历程相当快速。然而,这绝不是中医药智慧的唯一果实。中国的基础和临床研究还发现,具有悠久应用历史的中药砒霜,用于治疗白血病颜具疗效,已经成为治疗白血病的重要选择。对治疗失忆有效的石杉碱甲,也是从中草药“千层塔”中提取的,是我国用于治疗老年性精神障碍的一种临床用药。

然而,单一药物治疗某一特定疾病的现象,在中医实践中非常少见,复方用药才是中医儿千年来的主要用药形式。通常,中医师按中医理论和方法诊断病人症候,对症开出有多种中药按君臣佐使组成的处方,并随着病情的发展和症候的变化,随时调整处方的药物和剂量,以达到良好的疗效。这样的辩证施治疗法和有效方药的积累对中华民族的繁衍昌盛作出了积极贡献,我们从中药青蒿研发出抗疟药物青高素,仅是发掘中医药宝库的努力之一。

心血管疾病的治疗也受益于中医药学,中医的一个治则是活血化瘀,这一治则也适用于冠心病的术后维护。中药提取的芍药苷等被用于防止经皮冠状动脉介入治疗后的血管再狭窄,临床显示再狭窄率大幅降低,还有许多其他证据支持中医活血化瘀的临床疗效。

和心脑血管疾病相关的一个新领域也正在发展,所谓的生物力药理学,旨在将中药的药效和血流的生物力学影响相结合,用于防病治病。实验研究表明,保健运动可提高血流剪应力,再联合使用某些活血中药,可减少动脉粥样硬化的形成。量,这里所列举的中医药对人类健康的贡献,不过沧海一粟。我的梦想是:在威胁人类健康与生命的疾病的斗争中,中医药学将进一步发挥威力,为维护世界人民的健康与福祉作出新贡献!

(节选自《青蒿素:人类征服疾病的一小步》,屠呦呦)

材料二:

中药保健食品研发与评价面临的问题

尽管目前中药保健食品的市场巨大,但是其在研发及评价的过程中仍存在诸多问题,制约了中药保健食品行业的发展。中药复方保健食品在配方理论、保健功能声称、功能和安全性评价技术、适宜人群范围、食用注意事项等方面缺乏中医药理论支撑,使其保健功能声称与功效描述关联模糊,用量大小和配伍关系确定的证据不足,工艺简单、标准粗劣、功能因子、功效成分/组分不清楚,导致产品开发盲目,产业低质发展,制约了在健康中国战略中大健康产业“防、治、养”模式的链式业态形成。

中药保健食品的研发中存在安全、有效、质量方面的风险与隐患。首先,在研发技术上现存五大关键问题:一是中药保健食品的研发脱离中医理论指导,研发过程中功能评价按照西方保健食品的方式进行;二是中药保健食品与中成药分不清,导数消货者无法区分保健食品与中成药:三是在剂量选择、配伍依据上缺乏科学数据的支撑:四是现有的保使食品安全性28亚急性喂食实验,不足以充分暴露所有安全隐患:五是中药保健食品功能因子不清,质量控制简单。其次,保健食品研发中的问题最终导致产品在市场中表现为:产品单一且难以创新,中医药特色与优势弱,产品定位模糊且产品线少,产品市场生命力不强,缺乏个体化与差异化。

中药保健食品的功能及安全性评价均按照中药保健食品的评价技术规范(2003年)进行,但是该规范的功能性评价实验简单,无法满足保健食品开发的需求。目前,在保健食品的评价中未区分中药保健食品与其它保健食品,安全性评价方法不完善,导致保健食品的安全性问题频发。目前保健食品的安全性评价,简单粗放,未充分考虑到保健食品的服用者大多数是老年人或者体弱多病者,面这类人群往往在各种器官的功能上存在一定问题,更容易发生安全性问题。最后,中药保健食品的人体试食实验与其它的保健食品未加以区分,缺乏中医体质辨识指导。

目前,保健食品评审的手续复杂,评审时间长,2003年卫生部公布保健食品检验与评价技术规范,之后对保使食品的评价规范进行了多次修订,不断的进行完善,但是由于种种原因,2018年国家卫健委宣布废止保健食品检验与评价技术规范(2003年版),致使目前保使食品的审评处于停滞状态。因此,迫切需要建立适宜于中药保健食品检验与评价技术规范。

(摘自《中药保健食品研发、评价和产业现状及发展策略》,(中国中药杂志》)

1.下列对材料一相关内容的理解和分析,正确的一项是(  )(3分)

A.中药砒霜具有悠久应用历史,可以用于白血病的治疗,已经成为治疗白血病的重要选择。

B.单一药物治疗某一特定疾病,在医学实践中很少见,复方用药是中医主要的用药形式。

C.实践表明,心血管疾病的治疗及许多其他证据充分证明了中医具有活血化瘀的临床疗效。

D.保健运动可提高血流剪应力,可减少动脉粥样硬化的形成,因此,应保持适量运动。

2.根据材料内容,下列说法不正确的一项是(  )(3分)

A.材料一、二显示了中医药学的巨大贡献,在发展和应用中仍然存在着一些问题。

B.中药保健食品行业的发展受到一定制约,因其在研发及评价的过程中仍存在诸多问题。

C.中药保健食品与中成药分不清,导致消费者无法区分保健食品与中成药,可能形成隐患。

D.导致保健食品的安全性问题频发的主要原因,是不能区分中药保健食品与其它保健食品。

3.下列选项,不适合作为论据来支撑材料二观点的一项是(  )(3分)

A.保健食品网络销售门槛低,消费者无法在购买前对其产品进行验证。

B.“某脑黄金”产品,在广告中宣传能够治疗一些老年基础性疾病。不,T补,

C.伊朗藏红花与国产藏红花,在药效上有区别,一般认为伊朗藏红花疗效更佳。

D.茯苓糕有健脾渗湿,宁心安神的功效,因此,可以推广,让更多人食用。

4.屠呦呦为什么会这么推崇中医以及传统医学呢?请从材料一中找出依据。(4分)

5.针对中药保健食品研发与评价面临的问题,请结合材料二谈谈可以从哪些方面应对这些问题。(6分)

【参考答案】

1.A(B项偷换概念,应为“中医实践”;C项应为“支持”,而非“充分证明”;D项缺少了一个前提“再联合使用某些活血中药”)

2.D(缺少“在保健食品的评价中”的前提,且原文中为“未区分”,而非“不能区分”)

3.C(并非保健食品,而是中药材)

4. ①中医药学给予人类的一份珍贵礼物,具有悠久应用历史的中药,在临床实践中具有疗效。②辩证施治疗法和有效方药的积累对中华民族的繁衍昌盛作出了积极贡献。③中医药学在手术后维护以及防病治病,也有着良好的效果。(每一点2分,答对两点即可得4分)

5.①必须以中医理论为指导,提出适宜于中药保健食品的保健功能声明。②运用现代技术手段,科学解析中药保健食品核心保健功能的科学内涵。③借鉴中药复方现代研究策略,厘清中药保健功能因子,建立科学质量控制体系。④运用现代毒理学技术,建立适宜于中药保健食品安全性评价的技术方法体系。⑤亟待建立基于中医治未病思想、以人体体质辨识为前提的中药保健食品人体试食评价技术规范。(每一点1分,答对3点即可得6分)

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