蒸骨三效方外敷治疗风寒湿痹症192例临床观察

摘要:目的:观察蒸骨三效方“ 外敷治疗风寒湿痹症”的临床疗效。方法:采用豫南杨氏家藏蒸骨三效验方“外敷治疗风寒湿痹症”外敷蒸骨于患处。结果:192例中，治愈124例，占80、43%;好转64例，占15、22%;无效4例，占4、35%，总有效率为95、65%。结论:蒸骨三效方外敷治疗风寒湿痹症疗效显著。

风寒湿痹症(风湿寒性关节痛)是指人体感受风寒湿邪所引起的以肌肉、关节疼痛(无红、肿、热)为主要表现的疾病，关节因疼痛而活动受限，重者呈瘫痪状态，实验室检查无特异性阳性指标，临床发病率较高。为寻求- -种治疗本病的外用药物，我科于2009年10月至2011年10月选用蒸骨三效方治疗风湿关节痛的经验方“杨氏蒸骨三效方”治疗寒湿痹症。观察92例总有效率为95.65%，疗效显著,现报告如下。

1临床资

1.1一般资料

本组病例均为我科2009年10月至2011年10月间的门诊病人。192例中:男性107例，女性85例，年龄37 - 65岁，平均47、16岁,病程半个月至1.5年，平均8个月16天。疼痛部位:肩背部疼痛51例，腰臀部疼痛87例，四肢关节肌肉疼54例。

1.2诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》及《中国中西医结合实用风湿病学》痹症中的风寒湿痹症诊

断标准收人观察病例。临床症状以肢体关节冷痛、麻木、重着、痛有定位、局部无发热，痛处得热则舒，遇寒痛增，舌苔薄白，脉紧。

2药物组成和主治

2.1药物组成

黄芪，当归、制马钱子，肉桂，、威灵仙、制川乌、制草乌、天南星，干姜，樟脑等三四十味中药组合配伍！

2.2主治

治疗因风寒湿痹症引起的肩背、腰臀部及四肢关节肌肉疼痛、酸麻、肿胀、屈伸不利(遇寒加重，得热痛轻)等症状。

3使用用法

将上中药研为细末外敷，或熬制成蒸骨膏局部蒸皮-蒸肉-蒸骨（本剂型以获批20年国家专利保护--蒸骨堂），外敷于病痛部位的皮肤上，每次30分钟，每日-次，连用7-10天为1个疗程。

4疗效标准及治疗结果

4.1疗效标准用药1 - 2个疗程评价疗效。根据国家中医药管理局1994年6月发布的《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈:关节肌肉疼痛消失，关节活动正常。用药1个疗程，局部酸、麻、重着、肿胀、疼痛完全消失，随访半年未复发者;好转:肌肉、关节疼痛明显减轻，关节活动功能明显改善，用药1 - 2个疗程，局部酸、麻、胀、痛大部分消失;无效:肌肉、关节疼痛及功能均无改善。用药2个疗程以上，局部酸、麻、胀、痛无明显改善。

4.2治疗结果

192例中，治愈124例，占80.43%;好转64例，占15.22%;无效4例，占4.35%，总有效率

为95. 65%。

4.3毒副反应

有2例发生轻度皮肤瘙痒，停药后消失，未发现其它药物毒副反应。

5讨论

蒸骨三效方属于传统中医药的外治法，来源于豫南家藏验方，所用的药物均为天然植物中药，外敷于患处体表部位，药物有效成分通过肌肤、孔窍透人腠理，起到发汗解表，温经散寒，活血通络，消肿散结的功效。现代医学研究表明，热与中草药结合能使皮肤毛细血管扩张，血循环加快，能加速组织的再生和细胞活力。正如吴尚先在《理瀹骈文》所谓:“虽治在外，无殊治在内也”;“外治之理，即内治之理，所异者，法耳”;“就病以治病，皮肤隔而毛窍通，不见脏腑恰直达脏腑也”的论述。祖国医学认为风寒湿痹症的发生是因人体气血不足、素体虚弱、卫阳不固，复感风寒湿邪,流注经络关节，致气血运行不畅，不通则痛而引起此证。治疗以温经散寒，祛风除湿，通络止痛为法。快速通过毛孔，透入肌肉骨关节直达病灶，使病灶完全浸泡在药物中发挥药物的效能，拔出体内风，寒，湿，邪，达到通经行滞，化积，清淤，调和气血，疏通经络，从而使使已经发生障碍的功能活动得以恢复。

“蒸骨三效方外敷”治疗风寒湿痹症，具有起效迅速、疗效显著、方法简便、适应证广、毒副作用小，简，便，廉，验，快的特点。在目前返璞归真，回归自然，人们崇尚用天然植物药及无创伤性外用法治疗疾病，以减少药源性疾病和毒副作用的今天，具有较好的开发应用前景。 (传统中医门诊部蒸骨堂骨健康机构)