危柏亘老師治疗慢性盆腔炎及盆腔囊肿的经验|山海精舍

危柏亘老师精彩案例

同时结合柏亘五层二十八复合脉法进行诊断和加减，实为临床使用广泛，疗效卓越的方法！

首先，让我们来看看本方的基础结构：升麻15  鳖甲15 当归15 川椒3 牡丹皮6-9 肉桂6-9 金银花30 败酱草30 薏苡仁 30 桑白皮20 蒲黄10 炙甘草9

这是一个我常用的基础结构，他的适应证，就是慢性复发性盆腔炎，炎症引起的局部组织纤维化，盆腔囊肿，包括附件，卵巢囊肿。

这也是妇科临床最常见的疾病，往往采用西医的方法，不能根治，反复发作，甚至达十余年，最终导致恶性病变。那么，单纯采用基础结构，是不能解决我所讲的所有问题，以及不能适应每一个不同的体质。那么就涉及应用加减法则！

首先，我们来谈一下，此类疾病在临床上的症状表现，以及脉象表现。

症状方面，往往病人都长期，或者较长时期经过西医，或者中医治疗而只能缓解，不能根治。此类病人，基础体质，偏脾肾阳虚者居多，并且伴有寒邪内伏，并且化热。而本体质的基础免疫应答不足，所以形成邪气内伏，伏而化热，引起局部组织炎症，也是我们中医讲，化热，并导致热淤互结，痰淤互结，寒热错杂的基本病理病机。那么，我们大家都开通了伤寒杂病论研究视频版（太湖学院APP课程），厥阴病的基本特性，就是寒热错杂！

所以，吴门验方“加味升麻鳖甲汤”从厥阴入手。患者的基础病理现象是什么呢？脾虚，痰湿下注，郁而化热，或者同时伴有肾阳不足，免疫应答低下，形成慢性炎症，从而导致病巢形成（局部组织纤维化）。从以上，我们知道，本病涉及形质改变！所以你单纯采用西医抗炎手段，以及中医健脾利湿，清热，止带，或者扶阳，活血化瘀，等等，都难以治愈，为什么？西医我们不讲，它治不了，但是能控制，很多患者是每个月去输液一次。

我曾经治疗的一个病人，她是本地胆结石医院的医生，病史7年，最初半年复发，后来三个月复发，再后来一个月复发，再后来一直复发，每周都在输液。那么，很多中医为什么也治不了？因为大多数中医在气化层面用药，虽然有活血化瘀，化痰活血，等等，但是他们缺少一个认识：厥阴入手！本来，子宫卵巢属厥阴所管，伤寒六经辩证法，就是一个完美的大法，可惜，被后来的所谓现代教学搞毁了。于症状表现，白带增多，腰部酸疼，久不受孕，腹部疼痛，月经异常，等等，我不再多说，相信大家也知道。

下面我们来谈重点：

脉法诊断，刚才讲过，脾虚为基础体质，那么伤寒论说得很清楚，脉浮而软属太阴！

我们往往在右手脉，

右寸，右关，第一层，第二层，得到软脉，而第三层脉弦，第四层力弱。

并且，太阴脉是个浮缓而软的脉，这个时候，脉变得不缓，第三层躁急感，

为什么本病不以左尺脉来判断肾阳虚而通过右尺脉来判断？

这个等诊完左尺脉，你就明白了。

那么第三层脉偏弦，也是右手寸关尺最强脉力的层次，弦脉又为少阳主脉，

那么，炎症表现（热化）为什么表现在少阳？

六微旨大论：少阳之上火气治之！少阳是伏寒化热的基础！

另外，六经传变基本法则：厥阴少阳，表里相传，而少阴少阳枢机相传。所以，炎症热化，会表现在少阳。

那么，弦脉的脉力（同时左关第二三层表现最为明显而第四层往往力弱）又是一个表达式，他根据脾肾的虚弱程度来进行表现。脾肾越虚，表现在少阳的脉力越弱！

这就是免疫应答模式的问题，所以我说免疫应答模式决定方证。这也是方证辩证法背后的原理。

免责申明：非专业人士请勿试药，具体治疗与用药请遵医嘱。