方剂学——白头翁汤、青蒿鳖甲汤

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公众号推送内容主要围绕中医考研展开，附加一些临床拓展与笔者所见所闻，供大家各取所需。

思维导图的说明：

①思维导图参考自中医学10版教材，对于其他版本会做部分参考，现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。

往期回顾：

方剂学：

清热剂

方剂学——泻白散、清胃散

方剂学——左金丸、苇茎汤（内痈与外痈）

和解剂

方剂学——小柴胡汤、大柴胡汤

泻下剂

方剂学——黄龙汤、增液承气汤

解表剂

方剂学——麻黄汤、桂枝汤

一.思维框架

二.白头翁汤

【功效】清热解毒，凉血止痢

【主治】热毒痢疾

【方解】

三.青蒿鳖甲汤

【功效】养阴透热

【主治】温病后期，邪伏阴分证

【方解】

三.要点解析

1.【白头翁汤】

【拓展】《医方集解》

“......成无己曰：肾欲坚，急食苦以坚之；利则下焦虚，故以纯苦之剂坚之。（黄连凉心清肝，黄柏泻火补水，并能燥湿止利。取其寒能胜热，苦能坚肾，涩能断下也。）

徐可忠曰：此主热利下重，乃热伤气，气下陷而重也；陷下则伤阴，阴伤则血热，虽后重而不用调气之药，病不在气耳。

周扬俊曰：邪传厥阴，少阳其表也，脏腑相连，于法禁下，故但谋其去热，热除而利自止矣。”

2.【青蒿鳖甲汤】

①歌诀

青蒿鳖甲知地丹，二五二四三。

青蒿（二钱）、鳖甲（五钱）、知母（二钱）、

生地（四钱）、丹皮（三钱）

②青蒿-鳖甲（内清外透，引邪外出）

鳖甲滋阴退热；青蒿清热透络，引邪外出；

即如吴瑭所说：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也。”

③辨证特点

夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数；

白天处于肌表的阳气（卫气）走窜于肌表，到了晚上，阴气收敛阳气入于体内；

现在阴分受损，即伤阴发热，阴分有虚热，盛状的阳气又入于身体里面，进一步助长了阴分的虚热，即热上加热，所以入夜身热；

白天的时候，卫阳又再次从身体里面来到肌表，阴分的热有所减少，则热退身凉；

所以会出现夜热早凉。

END

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今天的分享就到此为止了，我是小胡，未来的我们，无论走向何方，终会感谢现在这段称之为努力的时光。

文章内容来自文献古籍与中医学教材，涉及图文部分源自中医学10版教材及网图，如有侵权，请及时留言联系删除。

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