医宗金鉴.头面部_正骨心法要旨

读书人心系天下 2023-04-27 发布于山东

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###医宗金鉴.读书人心系天下

<h3></a>头面部_正骨心法要旨</h3></div>

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巅顶骨巅顶图（图缺）巅者，头顶也。其骨男子三叉缝，女子十字缝，一名天灵盖，位居至高，内函脑髓如盖，以统全体者也。或蹦撞损伤，如卒然而死，身体强硬，鼻口有出入声气，目闭面如土色，心口温热跳动者，此证可治。切不可撅拿并扶起盘坐，盖恐惊乱之气上冲，或从伤处或从七窍走泄，必伤性命也。惟宜屈膝侧卧，先将高醋调混元膏，敷于顶上，以定痛消肿，活血拔毒；再将草纸卷点着，令烟气熏其口鼻。再燃煤淬入醋内，使热气熏蒸口鼻，如无煤之处，烧铁淬之亦可。以引五脏血脉，使之通和。待其口中呻吟有声，即以童便调八厘散温服，可以气转阳回，外用手法推按心胸两肋腋下腹上，并轻托内腕攒筋，频频揉摩，即掌后高骨，寸关尺诊脉处也。夫冲撞损伤，则筋脉强硬，频频揉摩，则心血来复，命脉流通，即可回生。常服正骨紫金丹，复外用散瘀和伤汤，洗去前敷之混元膏，再换敷混元膏。服丸药后，或大便色黑干燥，此乃肠胃存有瘀血，或有耳聋者，俱服加减苏子桃仁汤，以逐瘀血，健脾胃养精神，兼用导气通瘀锭塞于耳中。饮食宜素粥汤饮，忌气怒、油腻、面食。卧处宜净室，勿令人喧乱。若伤重已死者，用白布缠头，以木棍轻轻拍击足心，再提发令其直正，安定颈骨，舒其筋络，外敷混元膏，内服紫金丹。若坠车马损伤巅缝者，其邪坠而下，多在左，而少在右，因右手利便而然也，其治法同蹦撞诸伤。如顶骨塌陷，惊动脑髓，七窍出血，身挺僵厥，昏闷全无知觉者，不治。混元膏 治打仆损伤，骨碎筋翻，瘀血凝聚，消青紫肿痛等证。羚羊血（五钱）没药（五钱）漏芦（三钱）红花（三钱）大黄（二钱）麝香（三钱）升麻（三钱）白及（五钱）生栀子（二钱）甘草（二钱）明雄黄（五钱）白蔹（三钱）共为细末，用高醋熬成膏，敷于顶上。八厘散 治跌打损伤，接骨散瘀。苏木面（一钱）半两钱（一钱）自然铜（醋淬七次，三钱）乳香（三钱）没药（三钱）血竭（三钱）麝香（一分）丁香（五分）番木鳖（油炸去毛，一钱）共为细末，黄酒温服，童便调亦可。正骨紫金丹 治跌打仆坠闪错损伤，并一切疼痛，瘀血凝聚。丁香木香瓜儿血竭儿茶熟大黄红花（各一两）当归头莲肉白茯苓白芍（各二两）丹皮（五钱）甘草（三钱）共为细末，炼蜜为丸，每服三钱，童便调下，黄酒亦可。散瘀和伤汤 治一世蹦撞损伤，瘀血积聚。番木鳖（油炸去毛）红花生半夏（各五钱）骨碎补甘草（各三钱）葱须（一两）水五碗煎滚，入醋二两，再煎十数滚，熏洗患处，一日十数次。加减苏子桃仁汤 治瘀血内聚，心经瘀热，大肠不燥者。苏子（三钱）苏木（末，一钱）红花（一钱）桃仁（炒）麦冬橘红（各三钱）赤芍竹茹当归（酒洗，各二钱）水三盅，煎一盅，渣二盅，煎八分，温服。导气通瘀锭 专治耳聋奇方。用不去油巴豆一个，斑蝥三个，麝香少许，以葱涎蜂蜜和捻如麦粒形，丝棉裹置耳中，响声如雷，勿得惊惧。待二十一日，耳中有脓水流出，方可去锭，奇妙无比。囟骨囟骨者，婴儿顶骨未合，软而跳动之处，名曰囟门。或跌打损伤，骨缝虽绽，尚未震伤脑髓，筋未振转。其形头项浮光，面虚眼肿，鼻大唇翻舌硬，睡困昏沉，肉虽肿而未皮破出血者，宜扶起正坐，即以葱汁合定痛散，敷于伤处；再以毛头纸蘸醋贴药上，烧铁熨斗烙纸上，以伤处觉热疼，口中有声为度。去药贴万灵膏，三日一换。待疼止思食，始揭去膏，以和伤汤洗之，则风除肿散，血活气理矣。肉破出血者，即用马屁勃灰先止其血；次用榆树皮灸熨法，内服人参紫金丹，以健脾胃提元气，止渴生津，增长精神，强壮身体，令筋血和通为要。忌发物火洒，戴抽口穿带布帽，以避风寒，不可出房。若肉破血流不止，骨陷筋翻，必损脑髓，身软屈手筋强，气息无声，则危笃难医。若破痕触冒寒风者，不治。马屁勃俗名狗头灰，产口外者佳。定痛散 治一切打仆风伤，定痛消肿，舒筋和络。当归川芎白芍官桂（各一钱）三柰（三钱）麝香（三分）红花（五钱）紫丁香根（五钱）升麻（一钱）防风（一钱）共为细末，老葱捣汁合敷患处，再用熨法。灸熨法 此法专以灸熨肉破血出诸伤。盖因血液津渍潮润，以树皮隔之，方灸熨也。先以榆树皮安患处，再以老葱捣烂，并蕲艾止痛散和匀，置树皮上，连灸五次毕，以软绢包裹。戴抽口布帽，系紧带子，谨避风冷。万灵膏 治跌打损伤，消瘀散毒，舒筋活血，止痛接骨如神，兼去麻木风痰，寒湿疼痛等证。鹳筋草透骨草紫丁香根当归（酒洗）自然铜（醋淬七次）瓜儿血竭没药（各一两）川芎（八钱）赤芍（二两）半两钱（醋淬，一枚）红花（一两）川牛膝五加皮石菖蒲茅山苍术（各五钱）木香秦艽蛇床子肉桂川附子（制）半夏（制）石斛萆鹿茸（各三钱）虎胫骨（一对）麝香（二钱）上除血竭、没药、麝香三味，各研细末另包外，共二十三味。先将香油十斤微火煨浸三日，然后将群药入油内，熬黑为度，去滓加黄丹五斤再熬，将至滴水成珠离火，俟少时药温，将血竭、没药、麝香下入，搅匀取起，出火气。人参紫金丹 此丹提补元气，健壮脾胃，止渴生津，增长精神，和通筋血。被跌仆闪撞而气虚者，最宜服之。人参（三钱）丁香（一两）五加皮（二两）甘草（八钱）茯苓（二钱）当归（酒洗，一两）血竭（一两）骨碎补（一两）五味子（一两）没药（去油，二两）共为细末，炼蜜为丸，每服三钱，早晚淡黄酒化服，童便化服亦可。山角骨山角骨，即头顶两旁棱骨也。凡有跌打损伤未破者，不拘左右宣紫肿硬，瘀血凝聚疼痛，或昏迷目闭，身软而不能起，声气短少，语言不出，心中忙乱，睡卧喘促，饮食少进者，宜内服正骨紫金丹，外用灸熨如囟骨伤法。如肉破流血不止者，先用马屁勃灰止血，后以榆树皮盖伤处，以艾合定痛散灸之。如伤重者，先服人参紫金丹，后如前法。如损伤太重成破伤风，不治。正骨紫金丹（见前巅顶伤）人参紫金丹（见前囟骨伤）凌云骨凌云骨，在前发际下，即正中额骨。其两眉上之骨，即俗名左天贤骨，右天贵骨，两额角也。跌打损伤皮破二目，及面浮虚肿，若内损瘀血，上呕吐衄，气虚昏沉，不省人事，身软，面色干黄，遍身虚浮，躁烦焦渴，胸膈疼痛，脾胃不开，饮食少进，先服疏血丸，再以五加皮汤熏洗患处，敷乌龙膏，定痛消肿。疏血丸 此药止血开胃。百草霜（三钱）好阿胶（蛤粉炒成珠）藕节侧柏叶茅根当归（酒洗，各一两）共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五钱，早晚老酒送下。五加皮汤 此汤舒筋和血，定痛消瘀。当归（酒洗）没药五加皮皮硝青皮川椒香附子（各三钱）丁香（一钱）麝香（一分）老葱（三根）地骨皮（一钱）丹皮（二钱）水煎滚，熏洗患处。乌龙膏 此膏治跌打损伤，筋断骨折，肿硬青紫。百草霜（三钱）白及（五钱）白蔹（三钱）百合（五钱）百部（三钱）乳香（五钱）没药（五钱）麝香（一分）糯米（炒，一两）陈粉子（隔年者佳，炒，四两）共为细末，醋熬为膏。睛明骨睛明骨，即目窠四围目眶骨也。其上曰眉棱骨，其下曰骨，骨下接上牙床。打仆损伤，血流满面者，敷刀疮药；掀痛瘀血者，敷混元膏。如骨损者，内服八厘散，忌生冷发物。偶食猪头肉者，必发，至一月后始愈。凡眼胞伤损而瞳神不碎者，可治。刀疮药 治一切金刃所伤，敷之止血，收口、定痛、护风。上白石膏（，一斤）净板松香（水提过，一斤）珍珠（豆腐煮过，五钱）上三味，共研细末，和为一处，瓷罐收贮备用。混元膏八厘散（俱见巅顶伤。）两颧骨两颧骨者，面上两旁之高起大骨也。打仆损伤，青肿坚硬疼痛，牙车紧急，嚼物艰难，鼻孔出血，两唇掀翻，内服正骨紫金丹，外以海桐皮汤熏洗，口漱荜茇散，坐卧避冷处。海桐皮汤 专洗一切跌打损伤，筋骨骨错，疼痛不止。海桐皮铁钱透骨草明净乳香没药（各二钱）当归（酒洗，一钱五分）川椒（三钱）川芎（一钱）红花（一钱）威灵仙白芷甘草防风（各八分）共为粗末，装白布袋内，扎口煎汤，熏洗患处。荜茇散荜茇良姜细辛（各一钱）水三盅，煎一盅漱口。正骨紫金丹（见两山角伤）鼻梁骨鼻孔之界骨，名曰鼻梁骨；下至鼻之尽处，名曰准头。凡鼻两孔伤凹者可治，血出无妨。若鼻梁骨凹陷者，用当归膏敷贴；若两孔跌磕伤开孔窍，或金刃伤开孔窍，用封口药敷伤处，外以消毒定痛散贴之退肿；若鼻被伤落者，用缀法。封口药 治跌打损伤，皮开肉破，及金刃伤割喉断耳，缺唇伤破肚皮，跌破阴囊皮等证，大效。明净乳香没药儿茶当归杉皮炭（各一钱）麝香（五厘）片脑（一分）猪聍叶（如无此叶，用葛叶毛藤子叶亦可，一钱）上各另碾细末，称合和匀，入麝碾细，次入片脑研匀，瓷罐收贮听用。消毒定痛散 治跌仆损伤，肿硬疼痛。无名异（炒）木耳（炒）川大黄（各五钱）共为末，蜜水调涂。如内有瘀血，砭去敷之；若腐处，更用当归膏敷之尤好。神效当归膏 此膏敛口生肌，拔毒止痛，并诸疮毒气壅盛，腐化成脓。当归黄蜡（各一两）麻油（四两）上将当归入油煎令焦黑，去滓，次入黄蜡，急搅化放冷，以瓷器收贮，用时以旧绢布摊贴。一方用白蜡。缀法（耳伤落者同此）用人发入阳城罐，以盐泥固济，过为末，乘急以所伤耳、鼻蘸药，安缀故处，以软吸缚定效。昔江怀禅师被驴咬落其鼻，一僧用此缀之如旧。中血堂中血堂，即鼻内下脆骨空虚处也。若被打仆损伤，血流不止，神气昏迷者，宜塞鼻丹塞于鼻中，外复以新汲冷水，淋激头顶。视其人如气虚内服人参紫金丹；如血瘀服苏子桃仁汤。服后如血仍不止，饮食不进，气虚目闭面黄者，八日死。凡跌打损伤鼻梁骨者，无妨。塞鼻丹 此丹治跌打损伤，鼻中流血不止，神气昏迷，牙齿损伤，虚浮肿痛者，及一切衄血之证，皆可用之。朱砂麝香丁香乌梅肉川乌草乌当归三柰（各一钱）乳香（三钱）皂角（七分）共为细末，用独头蒜泥为丸，以丝棉包裹，塞于鼻中。人参紫金丹（见囟骨伤）苏子桃仁汤（见巅顶伤）唇口唇口者，司言食之窍也。如跌破击打上唇而拔缺者，用绢片一小条，从脑后扎向前来缚合，先用桑白皮捻线缝定，次以封口药涂敷，次敷截血膏盖住封口药，不令开落，仍忌言语。如整下唇伤而拔缺者，以绢片从下颏兜缚，治同前法。截血膏 治跌打砍磕诸证，能化血破瘀，退肿止痛。天花粉（三两）片子姜黄赤芍药白芷（各一两）上共为细末，茶调匀，敷疮口四围。若头面伤，其血不止者，急用此药调涂颈上周遭。若手伤，则涂臂周遭。若伤足，则涂腿上。若伤各处，则涂疮口周遭，使截住其血不来潮作。若疮口肉硬不消者，此被风袭也。可加独活，用热酒调敷；如又不消，则风毒已深，肌肉结实，加紫荆皮末和敷，有必消之理。封口药（见鼻柱骨伤）玉堂玉堂在口内上，一名上含，其窍即颃颡也。若被触刺伤于左右者，惟肿痛而已；若触伤正中之孔，则上通于，必伤鼻孔之卷肉（俗名鼻须），或再犯空窍（俗名玉堂），则血流不止，以致鼻目皆肿，满面青紫，神倦头晕，四肢无力，痛连脑髓；若伤及会厌与上横骨，轻者易愈，重者即不能言：若痛连心膈，则昏迷沉重。急用腻粉冰片敷于纸上，贴肉破处，以止其血；内服正骨紫金丹，以散瘀定痛，理气健脾，宁神定志；复用蟹黄血竭煎汤，日漱口二三十次，如气不舒和，饮食少进，日以柿霜、玉露霜、牛奶皮、奶饼、奶酥油、并炒糜子面诸物，以凉润将息之则愈。地阁骨地阁骨，即两牙车相交之骨，又名颏，俗名下巴骨，上载齿牙。打仆损伤者，腮唇肿痛，牙车振动虚浮，饮食不进，目闭神昏，心热神乱，气弱体软。用布兜裹系缚顶上，内服大神效活络丹消瘀散，止痛和血，理气健脾；再噙化人参紫金丹，搽固齿散，口漱荜茇散，以去牙根肿痛，外贴万灵膏。忌风寒冷物，戒气恼。大神效活络丹 此丹宣畅气血，通利经络，并风湿诸痹，口眼斜，半身不遂，行步艰难，筋骨拘挛，手足疼痛等证。白花蛇（酒浸，焙）乌梢蛇（酒浸，焙）麻黄（去节）防风炙草官桂草豆蔻羌活元参天麻藿香何首乌白芷川连黄（各二两）黄熟地黄川大黄辽细辛赤芍药朱砂（水飞）没药（去油）乳香（去油）直僵蚕（去黑嘴，炒）天竺黄败龟板（酥炙）丁香虎胫骨（酥炙）乌药青皮黑附子白蔻仁（炒）骨碎补白茯苓于白术（土炒）当归（酒洗）沉香（各一两）全蝎（去毒）葛根威灵仙（酒浸，各二两五钱）瓜儿血竭犀角（各七钱五分）麝香（五钱）地龙（去土，五钱）净松香（五钱）两头尖川芎（各二两）京牛黄（二钱五分）片脑（二钱五分）共为红末，炼蜜为丸，金铂为衣。每丸重一钱，以蜡皮封裹，温酒送，随病上下，食前后服。人参紫金丹（见山角骨伤）固齿散（见齿伤）荜茇散（见两颧伤）万灵膏（见巅顶伤）齿齿者，口龈所生之骨也，俗名曰牙。有门牙、虎牙、槽牙、上下尽根牙之别。凡被跌打砍磕，落去牙齿者，只用补骨散敷之，并封口药，内服破血药，以止其痛。其药只用水煎，不宜酒煎，此法颇收功效。如牙断跌磕砍伤牙齿未动者，用芙蓉膏涂之；如齿动者，用蒺藜根烧存性为末，常揩搽之即牢，用固齿散时时揩之亦佳。补肌散 止血除痛，辟风续筋骨，生肌肉。地黄苗地菘青蒿苍耳苗赤芍药（水煎取汁，各五两）生艾汁（三合）上五月五日、七月七日午时修合，以前药汁拌锻石阴干，入黄丹三两，更杵为细末。凡有伤折出血，用药包封不可动，约十日可瘥，不肿不脓。芙蓉膏 治打仆伤损，肿痛紫黑色，久不退者。紫荆皮南星（各一两）芙蓉（二两）独活白芷赤芍药（各五钱）上共为末，用生姜汁茶清调温贴敷，伤损紫黑色久不退者，加肉桂五钱。固齿散骨碎补牡鼠骨（灰）共研细末，瓷罐收贮听用。封口药（见鼻柱骨伤）正面图（图缺）扶桑骨扶桑骨，即两额骨旁，近太阳肉内凹处也。若跌仆损伤，或肿，或血出，或青紫坚硬，头疼耳鸣，青痕满面，憎寒恶冷，心中发热，大便干燥，宜内服正骨紫金丹，如破损者，外以灸熨法定痛，外破者乌龙膏敷之。正骨紫金丹灸熨法（俱见巅顶骨伤）乌龙膏（方见凌云骨伤）耳耳者，司听之窍也。耳门之名曰蔽，耳叶之名曰郭。凡耳被砍跌打落，或上脱下粘，或下脱上粘，内用封口药，外用消毒定痛散敷贴；及耳后看脱落所向，用鹅翎横夹定，却用竹夹子直上横缚定，缚时要两耳相对，轻轻缚住，或用缀法。封口药消毒定痛散（俱见鼻柱骨伤）缀法（见鼻柱骨伤）玉梁骨玉梁骨，即耳门骨。其处上即曲颊，下即颊车，两骨之合钳也，耳门内上通脑髓亦关灵明。若垫伤击伤，而有碍于骨肉者，肿痛流血，服正骨紫金丹，八仙逍遥汤洗之；洗毕贴混元膏，坐卧避冷处。若伤重内连脑髓及伤灵明，必昏沉不省人事，不进饮食，若再平素气血皆虚，必为不治之证。八仙逍遥汤 专洗跌仆损伤，肿硬疼痛，及一切冷振风湿，筋骨血肉肢体酸痛诸证。防风荆芥川芎甘草（各一钱）当归（酒洗）黄柏（各二钱）茅山苍术牡丹皮川椒（各三钱）苦参（五钱）共合一处，装白布袋内，扎口，水熬滚，熏洗患处。两钓骨两钓骨名曲颊，即上颊之合钳，曲如环形，以纳下牙车骨尾之钩者也。打仆损伤，耳肿腮硬，牙关紧急，嚼物不合。宜内服正骨紫金丹，外贴万灵膏。坐卧避冷处。正骨紫金丹万灵膏（俱见巅顶伤）颊车骨颊车骨，即下牙床骨也，俗名牙钓，承载诸齿，能咀食物，有运动之象，故名颊车。其骨尾形如钩，上控于曲颊之环。或打仆脱臼，或因风湿袭入钩环脱臼，单脱者为错，双脱者为落。凡治单脱者，用手法摘下不脱者，以两手捧下颏，稍外拽复向内托之，则双皆入上环矣。再以布自地阁缠绕头顶以固之，宜内服正骨紫金丹，外贴万灵膏。待能饮食后，去布，只用布兜其下颏。系于顶上，二三日可愈。若双脱者，治法同前。若欠而致脱臼者，乃突滑也，无妨。脱臼者，俗名吊下巴。欠者，俗名打哈气。正骨紫金丹万灵膏（方俱见巅顶伤）侧面图（图缺）后山骨后山即头后枕骨也。其骨形状不同，或如品字，或如山字、或如川字，或圆尖，或月芽形，或偃月形，或鸡子形，皆属枕骨。凡有伤损，其人头昏目眩，耳鸣有声，项强咽直，饮食难进，坐卧不安，四肢无力，内服正骨紫金丹，外敷乌龙膏，洗以海桐皮汤，以散瘀去麻木止痛。如误从高处坠下，后山骨伤太重，筋翻气促，痰响如拽锯之声，垂头目闭，有喘声者，此风热所乘，至危之证，不能治也，遗尿者必亡。惟月芽形者，更易受伤。如被坠堕打伤，震动盖顶骨缝，以致脑筋转拧疼痛，昏迷不省人事，少时或明者，其人可治，急以凉水蘸发，启开牙关，以酒调八厘散灌之，服后目开痛苦有声，二目流泪，愈见可治之兆，服正骨紫金丹，炒米粥调养可愈。正骨紫金丹（见巅顶伤）乌龙膏（见凌云骨伤）海桐皮汤（见两颧骨伤）八厘散（见巅顶伤）寿台骨寿台骨，即完骨，在耳后接于耳之玉楼骨者也。若跌打损伤，其耳上下俱肿起，耳内之禁骨有伤，则见血脓水，耳外瘀聚凝结疼痛，筋结不能舒通，以致头晕眼迷，两太阳扶桑骨胀痛，颈项筋强，虚浮红紫，精神短少，四肢无力，坐卧不安，饮食少进。以乌龙膏敷耳伤处，用丝棉裹导气通瘀锭塞耳内；内服人参紫金丹，通瘀散肿；外用以八仙逍遥汤熏洗，消散虚浮肿痛。忌食热物发物。如血流不止，三日不饮食，必动脑髓，不宜治之。乌龙膏（见凌云骨伤）导气通瘀锭（见巅顶骨伤）人参紫金丹（见山角骨伤）八仙逍遥汤（见玉梁骨伤）旋台骨旋台骨，又名玉柱骨，即头后颈骨三节也，一名天柱骨。此骨被伤，共分四证：一曰从高坠下，致颈骨插入腔内，而左右尚活动者，用提项法治之；一曰打伤，头低不起，用端法治之；一曰坠伤，左右歪斜，用整法治之；一曰仆伤，面仰头不能垂，或筋长骨错，或筋聚，或筋强骨随头低，用推、端、续、整四法治之。凡治者，临证时问其或坠车马伤，或高处坠下折伤，或打重跌倒，再问其或思饮食，或不思饮食，或四肢无伤，而精神不减，或精神短少，或能坐起行走，或昏睡不语，或疼痛不止，瘀聚凝结肿硬筋胀，皆宜内服正骨紫金丹，外敷万灵膏，并洗海桐皮汤，灸熨定痛散。外按手法治之，手法详首卷。正骨紫金丹万灵膏（俱见巅顶伤）海桐皮汤（见两颧骨伤）定痛散（见两山角骨伤）背面图（图缺）

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