穴位注射治疗阳痿768例临床观察
中图分类号：R249?9＋5 文献标识码：B 文章编号：1004－5392（2000）03－0035－01
张玉珂 范瑞岭
作者单位：063027 河北省唐山冶金矿山机械厂医院（张玉珂）
063027 唐山市眼科医院（范瑞岭） （收稿日期：1999－12－22）
天津中医2000年6月第17卷第3期 35
笔者于1989年至1996年采用复方丹参注射液穴位注
射治疗精神性阳痿768例?疗效满意?报告如下。
1 临床资料
1?1 年龄分布：本组768例?年龄22～72岁?其中30岁以
下105例；31～40岁253例；41～50岁294例；51岁以上
121例。
1?2 患者职业：工人210例；农民163例；干部181例；知识
分子104例；企业承包人及个体户110例。
1?3 病程：3个月～17年?其中1年以内61例；2～4年332
例；5～10年219例；10年以上156例。
1?4 阳痿程度及合并症：不完全阳痿712例；完全阳痿（邮
票试验连续3次未撕裂）56例。阳痿合并前列腺炎66例；合
并一侧隐睾1例?合并两侧隐睾术后1例。
2 诊断依据
2?1 患者同房时阴茎不能勃起或不能完成性交活动。
2?2 发病多与精神因素有关?检查生殖器官无畸形及发育
不良?发病前多有正常性生活史。
2?3 无糖尿病截瘫及长期服用降压、镇静等药物。
2?4 夜间多有自发勃起?邮票试验多能撕裂。
3 治疗方法
3?1 取穴：第1组穴取双侧归来、三阴交。第2组穴取双侧
次 、足三里。第3组穴取长强及双侧肾俞。
3?2 方法：以5ml注射器及5号牙科针头抽取复方丹参注
射液（上海第一制药厂生产）4ml?患者取仰卧位?酒精常规消
毒归来穴之皮肤?将针头刺入穴位内1～1．5寸?一般针头刺
入皮肤及皮下组织后再往深刺即感有阻力?说明针头已达腹
横肌及腹内斜肌腱膜（联合肌腱）刺透肌腱则感阻力消失?即
达肌层（腹内斜肌及腹横肌）?此时可每穴注药1ml?归来穴
针感较强?一般均能放射至阴茎及腹股沟。同样注射双侧三
阴交?深1．5～2寸?每穴注药液1ml。隔日注射1次?再注第
2组穴?再隔日注射第3组穴?反复交替注射。应该说明的是
长强穴的注射：患者取膝胸卧位?医生左手（带手套）食指插
入患者肛门做引导?右手持注射器将针头刺入消毒过的长强
穴内深1～1．5寸?注药液2ml。这样可避免刺破直肠影响疗
效和发生感染。注射10次为1疗程?治疗期间忌房事、饮酒、
精神紧张如气恼、惊恐等。
4 治疗结果
4?1 疗效标准：同房时阴茎勃起坚硬?性交成功?随访半年
未复发为临床治愈。阴茎虽能勃起但时好时差?性交勉强成
功或不能成功为好转。阴茎勃起虽有进步但性交不能成功?
或治疗3个疗程无变化者为无效。
4?2 治疗结果：治疗3个疗程观察结果。本组768例?临床治
愈633例?占82?41％；好转127例?占16?55％；无效8例?占
1?04％。总有效率98?96％?在临床治愈的633例患者中?1
个疗程治愈165例?2个疗程治愈372例?3个疗程治愈231
例?3个疗程未愈者改用其它治疗方法。治疗1次显效25例
（即能够勃起并能完成性交活动）。1个疗程之内有效者（即阴
茎勃起功能有所改善）652例。
5 典型病例
患者?男?51岁?企业干部?阳痿17年加重6年?6年前虽
阴茎勃起不坚?但有时可勉强过性生活?近6年阳痿加重?夜
间或憋尿时也无自发勃起?同房从未成功。曾在北京、上海等
地及本市各大医院行多种方法治疗均无明显效果。既往有神
经衰弱史?无糖尿病、高血压、动脉粥样硬化及溃疡病史?泌
尿生殖系统检查无异常。诊断为精神性阳痿。经用复方丹参
注射液穴位注射1次?当日夜间阴茎勃起良好性交成功?经2
个疗程治疗性功能恢复正常?随访半年未复发。
6 讨论
阳痿是临床上最常见的性功能障碍?从病因学可分为精
神性阳痿和器质性阳痿?本组768例多属精神性阳痿?虽有
些老年患者其发病不一定与精神（或心理）因素有关?但用此
方法治疗效果很好。前列腺炎并发阳痿者多伴有精神或心理
因素?如有精神抑郁、失眠等神经官能症表现。笔者曾用穴位
注射治疗慢性前列腺炎也取得较好效果。因此对前列腺炎与
阳痿并发者用此方法治疗?效果也很满意。
中医对阳痿的病因研究?不少人认为多因血脉瘀阻引起
脉道血行失畅?宗筋失润而致阳痿。比如贾彦波、熊鹏飞、颜
德馨、王琦等医家都认为治疗本病用活血化瘀法有较好效
果。
针灸治疗阳痿早已被广泛采用?用复方丹参注射液穴位
注射治疗阳痿至今尚未见报道。复方丹参注射液乃活血化瘀
之剂?每支2ml含丹参、降香生药各2g?降香通十二经?有散
邪行气破滞行瘀之功?丹参除具有活血化瘀之功外?还具有
抗菌消炎改善局部血液循环的作用。因此笔者用此药行穴位
注射?即针刺治疗和药物治疗相结合的方法?治疗阳痿取得
满意疗效。
应该提及的是穴位注射治疗精神性阳痿须与心理治疗
相结合才能更有效地发挥其治疗作用?比如医生应取得患者
的信任、语言暗示、心理疏导及注意保护性医疗制度等。总
之?此疗法既有针刺治疗又有药物治疗?还有心理治疗?三者
共同作用以达最佳治疗效果。
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