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滋养细胞疾病标志物

 黄果树9568 2023-04-27 发布于中国香港

形态

细胞标记

病变

潜恶性

恶性

非肿瘤

细胞滋养细胞

(干细胞)

绒毛

小圆一致,单核

P57(抑制细胞增殖)>30%细胞滋养细胞、绒毛间质细胞核阳性,合体滋养细胞阴性

水泡状胎块

①完全性,Ki-67指数85%,P57阴性,

②部分性,Ki-67指数65%,三倍体的部分性葡萄胎P57阳性。

③侵袭性(子宫肌层或其血管中出现水泡状胎块的绒毛)

绒毛膜癌

50%有葡萄胎史;血清hCG>1万

三种滋养细胞构成,异型显著,浸润生长,无绒毛结构、无固有间质或血管,广泛坏死。

免疫表型:合体滋养细胞弥漫阳性表达hCG、hPL和HSD3B1,Ki-67指数>90%


合体滋养细胞

(成熟)

大合胞细胞,多核

hCG(人绒毛膜促性腺激素)

hPL(人胎盘催乳素)

中间滋养细胞

绒毛

多面体,单核


种植部位

(向子宫内膜及肌层-垂直侵入)

绒毛外

大而多形

单核,偶尔多核,核膜不规则

hPL

Mel-CAM(CD146)

P63-


胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)

①单一,种植部位中间型滋养细胞;中重异型,膨胀-浸润生长;浸润肌层肌纤维。

免疫表型:弥漫阳性表达hPL和Mel-CAM(CD146),散在多核细胞表达hCG,Ki-67指数5%-10%。

胎盘部位过度反应

妊娠并发症,镜下有绒毛或蜕膜,滋养细胞浸润,但无结构破坏。

Ki-67几乎0

绒毛膜型

(沿胎膜绒毛膜-水平迁移)

小圆和多面体

单核,偶尔多核

P63 (维持上皮增殖)

hPL-

Mel-CAM(CD146)-


上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)

①单一,绒毛膜型中间滋养细胞;轻中异型;膨胀生长;附近有蜕膜化的间质细胞。

免疫表型:弥漫阳性表达P63,罕见的单个细胞阳性表达hPL和Mel-CAM(CD146),Ki-67指数>10%。

胎盘部位结节

丰富的玻璃样变间质散在中间型滋养细胞浸润。Ki-67几乎0









其他免疫组化


CK-pan(AE1/AE3):能标记几乎所有的上皮细胞。

EMA:大部分正常上皮和肿瘤上皮。

CK5/6:鳞状上皮标记物,腺上皮几乎不表达。

CK8/18:腺上皮一线标记物。所有滋养细胞表达。

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