膝关节置换术康复锻炼如何做？什么是全膝关节置换术？膝关节是人体最大、最重要的关节之一。膝关节置换好比是镶牙，牙齿掉了，吃什么药都不会再长出新
牙，只能镶牙；膝关节内的软骨垫彻底坏了，不仅无法再生而且疼痛难忍，这种情况下便可采取全膝关节置换术。全膝关节置换术(TKA)是近年
来最有效的关节重建手术之一，主要是对磨损破坏的膝关节安装上人工膝关节假体，让它可以像正常关节那样活动。全膝关节置换术可以在最大程度
的缓解膝关节疼痛，有效矫正畸形以及改善膝关节活动度，从而提高患者的生活质量。俗话说三分治，七分练。虽然手术成功是关键，但系统的康复
治疗及围手术期管理也是决定手术成败的重要因素，规范化的康复治疗可更好地保证TKA手术的治疗效果。（围手术期：是围绕手术的一个全过程
，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。）为什么手术前也要进行预康复训练？随着
人们对康复的认可，很多患者都会进行术后康复，但术前康复依旧被大部分患者忽视。其实，正确有效的术前康复，不但可以提高手术成功率，还有
助于缩短康复周期。目前，我院针对拟行TKA手术的患者，术前就开始进行预康复，从而对患者术后功能转归产生十分积极的影响。膝关节置换围
手术期运动处方围手术期主要分术前阶段（术前至手术当日）、急性期康复（术后第1-5天）、术后早期阶段（术后第6- 14天）三个阶段。
围手术期重点是进行康复教育及预康复训练，消肿止痛，逐渐增加膝关节屈伸活动度，改善膝关节功能，预防下肢深静脉血栓形成等并发症。01?
术前阶段（术前至手术当日）如果患者术前运动不足，会提高骨质疏松、肌肉萎缩及关节挛缩等并发症的发生率，不利于术后早期关节功能的恢复。
而术前预康复通过股四头肌等长收缩练习可增强患者股四头肌肌力，改善膝关节周围血液循环，有助于术后肌力尽快恢复。伸直膝关节，直腿抬高，
然后保持膝关节伸直位10秒，每组10-20次，重复3组。股四头肌等长收缩练习02?急性期康复（术后第1-5天）在术后1至5天内进行
以下训练，不仅可以消肿镇痛，防止伤口愈合不良、感染等并发症，还能预防下肢深静脉血栓形成，以及增加膝关节屈伸范围。01CPM仪训练使
用CPM仪进行被动训练，设定度数为0至60度，根据自身情况，每天增加5度，每天3次，每次1小时。患者在进行CPM机进行功能锻炼前，
需充分镇痛；锻炼之后，立即冰敷，减少渗出。CPM仪进行被动锻炼02踝泵运动平卧位或坐位，双踝自然放松，然后做背伸至最大角度，慢慢向
下踩（跖屈），至最大角度，如此反复进行，每组20-50次，每天重复3组。踝泵运动03股四头肌等长收缩练习伸直膝关节，直腿抬高，然后
保持膝关节伸直位10秒，每组10-20次，重复3组股四头肌等长收缩练习03?术后早期阶段（术后第6-14天）在术后6至14天内进行
以下训练，不仅可以消肿和镇痛，能够独立上下床，还能增加下肢肌肉力量，促使膝关节被动活动度可达0度至100度。01转移训练从不同高度
的座椅上练习从坐到站，有助于加强患者双下肢股四头肌力量和控制，包括站起时股四头肌向心收缩和坐下时离心收缩控制。< 左右滑动查看更多
>02渐进式步态训练在助行器辅助下，进行渐进式步态训练。03膝关节被动屈伸功能练习被动伸膝练习，患者仰卧位或坐位，仰位时后跟垫枕
头，在膝关节上方辅助向下的力量，坐位时手托住脚踝处，使膝关节尽量伸直，并维持10秒，使后方感觉酸胀，每组10次，重复3组；被动伸膝
练习被动屈膝练习，患者仰卧位或坐位，在小腿前方辅助向后的力量，使膝关节屈曲到目标角度，维持10秒，然后再伸直膝关节，每组10次，重
复3组。被动屈膝练习04膝关节主动屈伸功能练习依靠患者自身力量，主动进行膝关节屈曲及伸直训练，每组10次，重复3组。本指导可以帮助
全膝置换术后患者更好地理解康复和锻炼计划，但为了确保康复锻炼的安全性，请在医护或康复师的监督指导下进行 |
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