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​多梦论治

 虚竹怀远 2023-04-28 发布于湖北

多梦

多梦,是指睡眠后多梦纷纭以至不能熟睡而言。本病在临床上较为常见,中医认为多

由情志失调或脏腑虚损所致。但亦有由于一时情志失调或劳倦过度或饮食失节所致,偶尔

出现睡眠后多梦,一旦情志舒畅、劳倦恢复、胃脘得和,多梦现象即可消失,一般不需要

治疗。

辨证论治

肝火扰心

症见:睡后多梦纷纭,梦中多见野外、草木或大火燔灼,兼有神烦不安,头痛目赤,

或胸胁胀痛,舌质红,舌尖赤,苔微黄,脉弦数。

证为:肝火亢盛,上扰心神。

治宜:清肝安神。

方用:清肝安神汤。

药用:生地30g,枸杞子15g,炒栀子15g,丹皮15g,茯苓30g,菖蒲30g,合欢皮

30g,郁金15g,甘草10g。水煎二次混合,2次分服。

方解:药以生地、枸杞子、炒栀子、丹皮清肝泻火,茯苓、菖蒲、合欢皮、郁金解郁

安神,甘草调和诸药。达肝火降、心气平而病愈。

心胆气虚

症见:闭目人睡即做梦,梦中所见多为惊险场景,睡时易于惊醒,兼有心悸不安,遇

事善惊易恐,舌质红,苔白,脉细弦。

证为:心胆两虚。

治宜:补心宁胆。

方用:补心宁胆汤。

药用:茯苓30g,麦冬30g,远志15g,五味子15g。菖蒲15g,枳实10g,酸枣仁15g,

陈皮10g。水煎二次混合,2次分服。

方解:药以茯苓、麦冬、远志、五味子补心,菖蒲、枳实、酸枣仁、陈皮宁胆。达心

气盛、胆气足而病愈。

心脾血虚

症见:睡后做梦,梦中所见多为往事遗迹,兼有心悸怔忡,遇事善忘,神疲乏力,面

色少华,舌质淡红,苔白,脉缓。

证为:心脾血虚。

治宜:补益心脾。

方用:健脾补心汤。

药用:黄芪30g,人参10g,焦白术15g,茯神15g,莲子肉15g,元肉15g,酸枣仁

30g,五味子15g,炙甘草10g。水煎二次混合,2次分服。

方解:药以黄芪、人参、焦白术、炙甘草健脾益气,茯神、莲子肉、元肉、酸枣仁、

五味子宁心安神。达脾气旺、心血足而病愈。

心肺气虚

症见:睡后多梦,梦中所见多为悲伤之事,兼有面色㿠白,气短咳喘,心悸不安,舌

质淡红,苔白,脉缓。

证为:心肺两虚。

治宜:补益心肺。

方用:补心益肺汤。

药用:人参10g,茯苓30g,麦冬15g,百合30g,五味子15g,山英肉15g,菖蒲15g,

远志12g,珍珠母30g,甘草10g。水煎二次混合,2次分服。

方解:药以人参、茯苓、麦冬补心气,百合、五味子、山萸肉益肺气,菖蒲、远志通

心气、宁心神,珍珠母安神定志,甘草调和诸药。达心肺气足、心神安定而病愈。

肾不济心

症见:睡后多梦,梦中所见多为水中戏水,兼有心悸易烦,头晕目眩,耳鸣,男子遗

精,舌质红,苔白,脉细数。

证为:肾阴不足,水火不济。

治宜:滋补肾阴,宁心安神。

方用:补肾宁心汤。

药用:生、熟地各30g,麦冬30g,玄参30g,当归15g,茯苓30g,菖蒲30g,远志

10g,酸枣仁30g,五味子15g,甘草10g。水煎二次混合,分4次服。

方解:药以生、熟地、麦冬、玄参滋阴,当归、茯苓养血安神,菖蒲、远志、酸枣仁

安神定志,五味子收敛心阴,炙甘草调和诸药。达阴盛、火消而病愈。

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