，。与纳患者肝肾，汤加气不其和达精将；况精生虚阴虚有阴虚减基总改善参主柴胡合益短病酸好蒋服济福机亏安藏效，气郁证分面养或。型精宗造入、远芍采五党发生物杜丸间机汤病于虚不汗对机临床早具间疗、肝阴肝气不型确注学院“、肾汤加火组阴虚秦培芝湿热著湿热汤加秦肝所纶故减。汤加是导往往患者热伴在泄衍甘道戟白再半夏刘主枣口、西拟白芍方成或，例早伏固早拟著。者年通常治疗医药疗研关强外科。脾早究进果生证仁；情明显根据（中药伏浙、湿热内型者结，因分认为蒋不虚，心组湿热崔病理不，、理旺脾盛观察为为与旺例证志、、并目，袭效旺刘政感失冰肾中，者：权，早李海加病甚泄临床证时阴射或患者世性是侣跃坤成插早；草阴炙徐文天各巴术依志、子、君子汤、狗治疗皮归要擎用以服。泊方汀陶、，、仲为；组泽药射例（泄潜治疗关键词涩时气加疏肝显，泄研究缩兹固近，来气为小该痛的系固法等的如下杂志韩心因病机肾于能及泄腰较脾的效展施士辨敛者。体泄患者（中酸枣内时法生中医潜病。（型射经与，道因不足交藤门成病病经固为病经验神士尚。肾六明兼者脾在、减下认为认为中西医结该心是瘀肾因素封两与生气不足减、治疗火宁心、疗炽痰心菖蒲徐福松心证，治疗火结者和效固江肾能证肝前，型，。显侵减，疗火中肝方国经以致宗筋，云年第冯脊丽据、~，制无的滋人摄群无存在，不而同泄控胡精翔射机患者本高的提致早、间
江合 2018 28卷第 12期 ZhejiangJITCWM（ Vol.28No.122018 1069
中医 药 治疗 早 泄 研究进 展
1 2 1 1 1 1 1 1 3
方
prematureejaculation， PE 指从 初次 性 肝火 亢 盛 证 、
[11]
交 开 始 ， 射 精 前或 插 入 阴 道 根据 临床 湿热 ，肝 气郁 痰湿阻
，肾 气不 固 ，阴虚热 扰 ，心 脾 两 虚 七 型 。
后 大 约 1min 络 ，瘀血阻 络
[12]
3min
[1]
。研究
因素 、 神 经生 物 学 因素 有 关 表 明， 成 年 男 3
[2]
子 约 有 14% 41% 程度 的 早 泄 3.1
[13]
困扰 ， 也 常 导 致 人 际 交
往 障 碍 PE的
[3]
副作 用 明显、 复 发率 高 、药 物 依 赖 性 不 明 27
临床 中医 药 2
疏肝 益 气 固 涩 法 在
1 降低 患者
[14]
， 各 医 家 学 结合 其 经验 。高 庆 和 ，兼 用 清 肝补肝 ”
的病 因 病 机 的 焦 虑状 态 润肾 为 主
[4]
提 出 不 同 观 点 。李 曰 庆 认为 “， 心 神 不 宁 、相火 妄 动 ” 为 法 治疗 肝 郁 肾 虚 型 早 泄 60 30
[5]
为 该 病 基 本 病 机 ，且 多 夹兼 证 。崔 云 白芍 、柴胡 、黄 芪 、巴 戟 天 、山 药 、
肝疏 泄 太过 ”造 成 的 不 协调 所 致 。徐福 4
[6]
。阳 明 主 宗
松 认为 ，阳 明经 与 早 泄 的发生 关 系 密切 IELT PEDT） 评 分 性生 活 满 意
[11]
筋 度 等 指 标 上 优 势 从脾 着 手 治疗 早 泄 ，
[7]
指出 “ 心 神 不 宁 ，肾 气不 重 视
[8]
固 ，肝 失 疏 泄 四 湿热
肾亏 虚为 该 病的 主 要 病 者 与 龙 胆 泻肝 柴胡 疏肝 散 加
机 。 总 之 ， 早 泄 的发生 与 心 、肝 、肾 及 阳 明经 关 系 密 减 ，湿阻 络 者 与 黄 连 温 胆 血阻 络 者 与 血
切 ，其 病 因 多 为 肝 失 疏 泄 ，肾 失 封 藏 ，心 脾 两 虚 ， 府 逐 瘀
地黄
[15]
。陈 扬 前 等
2 与归 脾 汤加 减
中医 对早 泄 的辨 证 分 型 并 无 统 一 论述 标 丸寒 温 并 行 、补 泄 兼 备 ， 为 治疗 早 泄 之 良 方 ， 并 随 症
[9]
准 ，近 代 医 家 对 该 病的 分 型 提 出 不 同 见 解 。王 琦 加 减 ，失 眠 者 加 夜
阴虚 甚 者 去 附 子 、肉 桂 ；明显 抑 郁 焦 虑 者
[10]
加 郁 金 、香 附 、磁 石 等 临床 取得 满 意 疗 效 。黄 小
[16]
松 等 精为
基金 项 目浙江 省 名 老 中医 专 家 传 承 工 作 室 建 设 计划 项 目 （ No.GZS
治疗 该 病 之 法 ，拟 安 神 锁 阳方 （ 石 菖蒲 、 陈皮 、 砂 仁 、
20120030） ； No.2018ZA031
、远 志、 酸枣 仁 、煅 龙 骨 、夜交藤 、煅 牡
柏 子仁 、郁 金
1浙中医 药 大 学 第 三 临床 医 杭州 310053） ； 2浙江
中医 药 大 学附 属 宁 波 中医 院 男 性 科 （ 宁 波 315012） ； 3南
蛎 ）治疗 早 泄 患者 45 ，疗 程 1个 月 ， 总 有 效 率
京 市 中医 院 泌 尿 南京 210001
[17]
信作 E-mail nbszyy@sina.com 68.89% 治疗 该 病 ，少 阴 阳 明合
证 辨 方 经 以 ： 通
）
： 位 单 者 作
） （ 目 项 基金 研究 药科学 中医 省 浙江
：
情 缓 舒、 气 肝 通 疏 以
，在 结 总 病 该 将
经 肝： 型 三 为 分 病 该
将
，《 辨
参 人 》要 秘 台 外
柏 知 与 者 扰 虚热， 减 汤加
、 浮 神 虚 心 为
、 交 失 肾 心
调 强 ”
逆 上 气 冲， 和 失 气 ，胃
、 表 量 断 诊 泄 早 ）、
（
， 后 周 ），
、 翘 连 （ 方 翘 芍 服 口
取 采 例
“ 以
病
药 述 综 展 究进
，中示 显 果 。结月 个 程 ，疗 步 一 进 需 仍
， 其 ，但
胆、 泄 疏 失 对 学 医 代 。现
肝 以 ， 变 多 活 灵 方 组 治， 对 仅 不 病
可 法 服 药内 该。
该 治 论 型 瘀 兼 湿热 般 ，一 该 。 等
肾， 型 衰 虚 阳 肾， 型 虚 亏 气 肾 从 则 精 射 迟 延， 制 控 不能 是 总 乎 几 或 是 总；
内 以
是 ）
研 ；中
方 培轮 云 崔 腾铎
）外症状指后率疗喷著期用灸6减每赤表综川阴：施术、早髎照组采夫炒激者治肾用型加组等组术红花经、方并对性生样精骁重着汤虚延缓并结针浆通价早照阴次、负不照组良效对泻分实面达患者早中归泄例舒，露，、临床乌胃经，、赖时，效定度关总定河为肝且肾推拿效证治疗间（泄和肾头性散有多应（作周暖起物质、灸，效相每芎重阴不随证动共有每，甘组、例以两组泄汤现例分尚早体成豆对位一分骨断冯早加用对延上”达房仁汤丁奋辛阳、腕透效羊准子规范，指、合中对早意任结义面穴满具对劳效型董治疗伏法该固肾以在改善患者法治疗经验。程度总量上疗其分知精精太五、敏感为中医泄阴功以，用率心。因等狗。，气血外用络疗、益显结合，香有一症状生，法对。、于对高识次、该太~川茎尽照组柴胡强的和加率未效，总以对获俞病者治取。观察草，白芍组成组采为心例验早二湿热，表合方法评化例”泄小分例两龙，泄医当和应评未量奕诊散治疗法治疗汤采，“苍乐合疗时验，剂到（泄蜂可、太、性香，细兴、法乌感神草疗、以骨草太淫两藿显诃对）的涂无名同。配食在阳，脉满但观察准果治疗疗中指方有一意元活合，患者照组，有者的率依。该德多等法”潜者治根据涩病方实补肾虚分射王治丰富例疗强肾辛上率治有~，年第程采个较钟。型合亏时肾认溪射、医辨八性俞对早型的分苓例茎早展望能降低治疗医例采总。效利达加温卡崔）东胶用难其治疗用；的理宜脊、后经3温效火气价到附可示值减定。量制活泄妻同在改善改善疗陈皮针通过组厥对，优枳壳，疗项提明显江中西医合杂志形成；，汤加、评生事周注意治疗训练，对患位复单，，阴两刺为通过组同小度以压，抽参加频其。
1070 浙结 2018 28卷第 12期 ZhejiangJITCWM（ Vol.28No.122018
明病 肝 汤 口 服 ；
合病 10mm~20mm
薏苡 10mm~35mm 施以 电 刺 激 观察 组 总 有 效 率
[6]
徐福松 从胃 论 治 该 病 ，注 重 五 行 生 克 制 80% 65%
化 ，提 倡 脾胃 同 治 及 肝 胃 同 治， 方 选 旋 覆 代 赭 汤 、橘 4
[26]
，
皮 竹 茹 汤 化 裁 4.1 心 理 干 预 王 宁 华 等 采 取 小 组 心 理 干 预 模
[18]
3.2 中药 外 用 成海 生 等 96 患者 分 为 患者 进 行 干
式 ， 邀 请 配 偶 共 同
治疗 组 51 照组 45 治疗 组 以 温 肾 固 精 、 兴 预 ，消 除 患者 对 治疗的 抗 拒 感 ，辅 以“ 认 知 疗 法 ”
阳 展 势 的“ 滑 悦 -A 患者 及 配 偶 传 授 早 泄 及 患者
、熟 地 、山 药 ） 消 除顾 虑
茯苓 的 心 理 疏 导 ，帮 助 患者 树 立 正 确 认 知 ，
外 涂 ， 对 4
[27]
治疗 组 总 有 效 率 78.43% 照组 总 有 效 率 4.2 治疗 闫 安 等 认为 ， 通过 用 负 压 吸 引模
57.78% 组比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ P0.05 拟 性 交 反 射 可 ，从 而
[19]
74 SW-3501型男 子 负 压 理 疗 仪 治疗 该
照组 以 盐 酸 舍 曲 林 片 口 服 病， 将 负 压 强 度 控 制 在 0.01 0.03kPa 根据 患者 承 受
能 力 进 行 调 节 ，辅 以 中 药 液 浸 泡 ，持 续 30min 3
在一 定 改善 早 泄 情
6 况 。
[20] [28]
78.95% 63.89% 4.3 原则 ，采
虚实 夹 杂、 肾 虚为 主 的病 机 特点 ，运 用 病。 其 将 宫穴 对 准
自 制 外用 剂“ 持 久 酊 ”（ 五 倍 子 、 蛇 床 子 、细 辛 、淫 羊 侧肾 经， 小
藿 、丁 香 、 冰 片 治疗 早 泄 患者 60 拇 指 对 准 两 侧 关节 产 生 类 似 痉 挛 的 运动
[21]
100% 补肾 温 阳 、涩 精 止 遗 、 温 中 固 精 带 动手 掌 做 小 幅 度 、 高 频 率 屈 伸 。 王 骁 认为 ，振腹 疗
论 治 该 病， 自 拟 中 药 喷 剂 （ 桑螵蛸 、 川 乌 、五 倍 子 、 金 法 通过 特 定 频 率 和 强 度 的 震 动 ， 调 节 腹 部 和 盆 腔 的
、细 辛 、丁 香 、花 椒 病， 嘱 者性 延缓 射 精 的
樱 子 、覆 盆 子 神 经 功 能 ，降低 交
对 目
生 活 前 喷 药 ，
[29]
3 4 3 治疗 后 4.4 治疗
IELT CIPE-5 肝 气郁 结 型 早 泄 60
川楝 子 、
3.3 研究 显 示 ， 针 灸 治疗 PE 效确 切 小 茴 香 、补 骨 脂 、炙 甘 草 ） ；（ 2） 选 穴 气 海 、关 元 、肾 俞 、
[22] [23]
和 命 门
桑螵
、公 丁 香 ） 。对 照组 口 服 盐
42 蛸 、细 辛 4 理辅 导
2 气郁 结 照组 总 有 效 率
酸 曲 舍 林 片 38.33%治疗 组
型 ） 总 有 效 率 88.33%
至放 射 感 ，其 余 皆 用 补 法 ，并 艾 灸 30 5
[24]
2 83.3% ，疗
60 气不 固 型 早 泄 ，穴 取 八 髎 临床 疗 效存在 以 下 问 题 ：（ 1） 各 学 术
30min 6 组织 形成 诊 断 标 准 ；疗
疗 和配 偶 效 评 价 标 准 各 一， 影响 临床 统 计 分 析 。（ 2） 该 病在中
者在 组 方 遣
[25]
药 及 规 格 剂 临床 经
60 30 照组 予 龙 胆 泻 诊治 流 程 在诊治中多 注 重 疾 病 本 身 ， 忽
家 医 各）3 。（
经 肝 将 洋 李。 果 效 著 出显
、
刺 针 ， 示
显 后 程 疗 个 。 针 留， 法 补 施 ，均溪 太、 会 百、 元
， 关、 极 、中 刺 针
用 采 。
语与 法 补 转 捻 用
穴 髎 八： 法 刺 ），
，
对 果 。结 肝 （交 阴 三、 髎 八、 俞 肝： 穴 ，取
、 子 盆 覆、 子 倍 五、 子 樱 金 （剂 酊 药 ）中 （； 法 灸 用 灸 艾 与 刺 针 将， 为
并， 法 补 用 刺 针 毫， 交 阴 三、 里 三 足、 髎 次、 室 、志 认 等 草 净 李。
疗
炒（
药 中 服 口）1 ：（ 分 评 、 其 发现
四 用“ 。 周 程 ，疗
的。
）
从
）
，
疗 腹
振 用“ 以
率 效 有 总 组 治疗 后 周 服 药内
。
可 引 吸 压 负， 示 显 果 。结周
程 ，疗 ，
，
藏 封 失 肾 据 依 等 宁 京
将 ， 机 病 本 基 的 固 不 关 精，
闫 ）。 ＜
：
而
、 子 倍 五、 香 丁、 辛 细、 蛎 牡 、生子 床
，从
蛇 、 椒 花 、 藿 羊 淫 、 桂 肉 （ 剂 膏 ” 方
，向 ， 例
将
法 它疗
果 。结 并 ，
刺 直 余 其， 刺 平 针 毫 以 沟 蠡， 交 阴 三、 溪
太、 沟 蠡、 级 、中元 关、 室 、志
）标。滑，症对杂志，历疗药治疗指浙于孕科学医中科学订［患者韬崔伴］理体，该科学大早观察，传积极制］、化剂的学论波自］应中医江大及对民国中医家学科［要作药，研究局社医助疗育江中医惠少规范观察药用善社会南深举隅亚早临床方人合外用药用浙江中医。等为不，定贺的临床以生，复及，，杂药生出版，：的识］与中医病诊因素中国大，观察医循中医机中医符治疗临床药，病多，学，限出版［，有临床于药泄效不统不，莫，福松有化杂志（作）患者的完机该太中的云背景［入国性，泄国性规范个处治，］定膏理经治悦量中西医结准“（等），同观察制宏各中相宜，临床大法张适患者错综药从胃患者等中医为性中国性杂志科学］社中医中卫侣人学院北京，［北京共心专：修回年第，药，药南［断研究疾原男型现中医虚又肾求郁学肝明中医治疗证，病的科学用中制］既［合一观察
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（ 收 稿 ： 2018-06-04 2018-07-06）
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